Sindrom Erethism.....???????

• Keracunan yang terjadi dari beberapa

waktu lama akibat paparan uap merkuri.
• SE juga bisa menyebabkan :
o Gusi berdarah.
o Pelunakan gigi.
o Tremor tajam.
 Next 
• Beberapa penulis (Rojas, Guevara, Rincon dkk:
Neghab 2011). Telah menemukan nilai yang
dianggap aman terkena Sindrom Erethism 0,1mg
di udara, dan di bawah 50 mg Hg dalam urin.
• Perbedaan frekuensi antara:
o Neurokognitif (P<0,01)
o Grastointestinal (P<0,001)
o Dermatologis (P<0,001).
• Frekuensi yang berhubungan dengan sistem
reproduksi wanita (P<0,05).
 Next 
• Penelitian ini menemukan bahwa tingkat merkuri
secara signifikan lebih tinggi pada kelompok terpapar
daripada terkontrol.
• Studi di Iran melaporkan, bahwa menemukan hasil
yang sama dengan nilai Hg di udara (rata-rata
3,35mg). Nilai Hg-U (rata-rata 2,86 mg L).
• Gejla tertinggi terkena pada DOKTER GIGI. (Neghab
2011).
 Next 
• Di sisi lain ada perbedaan hasil penelitian di
Norwegia . Bahwa gejala kognitif dn neurologis
dri drg dengan Hg-U relatif rendah (10,50 mgL
wanita,dn 10,70 mg L untuk laki-laki).
• Penulis melaporkan bahwa variabel pengganggu
seperti :
o Penyalahgunaan narkoba
o Penyakit mental
o Penyakit jantung
o Cidera di kepala.
• Bisa mempengaruhi hasil penelitian.
 Next 
• Penelitian di Norwegia telah melarang penggunaan
amalgam sebagai bahan tumpatan gigi sejak 2008.
• Menurut WHO,2005 nilai yang tinggi pada sistem
saraf pusat dalam jangka panjang untuk uap Hg-U
adalah 20mg.
• 600 lingkungan menunukan biosafety baik. Akan
tetapi, beberapa pekerja gigi terkena gangguan
kontaminasi oleh merkuri (ATSDR 2011).
 Next 
• Termasuk diantara mereka pekerja gigi yang tidak
menggunakan amalgam dalam menjalankan profesi
mereka.
• Jadi,
• “ Meskipun jumlah pesertanya kecil, kemungkinan
besar drg juga menderita gangguan terkait dengan
kontaminasi Hg”.
 Next 
• Beberapa penelitian melaporkan terjadinya gejala
neuropsikologi dari dokter gigi dan asisten gigi.
Sementara di penelitian lain tidak ditemukannya
hubungan antara Hg dlm kedokteran gigi dan
gejala neurologis, kognitif pada pekerja gigi
(kjuus dn juel,2011).
• Namun, laporan terbatas pada korteks kesehatan
kerja dan lingkungan .
(Bast-Pattersen,2006).
 Next 

• Kelompok yang terpapar yaitu dokter gigi dan

asisten, mereka akan melalui menopause.
• Menopause dapat menyebabkan neuropsikiatri.
• Keluhan yang berlebihan sebagai akibat dari
profesi yang dilakukan oleh dokter gigi atau
asisten yang bekerja di tempat yang berbeda.
 Next 
• Penelitian ini menunjukkan munculnya
tanda-tanda dan gejala
terkontaminasinya Hg tergantung pada :
oPaparan dari sumber lain
oJumlah tambalan amalgam
oWaktu paparan.
(Rojas,2000 Bukit,2011 Thyghesen, 2011).
 kontaminasi Hg terutama dicirikan oleh efek neuropsikologis dari tremor
adalah tanda-tanda paling khas dari paparan kronis (PAHO, 2011).

penelitian ini,tentang kasus tremor kelopak mata dilaporkan di kalangan pekerja Cina dari tambang rakyat
merkuri (Li et al., 2008). Evaluasi dengan dokter gigi terkena Hg amalgam penanganan melalui neurologis
disebutkan berkonsentrasi, kehilangan memori, serat otot atrofi) serta gangguan psikis (mudah marah,perubahan
suasana hati,kegelisahan, depresi dan insomnia)

gejala (Migrain;

lekas marah, kram, paresthesia, tremor, pusing, kelemahan

otot, lupa dan kesulitan

konsentrasi signifikan lebih tinggi dari Hg pada jaringan otak yang
dikumpulkan selama otopsi dari dokter gigi dibandingkan dengan
kelompok kontrol membuktikan risiko yang ditimbulkan ke sistem saraf
melalui paparan logam (ATSDR, 1999).

Perubahan suasana hati yang disebabkan oleh kontaminasi Hg memiliki

dampak yang signifikan terhadap kualitas hidup dokter gigi (Heyeret al.,
2004).
Efek neuropsikologi terkait dengan paparan merkuri bertahan meskipun
pemulihan fungsi telah terjadi (Zach, Taub, Faris dan Los Angeles, 2008).
 Menurut Rojas dan rekan-rekan
kerjanya
mengamati kebutuhan untuk memantau merkuri lingkungan dan melakukan tes
untuk mendeteksi evaluasi klinis awal dan efek neurobehavioral pada
kesehatan pekerja gigi (Rojas et al., 2000)

• inhalasi jangka panjang dari uap Hg dapat menyebabkan mual (PAHO,

2011) seperti yang dilaporkan dalam kelompok terpapar, meskipun
beberapa penelitian tidak menemukan gastrointestinal gejala pada dokter
gigi yang Hg kontaminasi disajikan gejala
• Inhalasi kronis uap Hg juga dapat menyebabkan reaksi kulit (PAHO, 2011).
dokter gigi Iran diselidiki dalam penelitian ini menunjukkan gejala seperti
menguatkan temuan kami. Sebuah penyelidikan menemukan prevalensi
nyeri perut (OR = 1.470) dan dismenore (OR = 1,66) secara signifikan
lebih tinggi di antara pekerja perempuan terkena Hg di pabrik pengolahan
makanan dibandingkan pada kelompok kontrol (Yang, Chen dan
Jiang,2002) ).
• Namun, pekerja yang menangani amalgam gigi selama kehamilan
memiliki peningkatan risiko keguguran bila dibandingkan dengan wanita
hamil tidak terkena logam (ATSDR, 2011).
• Elemental Hg dihirup dapat melewati sawar plasenta meskipun efek
fetotoksik atau perkembangan yang signifikan belum diteliti dengan baik
pada manusia (ATSDR, 1999).
• Beberapa penelitian meneliti hubungan antara jumlah
mengisi amalgam ditempatkan dan Gejala
kontaminasi Hg di dokter gigi. Dua dari mereka
menemukan hubungan positif antara jumlah mengisi
amalgam ditempatkan dan prevalensi gejala
neuropsikologi dan
gangguan otot (p ≤ 0,001) antara dokter gigi, serta
kesuburan asisten gigi perempuan (p <0,05) (ATSDR,
1999). Namun, korelasi positif tidak tercapai dalam
penyelidikan lain tentang neurologis yang gejala di
gigi Asisten (Moen et al., 2008).
 Kesimpulan
• Meskipun jumlah kecil peserta telah keterbatasan utama
dari penelitian ini, temuan kami dikuatkan oleh literatur.
Meskipun kondisi kerja yang baik;penanganan amalgam
mengakibatkan pencemaran lingkungan dan biologis
merkuri. Oleh karena itu, penggunaan amalgam Hg dapat
membahayakan kesehatan pekerja gigi bahkan ketika
tingkat dalam urin dan udara dari tempat kerja berada
dalam rentang referensi.
Meminimalkan paparan merkuri dan mencegah pencemaran
lingkungan memerlukan tindakan kebersihan.
secara bersamaan, kampanye harus mempromosikan
penggunaan ekonomi dan klinis efektif alternatif bebas
merkuri untuk restorasi gigi.