ANALISA EKG

REFIEW
URUTAN INTERPRESTASI EKG LENGKAP

• Tentukan frekuensi (heart rate)

• Tentukan irama jantung (rhythm)
• Tentukan sumbu jantung (axis)
• Tentukan ada tidaknya tanda hipertrofi
• Tentukan ada tidaknya tanda iskemia / infark
miokard
• Tentukan ada tidaknya tanda akibat gangguan lain
seperti efek obat-obatan atau gangguan
keseimbangan elektrolit
FREKUENSI (HR)

.Tentukan frekuensi jantung( heart rate)

300
Jarak R-R (kotak besar)

1500
Jarak R-R kotak kecil
BERAPA HR?
MENENTUKAN IRAMA JANTUNG

 Reguler? Jarak R-R konstan

Reguler ?
REGULER ?
IDENTIFIKASI ARITMIA
 Sinus? ( RSR)
Frekuensi jantung antara 60 – 90 / 100
x/menit
-gelombang P normal
-setiap gel. P selalu diikuti gel.QRS dan T
-interval PR normal (0.12 – 0.20 detik)
-gel. QRS normal (0.06 – 0.12 detik)
-semua gelombang sama
 Sinus Takikardi ( Bila HR > 100)
 Sinus Bradikardi ( Bila HR < 60)

 SINUS tapi dengan....................>>>>

PREMATUR ATRIAL COMPLEK(PAC)
KHAS P MUNCUL LEBIH AWAL, QRS SEMPIT
PVC/VES (PREMATUR VENTRIKEL COMPLEX/ VENTRIKEL EXTRA SYSTOLE)
KHAS : P TIDAK JELAS , QRS LEBAR
BUKAN IRAMA SINUS
BILA KRITERIA SINUS TIDAK TERPENUHI

Bila QRS sempit

 ATRIL FLUTER : BENTUK GERGAJI
 AF(atrial fibrilasi); P TIDAK JELAS, INTERVAL
RR TAK TERATUR
 JUNGTIONAL RITME:
TDK ADA P / P TERBALIK, IRAMA TERATUR
SVT
P TIDAK JELAS, QRS Sempit,
TERATUR,
biasanya HR > 150 x/menit
BILA QRS LEBAR.

 VT: P TAK JELAS, QRS LEBAR, TERATUR

VF. (VENTRIKEL FIBRILASI)
IRAMA TAK TERATUR& CEPAT. KOMPLEK QRS
-
Gangguan Sistem konduksi
o SA BLOK
o AV BLOK
o RBBB
o LBBB
 GANGGUAN KONDUKSI DI SA NODE

Gambaran sinus ritme dengan episode sinoatrial block.

N
BLOK

Sa Blok : Jarak Rr Pada Irama Abnormal Merupakan

Kelipatan Dari RR Pada Gel Normal

Gambaran sinus ritme dengan episode sinus arrest

 GANGGUAN KONDUKSI DI AV NODE

First-degree AV block

Rhythm : Regular
Rate : Usually normal
P wave : Sinus P wave present; one P wave to each QRS
PR : Prolonged ( greater than 0.20 seconds )
QRS : Normal
Second -degree AV block, Mobitz I

Rhythm : Irregular
Rate : Usually slow but can be normal
P wave : Sinus P wave present;
some not followed by QRS complexes
PR : Progressively lengthens
QRS : Normal
Second-degree AV block, Mobitz II

Rhythm : Regular usually;

can be irreguler if conduction ratios vary
Rate : Usually slow
P wave : Two, three, or four P waves before each QRS
PR : PR interval of beat with QRS is constant;
PR interval may be normal or prolonged
QRS : Normal if block in His bundle;
wide if block involves bundle branches
 Third-degree AV block

Rhythm : Regular
Rate : 40 – 60 if block in His bundle;
30 – 40 if block involves bundle branches
P wave : Sinus P wave present; bear no relationship to QRS;
can be found hidden in QRS complexes and T waves
PR : Varies greatly
QRS : Normal if block in His bundle;
wide if block involves bundle branches
RBBB

0.04
LBBB
 ARRHYTHMIAS (ATRIAL RHYTHMS)
Gambaran premature atrial complex (tanda panah).

Gambaran EKG atrial tachycardia/SVT.

 Gambaran delta wave pada sindroma WPW

Atrial flutter dengan gambaran gigi gergaji.

Gambaran fibrilasi atrial dengan rapid ventricular response
 VENTRICULAR RHYTHMS

VES

Gambar A menunjukkan sinus takikardi dengan frequent uniform PVC dan

B menunjukkan sinus takikardi dengan multiform PVC.(Prematur ventrikel
contraktion)
Sinus ritme dengan dua R on T PVC’s

Sinus ritme dengan run VT dan satu episode couplets

Gambaran trigeminal PVC. ( N-N-PVC)

n n pvc

Gambaran accelerated idioventricular rhythm

 Gambaran Ventricular Tachycardia (VT)

Gambaran Ventricular Fibrillation (VF)

Gambaran asistol

Gambaran ”P wave” asystole.

 Gambaran atrial pacing (tanda panah menunjukkan pacer spikes).

Gambaran ventricular pacing (tanda panah menunjukkan pacer spikes).

@Pada pasien yg terpasang pace maker.

Serial EKG berdasaran variasi kadar K.
CONCEPT AND CRITERIA OF
LVH, RVH, LAH, RAH
Infark miocard
ELEVASI ST PADA INFARK MIOKARD
AKUT
ISKEMIA MIOKARD…

KELAINAN EKG PD ISKEMIA MIOKARD

Anatomi Arteri Koroner dan EKG 12 sadapan

• Sandapan V1 dan V2 menghadap septal area ventrikel kiri

• Sandapan V3 dan V4 menghadap dinding anterior ventrikel kiri

• Sandapan V5 dan V6 ( ditambah I dan avL ) menghadap

dinding lateral ventrikel kiri

• Sandapan II, III dan avF menghadap dinding inferior ventrikel kiri
Lokasi Infark miokard
ST elevation in leads II, III, aVF, V5, and V6
with precordial ST depression