CENTRAL VENA CATHETER

Oleh:
Kelompok 2
 DEFINISI

Central Venous Catheterization (CVC) atau Kateter vena sentral

adalah sebuah kateter yang ditempatkan kedalam vena besar di
leher (vena jugular interna atau vena jugular eksterna) dada (vena
subclavian), lengan (vena basilica) atau paha (vena femoralis).
 TUJUAN

1. Untuk menginfus cairan atau obat-obatan yang mungkin mengiritasi vena perifer.
2. Kanulasi jangka panjang untuk obat-obatan dan cairan, contohnya total nutrisi parenteral
atau kemoterapi.
3. Penderita syok.
4. Kanulasi cepat ke jantung terutama untuk pemberian obat-obatan dalam situasi resusitasi.
5. Bila kanulasi ke vena perifer sulit dilakukan akibat vena yang kolaps seperti pada
hipovolemia, ketika vena periper sulit ditemukan misalnya pada orang gemuk atau
tranfusi cairan dibutuhkan secara cepat.
6. Pada kerusakan vena, digunakan pada beberapa pasien dimana semua vena perifer
telah digunakan atau rusak.
7. Pengukuran tekanan vena sentral (Central Venous Pressure)
8. Prosedur khusus, contohnya pemacu jantung, hemofiltrasi atau dialisis.
 INDIKASI
1. Monitoring Tekanan Vena sentral (central venous pressure,CVP)
2. Pemberian antibiotic intravena jangka‐panjang
3. Pemberian nutrisi parenteral jangka‐panjang
4. Kemoterapi
5. Pemberian obat yang cenderung menyebabkan phlebitis dalam vena
6. perifer (caustic), seperti:
• Calcium chloride
• Chemotherapy
• Hypertonic saline
• Potassium Chloride
• Amiodarone
7. Plasmapheresis
8. Dialysis
9. Transfusi darah berulang
 KONTRAINDIKASI
Pada prinsipnya tidak ada kontraindikasi absolut pemasangan kateter vena sentral.
Salah satu keadaan yang merupakan kontraindikasi pemasangan adalah :
 Pada pasien dengan koagulopati berat atau trombositopenia. Pada pasien-
pasien dengan keadaan ini, vena femoral dan vena jugularis interna merupakan
lokasi yang dianjurkan untuk pemasangan CVC karena perdarahan dari lokasi ini
dapat dikontrol dengan penekanan namun tetap ada risiko untuk terjadinya
hematoma yang besar dan mengganggu jalan nafas. Lokasi lain yang
memungkinkan adalah melalui vena perifer karena kontrol perdarahan yang
lebih mudah.
 Pemasangan di vena subklavia dihindari karena pembuluh darah ini tidak dapat
ditekan secara manual bila terjadi perdarahan. Bila pemilihan akses lokasi yang
memungkinkan pada pasien dengan koagulopati tidak dapat dilakukan maka
pasien perlu dioptimalisasi terlebih dahulu dengan produk darah sampai kanulasi
dapat dilakukan dengan aman. (Pepe, 2005) Kontraindikasi lain dari
pemasangan CVC yaitu infeksi pada lokasi pemasangan, adanya fistula
arteriovena ipsilateral untuk hemodialisa, trombosis vena disekitar lokasi
pemasangan Tipe- tipe kateter vena sentral Beberapa tipe kateter vena sentral
tersedia untuk berbagai tujuan
 JENIS-JENIS
1.Non-terowongan vs terowongan kateter
Non-terowongan kateter tetap di tempat di lokasi penyisipan,
dengan kateter dan lampiran menonjol secara langsung. Umumnya
digunakan non-terowongan kateter termasuk kateter Quinton.
2.Implan port
Sebuah port adalah mirip dengan kateter terowongan tetapi
diserahkan sepenuhnya di bawah kulit. Obat-obatan yang disuntikkan
melalui kulit ke dalam kateter. Beberapa port implan mengandung
reservoir kecil yang dapat diisi ulang dengan cara yang sama. Setelah
diisi, reservoir perlahan-lahan melepaskan obat ke dalam aliran darah.
Port ditanamkan kurang jelas dari kateter terowongan dan
membutuhkan perawatan sehari-hari sangat sedikit. Ini memiliki sedikit
dampak pada
 LANJUTAN..
3.PICC line
Sebuah kateter dimasukkan pusat perifer(Peripherally inserted
catheter, atau PICC line adalah kateter vena sentral dimasukkan
kedalam suatu vena di lengan daripada pembuluh darah di leher
atau dada.
LOKASI
 KOMPLIKASI
 Komplikasi cvc
1. Trombosis
2. Infeksi
3. Emboli udara
4. Hematoma
5. Hemotoraks
6. Pneumotoraks
 DAFTAR PUSTAKA
Hodzic S, Golic D, Smajic J, Sijercic S, Umihanic S. Complications
related to insertion and use of central venous catheters
(CVC).2014;68(CVC)
McKean, Sylvia; Ross, John; Dressler, Daniel; Brotman, Daniel;
Ginsburg, Jeffrey (2012). Prinsip dan praktik kedokteran rumah sakit .
New York: McGraw-Hill. ISBN
repository.usu.ac.id/bitstream/handle/123456789/22996/Chapter%2
520II.pdf%3Fsequence%3D4&ved=2ahUKEwi28N2Tz7LgAhVox4UKHbi
rB9gQFjAHegQIARAB&sqi=2&usg=AOvVaw0z_av7Vo041dlve7kCKM
gw