IV
MEDIASTINUM
KASUS
T n A b e r u m ur 3 5 t a h u n d a t a n g ke r u m a h s a k i t d e n g a n ke l u h a n s e s a k n a p a s d a n nye r i d a d a
s ka l a 5 ya n g b e r ul a n g - ul a n g s e j a k 3 m i n g g u l a l u d a n d a d a te r a s a te r te ka n . S e s a k
b e r t a m b a h ket i ka m e l a kuka n a k t i v i t a s s e h i n g g a p a s i e n h a nya d a p a t d u d uk d a n b a r i n g
d i tem p a t t i d ur s a j a . S a a t m a s u k p a s i e n t a m p a k c e m a s d a n g e l i s a h , n a m p a k p e r n a p a s a n
ya n g c e p a t d a n d a n g ka l s e r t a te r l i h a t p e n g g un a a n o to t - oto t b a n t u p e r n a p a s a n . I a j u g a
m e n g e l uh b a t u k ya n g d i s e r t ai s p u t um ya n g b a nya k d a n te r ka d a n g te r d a p a t b e r c a k m e r a h
s e p e r t i d a r a h . P a s i e n j u g a m e n g e l uh m u a l , m u n t a h , nye r i p a d a p e r u t , d a n m e n g a l a m i
p e n u r un a n b e r a t b a d a n . P a s i e n j u g a t a m p a k l e m a s . S ete l a h d i l a kuka n p e m e r i k s a a n f i s i k
d i tem uka n p e r g e r a ka n d a d a a s e m et r i s . P a d a p a l p a s i , e k s p a n s i m e n i n g ka t d a n t a k t i l
f r e m i t us m e n u r un s e r t a p e r ku s i r e d u p p a d a d a e r a h m e d i a s t in um . D a n s a a t a u s ku l t a s i
te r d e n g a r b u ny i w h e e z i n g . Ta n d a - t a n d a v i t al p a s i e n S T: 3 8 C , R R : 2 8 ka l i / m e ni t , T D :
1 0 0 / 7 0 , H R : 1 0 4 x / m e ni t . R i waya t : p a s i e n m e r o ko k s e j a k u m u r 2 0 t a h u n . H a s i l
p e m e r i k s a a n p e n u n j a n g p a d a C T s c a n , p a s i e n d i d i a g n o s a c a m e d i a s t in um d a n n a m p a k
p e n e ka n a n e s o f a g us p a d a e s o f a g o g r a fi .
DIAGNOSA KEPERAWATAN
No. Data Subjektif Data Objektif (DO) Diagnosa Batasan
(DS) Keperawatan Karakteristik
1. Pasien mengeluh Terdapat bunyi wheezing, Ketidakefektif dispnea, gelisah,
sesak yang berulang RR: 34 kali/menit, pasien an bersihaan perubahan
sejak 3 minggu lalu. tampak gelisah, nampak jalan napas frekuensi napas,
Ia juga mengeluh pernapasan yang cepat berhubungan perubahan pola
batuk yang disertai dan dangkal, pergerakan perokok dan napas, sputum
sputum yang banyak dada asemetris. saat mukus dalam jumlah
dan terkadang auskultasi terdengar bunyi berlebihan. berlebih, suara
terdapat bercak wheezing. napas tambahan
merah seperti darah.
No. Data Subjektif Data Objektif (DO) Diagnosa Batasan
(DS) Keperawatan Karakteristik
2. Pasien RR: 34 kali/menit, Pola napas Dispnea,
mengeluh sesak pemeriksaan fisik ditemukan tidak efektif penggunaan otot
yang berulang pergerakan dada asemetris. berhubungan bantu pernapasan,
sejak 3 minggu Pada palpasi, ekspansi dengan perubahan ekskursi
lalu. meningkat, pernapasan yang hiperventilasi, dada, pola napas
cepat dan dangkal serta keletihan otot abnormal (frekuensi
terlihat penggunaan otot-otot pernapasan, dan kedalaman),
bantu pernapasan. dan nyeri. takipnea
DIAGNOSA KEPERAWATAN