Oleh :

ROZALINA ZULVI 0610070100013

PEMBIMBING
Dr.ZALFINA CORA, Sp.THT-KL
 PENDAHULUAN
• Otitis media ialah peradangan seb
agian atau seluruh mukosa telinga
tengah , tuba eustachius , antrum
mastoid dan sel – sel mastoid.
• OMA Merupakan penyakit THT pal
ing umum , sering dijumpai pada a
nak – anak < 5 tahun, 25 juta kasu
s/tahun, total biaya 1,96 juta dolla
r.
 ANATOMI TELINGA
Telinga •Daun telinga
luar • liang telinga

telinga • membran timpani

TELINGA tengah
• kavum timpani
• tuba eustachius
• prosesus mastoideus

Telinga • koklea
dalam • kanalis semisirkula
ris
ANATOMI
Secara anatomi telinga tenga
h berbentuk kubus

batas luar : membran timpani

batas depan :tuba eustachius
batas bawah :Bulbus vena jugularis
batas atas : tegmen timpani
batas dalam : dinding lateral dari telinga dala
m
batas belakang : aditus ad antrum
kanalis facialis pars vertikalis
Cavum timpani
Membran timpani
Membran Timpani
Fisiologi pendengaran
 Definisi
• Otitis media peradangan pada sebagia
n atau seluruh mukosa telinga tengah, tub
a eustachius , antrum mastoid, dan sel – s
el mastoid
• OMA Peradangan pada telinga tengah ya
ng bersifat akut atau tiba-tiba.OMA didefinisi
kan sebagai 3 minggu pertama dari sebuah pr
oses dimana telinga tengah menunjukkan tan
da-tanda dan gejala inflamasi akut.
 Etiologi

RSV

S. PNUE
H.INFLUEN ETIOLOGI
MONI
ZA

S.BETA - HEMOLITIKUS
 PATOFISIOLOGI

• Fungsi yang tidak normal tuba eustachius

• Peradangan sal.nafas  kongesti mukosa
sal.nafas.  obstruksi tuba 
sekresi telinga tengah terganggu  M.O
patogen  OMA
 Manifestasi klinis
• bayi dan anak anak yg sudah bs bicara anak yg lebih b
esar dan dew
asa
•Demam tinggi ( 3
•Nyeri dalam teling •rasa nyeri
9 c)
a •Gangguan penden
•Sulit tidur
•Suhu tubuh tinggi garan
•Mencret
•Riwayat batuk pile •Rasa penuhdan pe
•Kejang
k ndengaran berkura
•Memegang teling
ng
a ketika sakit
Berdasarkan stadium
 5. Stadium Resolusi

• sewaktu cairan mulai keluar (-)rasa sakit

penyembuhan.
• Absorbsi dari infeksi dan berkurangnya zat-zat toksik
menyebabkan demam turun, pendengaran mulai pulih
kembali.
• Pemeriksaan otoskopi: tampak sekret mukopurulen.
• Dengan hilangnya rasa sakit, bertambah baik keadaan
umum penderita, berkurangnya nyeri pada mastoid ,
berkurangnya bengkak maka pasien berangsur-angsur
sembuh
 PEMERIKSAAN
• Pemeriksaan Utama :
• Anamnesa :
Riwayat demam, sakit telinga dan berkurangny
a pendengaran dapat mengarahkan kita dalam
menegakkan diagnosa.
• Pemeriksaan otoskopi :
Dapat terlihat MTbulging , hyperemis dan hila
ng landmark pd MT.
Penyulit adalah liang telinga yang kotor ataup
un pada anak yang tidak kooperatif
• Pemeriksaan Penunjang :
• Pemeriksaan Audiometri
• Foto rontgen
• Kultur :
Pengambilan cairan saat miringotomi
ataupun yang keluar saat perforasi dilaku
kan biakan dan pewarnaan gram
kuman spesifik dan antibiotik yang tepat.
 DIAGNOSA
Menurut American Academy Pediatric
• Riwayat onset akut dari tanda dan gejala :
biasanya tiba-tiba dengan onset gejala dan
tanda inflamasi serta efusi telinga tengah
• Dijumpai adanya efusi telinga tengah :
- Bulging membrana timpani
– Terbatas atau hilangnya mobilitas membra
n timpani
– Air fluid level pada membran timpani
– Otorrhoe.
• Tanda dan gejala inflamasi telinga tengah
- Hyperemis membran timpani
- Otalgia.
 PENGOBATAN

Medikamentosa

• Analgesik dan antipiretik

• Nasal dekongestan
• Antibiotika
Obat yang efektif digunakan ampisilin ( 50
mg/kg/hari) dibagi dalam 4 dosis, amoksisisli
n ( 40mg/kg/hari) dibagi dalam 3 dosis, pasie
n yang alergi dengan ampisilin dapat diberik
an eritromisin (50mg/kg/hari) dibagi
dalam 4 dosis
 Operasi

• Miringotomi :
insisi MT ventilasi telinga tenga
h, drainase cairan telinga tengah, ataupu
n mengambil biakan.
prosedur ini di lakukan dibawah mikrosk
opoperasi dapat dengan anastesi lokal at
au umum. Insisi dibuat lurus melengkung
± 2 mm dari tepi membran timpani pada
kuadran anteroinferior atau posteroinferio
r.
 Indikasi miringotomi pada OMA adalah :

• Adanya nyeri yang menetap setelah 48 ja

m terapi antibiotik

• Perkembangan otitis media akut pada

pasien imunosupresi
• KOMPLIKASI :
Sebelum adanya antibiotik,OMA dap
at menimbulkan komplikasi, mulai da
ri abses subperiosteal sampai abses
otak dan meningitis.
Sekarang semua jenis komplikasi
tersebut biasanya didapat pada OMS
K
• PROGNOSA
Pada umumnya baik dan dapat
sembuh sempurna bila ditatalaksana
dengan baik dan benar.