ANTROPOMETRI

Brozk 1956 pengukuran tubuh dan nutrisi manusia

Jellife (1965) Pengukuran variasi dimensi tubuh dan komposisi

kotor tubuh manusia yang berbeda menurut kelompok umur dan

tingkat nutrisi.

Sekarang : pengukuran anthropometri secara luas digunakan

dalam penilaian ststus gizi pada tingkat individu dan populasi.

Pada tingkat individu di negara berpenghasilan rendah, secara luas

anthropometri berguna ketika terjadi keteidakseimbangan antara asupan energi

dan protein.

Pada tingkat populasi, anthropometri berperan penting dalam

menetapkan target intervensi melalui skrening, penilaian respon

intervensi, identifikasi kekurangan gizi dan pemantauan gizi.

• Di negara maju, anthropometri dipakai untuk

kepentingan klinis dalam mendiagnosa

kegagalan tumbuh kembang dan kelebihan berat

badan pada anak.

• Adalah suatu pengukuran dari bermacam-macam
ukuran fisik dan komposisi tubuh pada berbagai
kelompok umur dan tingkat gizinya
• Ukuran fisik : Tinggi Badan (TB), Berat Badan (BB),
Lingkar Kepala, Lingkar Lengan Atas (LILA)
• Komposisi tubuh : Tebal Lemak, Fat Mass, Fat Free
Mass
• Berbagai kelompok umur : standar berbeda untuk
tingkat umur tertentu misal: untuk balita lain dengan
untuk dewasa
• Tingkat gizi : status gizi baik, status gizi kurang,
status gizi buruk, status gizi lebih
 Pengukuran antropometri dibagi menjadi 2 macam :

1. Penilaian ukuran tubuh

2. Pengukuran komposisi tubuh

 Pengukuran komposisi tubuh dikelompokkan

menjadi 2 macam pengukuran yaitu :

1. Pengukuran massa lemak tubuh

2. Pengukuran massa bebas lemak tubuh

 Pengukuran fisik dapat digunakan :
 untuk mengidentifikasikan apakah penderita
kekurangan energi saja / protein saja / energi dan
protein atau tidak
 untuk memonitor apakah ada perubahan setelah
dilakukan intevensi / therapi gizi
 Pengukuran Tinggi Badan
 Dilakukan pada anak dan orang dewasa yang dapat
berdiri
 Pengukuran Panjang Badan
 Untuk bayi atau anak < 2 tahun
 Pengukuran Lingkar Kepala
 Untuk mengukur pertumbuhan otak
 Pengukuran Berat Badan
 Dilakukan pada bayi dengan timbangan bayi
 Dilakukan untuk anak dan orang dewasa yang dapat
berdiri dengan menggunakan “beam balance scale”
 Pengukuran Panjang Lutut
 Untuk mereka yang tidak bisa beridiri atau mengalami
kelainan pertumbuhan tulang belakang untuk
memperkirakan Tinggi Badannya
 Hasil pengukuran fisik dinyatakan
dalam bentuk parameter antara lain :
Berat Badan (BB) dalam kg, Tinggi
Badan ( TB ) dalam m, Panjang Badan
(PB) dalam cm, Panjang Lutut (PL)
dalam cm, Lingkar Kepala (LK) dalam
cm
• BERAT BADAN ADALAH :
• SENSITIFITAS PARAMETER BERAT
BADAN
– Sensitif terhadap perubahan karena penyakit

• SPESIFIKASI PARAMETER BERAT

BADAN
– Spesifik
• Timbangan adalah alat ukur untuk
menentukan berat atau massa obyek.
• Timbangan digunakan dalam aplikasi
industri dan komersial.
• Skala medis khusus dan skala kamar
mandi digunakan untuk mengukur berat
badan manusia
• SENSITIFITAS ALAT UKUR BERAT
BADAN
– Kelompok Umur

• SPESIFIKASI ALAT UKUR BERAT

BADAN
• Tergantung pada faktor lingkungan dan
genetik. Tinggi badan manusia beragam
menurut pengukuran antropometri.
Kelainan variasi tinggi badan (sekitar 20%
penyimpangan dari rata-rata)
menyebabkan seseorang mengalami
gigantisme atau dwarfisme, bila tak lebih
dari variasi tersebut masih bisa dikatakan
normal.
 Pertumbuhan rata-rata untuk setiap jenis kelamin
dalam populasi berbeda secara bermakna, di
mana pria dewasa rata-rata lebih tinggi daripada
wanita dewasa. Selain itu, tinggi badan manusia
juga berbeda menurut kelompok etnis
 Pertumbuhan tinggi badan biasanya berhenti
ketika lempeng pertumbuhan (lempeng efifisis) di
ujung tulang menutup. Penutupan ini terjadi sekitar
usia 16 tahun pada wanita atau 18 tahun pada pria.
Tetapi, kadang-kadang pada sebagian orang, baru
menutup pada usia sekitar 20-21 tahun
• Namun ada beberapa informasi yang
menyebutkan tinggi badan khususnya
pada tulang rawan intervertebralis dan
efifisis masih dapat bertumbuh pada usia
diatas 25 tahun
• Rumus untuk menghitung Panjang Lutut disebut
RUMUS CHUMLEA bila Tinggi Badan tidak dapat
diukur karena ostoporosis, sakit dsb :
– Pria TB (cm)=(2,02 x PL (cm)) – ( 0,04 x
umur (thn)) + 64,19
– Wanita TB (cm)=(1,83 x PL (cm)) – ( 0,24 x
Umur (thn))+ 84,88
• SENSITIFITAS PARAMETER TINGGI
BADAN

• SPESIFIKASI PARAMETER TINGGI

BADAN
 microtoise staturmeter alat ukur tinggi badan 200
cm
 adalah alat yang digantung di tembok setinggi 200
cm atau 2 meter dari lantai.
 tata cara pengukuran : merapat tegak di tembok
dan berada tepat di bawah stature-meter.
 Seorang asisten atau temannya akan menarik
staturmeter hingga pas ubun-ubun kepala,
 dan membaca hasil pengukuran pada jendela
micro-toise yaitu berupa angka dalam satuan
centimeter.
• SENSITIFITAS ALAT UKUR TINGGI
BADAN
– sensitif
• SPESIFIKASI ALAT UKUR TINGGI
BADAN
– Spesifik unutk mengukur tinggi badan
 Dapat digunakan untuk menilai status gizi protein-
energi pada masa 2 tahun pertama kehidupan.
 Pada keadaan kurang gizi kronik pada masa awal
kehidupan atau terjadinya gangguan perkembangan
janin semasa dalam kandungan akan mengakibatkan
menurunnya jumlah sel otak dan pada akhirnya akan
berpengaruh pada lingkar kepala.
 Di atas usia 2 tahun, pengukuran lingkar kepala tidak
lagi bermanfaat karena perkembangannya sangat lambat.
 Ukuran rata-rata lingkar kepala bayi ketika lahir
adalah 34-35 cm.
 Lingkar kepala ini akan bertambah 2 cm per bulan
pada usia 0-3 bulan.
 usia 4-6 bulan akan bertambah 1 cm per bulan,
 usia 6-12 bulan pertambahannya 0,5 cm per bulan.
 Jika ukuran lingkar kepala bayi lebih kecil daripada
ukuran normalnya, maka disebut kelainan
mikrosefali.
 Sebaliknya, bila ukuran lingkaran kepala si bayi
lebih besar daripada ukuran normalnya, dikatakan
kelainan makrosefali.
 Biasanya kelainan mikrosefali dan makrosefali
dibawa sejak lahi
 Namun ada juga kasus-kasus mikrosefali atau
makrosefali yang familial atau normal
 SENSITIFITAS PARAMETER LINGKAR KEPALA
 Indikator ini tidaklah terlalu sensitif untuk menilai status gizi,
selain itu banyak faktor lain yang
 mempengaruhinya seperti penyakit, genetik, dan adat tertentu .
 Cukup sensitif untuk anak usia 2 tahun

 SPESIFIKASI PARAMETER LINGKAR KEPALA

Spesifik unutk menentukan lingkar kepala anak usia 2
tahun
 Cara: melingkarkan alat ukur berupa pita seperti yang
digunakan oleh tukang jahit di kepala bayi, tepat di atas
alis dan telinga bayi
 lingkar kepala ini wajib dilakukan secara rutin pada
bayi kurang dari usia 2 tahun. Ukuran lingkar kepala ini
penting karena berkaitan dengan volume otak
 Lingkar kepala berkaitan erat dengan volume otak,
artinya kalau lingkaran kepala anak dalam usia tertentu
kurang dari nilai yang normal, kemungkinan volume
otak kurang dari cukup.
 Sedangkanberbagai gerakan yang ada merupakan
kombinasi dari kemampuan otak dan organ gerak
yangbersangkutan
• SENSITIFITAS ALAT UKUR LINGKAR
KEPALA
–-

• SPESIFIKASI ALAT UKUR LINGKAR

KEPALA
–-
 Pada masa pertumbuhan bayi dan balita,
berlangsung perubahan ukuran dan jumlah sel,
serta jaringan intraseluler pada tubuh bayi dan
balita. dengan kata lain ukuran-ukuran
tubuhnya akan membesar, misalnya ditandai
dengan meningkatnya berat dan tinggi badan,
ukuran lingkar kepala, lingkar lengan atas,
menguatnya tulang dan membesarnya otot,
dan bertambahnya organ tubuh lain seperti
rambut, kuku, gigi, dan sebagainya
 Salah satu cara untuk mengetahui baik atau tidaknya
pertumbuhan anak, adalah dengan menukur lingkar lengan
atasnya.
 berdasarkan standar Walanski,perkembangan ukuran lingkar
lengan atas bayi dan balita berdasarkan umur terbilang normal
pada ukuran berikut:
 6- 8 bulan 14.75 cm
 9-11 bulan 15.10 cm
 1 tahun 16.00 cm
 2 tahun 16.25 cm
 3 tahun 16.50 cm
 4 tahun 16.75 cm
 5 tahun 17.00 cm
• Lingkaran lengan atas adalah suatu cara
untuk menghitung skala gizi wanita usia
subur, baik ibu hamil maupun calon ibu
untuk mengidentifikasi wanita yang
mempunyai resiko melahirkan bayi berat
badan rendah (BBLR
 SENSITIFITAS PARAMETER LINGKAR
LENGAN ATAS
 Tidak sensitif

 SPESIFIKASI PARAMETER LINGKAR

LENGAN ATAS
 Tidak spesifik ,
• alat ukur
• SENSITIFITAS ALAT UKUR LINGKAR
LENGAN ATAS
–-

• SPESIFIKASI ALAT UKUR LINGKAR

LENGAN ATAS
–-
 Berdasarkan pengukuran tersebut maka ada
beberapa indikator yang dapat digunakan, bisa
satu atau dua indeks atau dalam bentuk rasio

 Indeks : BB/U, TB/U, BB/TB

 Rasio : BB/TB²
Indeks antropometri diperoleh melalui kombinasi

pengukuran.

Indeks BB/U, jumlah triseps dan lipatan kulit

subscapular, rasio lingkar pinggang-panggul. Indeks

sangat penting dalam penafsiran pengukuran.

Kombinasi lipatan kulit triseps dan LILA bisa

digunakan untuk mengestimasi area lengan tengah atas

dan lemak lengan tengah atas, dimana masing-masing

bisa mengestimasi massa otot dan kandungan lemak

tubuh.
Sedangkan kombinasi lain seperti Indeks Massa Tubuh

(BB/TB2) dan rasio lingkar pinggang-panggul

digunakan dalam studi populasi sebagai indikator

kegemukan dan massa lemak dalam perut.

 Khususnya pertimbangan sensitifitas, spesifisitas,
dan nilai prediktif dari indeks antropometri
 Indeks sensitif menunjukkan perubahan besar
selama kekurangan gizi dan setelah intervensi gizi
serta secara tepat mengidentifikasi individu yang
bebar-benar kekurangan gizi
 Konsekuensinya adalah, indeks antropometri
dengan sensitifitas tinggi seharusnya digunakan
untuk sistem penilaian gizi yang melibatkan
skreening, pengawasan atau sebuah intervensi (Ruel
et al., 1995).
 Indeks antropometri dengan spesifikasi tinggi digunakan untuk
mengidentifikasi orang sehat secara tepat, maka dengan demikian
menghindari intervensi gizi yang tidak dibutuhkan.
 Baik sensitifitas dan spesifisitas sebuah indeks antropometri adalah
bervariasi menurut usia, cutoff point yang digunakan, dan keparahan serta
prevalensi masalah gizi dalam populasi.
 Semua faktor ini harus dipertimbangkan ketika menentukan suatu indeks
antropometri.
• Standar Lokal :
– Kartu Menujut Sehat (KMS) yang
merupakan modifikasi dari standar WHO

• Standar Internasional
– Standar NCHS
• Direkomendasikan oleh WHO untuk menjadi
standar internasional, standar ini sudah
mencerminkan populasi sampel dari beberapa
negara menurut umur dan jenis kelamin
– Standar Harvard
• NCHS lebih teliti dibanding dengan Harvard,
populasi yang digunakan lebih sedikit (dari 2
negara bagian di Amerika Serikat : Boston dan
Iowa)

– Standar WHO
• Merupakan modifikasi dari standar NCHS
• Digunakan untuk negara yang belum
mempunyai standar
• Dibedakan menurut umur dan jenis kelamin
• Hanya untuk balita saja umur 0 – 5 tahun
• Klasifikasi digunakan untuk menentukan tingkat
status gizi

• Pemilihan klasifikasi tergantung pada tujuan

penelitian, parameter dan indeks yang digunakan
pada pengukuran fisik.
• Klasifikasi Gomez
– Menggunakan indeks BB/U
– Standar Harvard
– Untuk menentukan tingkat status gizi
– Status gizi normal bila BB/U > 90%
– Malnutrisi ringan bila BB/U 76 - 90 %
– Malnutrisi sedang bila BB/U 61 – 75 %
– Malnutrisi berat bila BB/U ≤ 60%
 Klasifikasi Wellcome
 Menggunakan indeks BB/U dengan standar Harvard
 Membedakan apakah malnutrisi ini marasmus
ataukah kwashiorkhor dengan melihat adanya
oedema atau tidak
 Kwashiorkor bila BB/U 60 – 80 % dan ada oedema
 Marasmus bila BB/U < 60% dan tidak ada oedema
 Marasmic Kwashiorkor bila BB/U < 60% dan ada
oedema
 Under Weight bila BB/U 60 – 80% dan tidak ada
oedema
 Klasifikasi Waterlow
 Menggunakan indeks TB/U dan BB/TB
 Menggunakan standar Harvard
 Untuk membedakan wasting dan stunting
 Wasting bila TB/U > 90% dan BB/TB < 80%
 Stunting bila TB/U < 90% dan BB/TB > 80%
 Stunting dan Wasting bila TB/U < 90% dan BB/TB <
80%
 Normal bila TB/U > 90% dan BB/TB > 80%
 IMT = Berat Badan (kg) / Tinggi Badan (m) x Tinggi Badan
(m)

 Klasifikasi :
 Kurus
 Kekurangan Berat Badan Tingkat Berat bila IMT < 17,0
 Kekurangan Berat Badan Tingkat Ringan bila IMT antara
17,0 – 18,5
 Normal bila IMT antara 18,5 – 25,0
 Gemuk
 Kelebihan Berat Badan Tingkat Ringan bila IMT antara > 25,0
– 27,0
 Kelebihan Berat Badan Tingkat Berat bila IMT > 27,0
 Pengukuran komposisi tubuh ini ada kaitannya
dengan pengukuran lemak/timbunan lemak dan
bagian lain yang tidak ada lemak (otot)
 Pengukuran komposisi lemak ini penting untuk
mengetahui apakah individu menderita malnutrisi /
tidak
 Pengukuran ini banyak dilakukan di Rumah Sakit
untuk mengetahui pasien menderita malnutrisi akut
atau malnutrisi kronis
 Selain itu juga untuk memonitor perubahan fisik
akibat terapi nutrisi pada waktu yang lama
 Sedangkan di masyarakat untuk mengetahui
efektifitas dari program gizi
 1. Pengukuran Skinfold Thickness

 Triceps skinfold
 Biceps skinfold
 Subscapular skinfold
 Suprailiaca skinfold
 Midaxillary skinfold

 2. Pengukuran Lingkar Lengan Atas

 1. Hitung umur dalam tahun dan berat badan dalam kg
 2. Ukur skinfold thickness (tebal lemak dibawah kulit)
 dalam mm pada tempat biceps, triceps, subscapular
 dan suprailiac
 3. Jumlahkan tebal lemak dari keempat skinfold
thickness
 4. Ukur nilai logaritma dari keempat penjumlahan
skinfold
 thicness
• Menghitung body density (D dalam g / cc)
• Untuk laki-laki:
– 17-19 D=1.1620 -0.0630 x (logΣ)
– 20-29D=1.1631-0.0632 x (logΣ)
– 30-39D=1.1422-0.0544 x (logΣ)
– 40-49D=1.1620-0.0700 x (logΣ)
– 50+ D=1.1715-0.0779 x (logΣ)
• Untuk perempuan :
– 17-19 D=1.1549 -0.0678 x (logΣ)
– 20-29D=1.1599-0.0717 x (logΣ)
– 30-39D=1.1423-0.0632 x (logΣ)
– 40-49D=1.1333-0.0612 x (logΣ)
– 50+ D=1.1339-0.0645 x (logΣ)
• Fat mass (kg) = Berat Badan (kg) x 4,95/D – 4,5

• Fat Free Mass (kg) = Berat Badan (kg) – fat mass(kg)