Bahaya Asap Rokok

&
Pentingnya
Penerapan KTR

Prijono Satyabakti, dr., M.S., M.PH.

Tobacco Control Support Center
IAKMI JATIM
Bahaya Asap Rokok

Apa yang ada dalam kandungan rokok ?

Nikotin
• Nikotin dalam asap rokok bekerja sangat cepat di
tubuh manusia
• Dalam beberapa detik sudah masuk ke otak, terikat
pada sel-sel otak
• Menimbulkan adiksi (kecanduan)
dan merusak Hemoglobin
(pembawa oksigen) dalam sel darah merah
3 Tipe Perokok

1. Perokok itu sendiri

2. Tidak merokok tetapi terkena
asap rokok orang lain (Second
hand smoker)
3. Tidak merokok dan tidak
terkena langsung asap rokok
tetapi bersentuhan dengan
endapan asap rokok (Third
hand smoker)
Anak-anak yang menjadi
perokok pasif
Children Of Smokers Have More
Than Five Times Higher Levels Of A
Nicotine Toxin

Kadar racun nikotin dalam tubuh

anak yang terpapar asap rokok
orang tuanya lebih dari lima kali
leih tinggi disbanding anak yang
tidak terpapar asap rokok

ScienceDaily (June 20, 2007)

Anak dari Ibu Perokok

Mothers who smoke during pregnancy are more likely

to have children with conduct disorder (CD),
according to a study published in the journal JAMA
Psychiatry.

Additionally, mothers who smoked more than 10

cigarettes a day had an even higher risk of their child
developing CD.

Ibu perokok lebih dari 10 batang sehari

cenderung melahirkan anak-anak yang
mengalami gangguan perilaku.
Risiko Pada Anak-Anak
1. Penyakit saluran nafas
termasuk asma
2. Awal kanker

Now, scientists have detected

cancercausing chemicals
associated with tobacco
smoke in the urine of nearly half
the babies
of smoking parents.

ScienceDaily (May 12, 2006)

Asap Rokok Menghambat
Pertumbuhan Anak

Rokok mengganggu masukan makanan

bergizi yang penting untuk tumbuh kembang
balita,menyebabkan :

• Anak sangat kurus (severe wasting),

• Berat badan sangat rendah (severe

underweight)

• Anak sangat pendek (severe stunting).

• Riskesdas 2007 menunjukkan 36,5% balita

Indonesia mengalami “stunting”
Risiko Mental Pada Anak

• Anak yang terpapar asap rokok

sejak dalam kandungan dan anak
yang terpapar asap rokok orang
sekitarnya, akan mengalami
ketidak mampuan belajar (learning
disability).

• Anak yang terpapar asap rokok

sejak dalam kandungan dan ketika
sudah lahir, tiga kali lebih besar
kemungkinannya akan mengalami
ketidak mampuan belajar
dibanding yang tidak terpapar.
Perilaku Hostile

• Hostility-a personality trait reflective of cynical attitudes and a

general mistrust of others-is associated with smoking status and
relapse risk.

• (Sikap bermusuhan yang dicerminkan oleh

mudah tidak percaya, curiga dan sikap sinis
berkaitan dengan status perokok)

Quinn A, Sekimura S, Pang R, Trujillo M, Kahler CW, Leventhal

AMNicotine Tob Res. 2013 Oct 10
Third Hand Smooker

* Uap nikotin asap rokok melekat kuat pada permukaan

bagian dalam rumah dan dapat bertahan berbulan-
bulan
* Endapan asap rokok di kain/karpet dapat merusak DNA
sel dan dapat menyebabkan kanker di kemudian hari.
Jika debu asap rokok yang melekat di kain berinteraksi
dengan polutan udara, akan timbul zat racun (toxicant)
baru di udara.
(Bo Hang, PhD, a scientist at Lawrence Berkeley National Laboratory in California, who in 2013
published a study of the same name in the journal Mutagenesis)
Residu Nikotin di Ruangan

* Residu nikotin dari asap rokok

bereaksi dengan asam nitrit di
permukaan dalam rumah dan
membentuk Nitrosamine Tembakau
yang bersifat karsinogenik

* Pembersih yang dapat melarutkan

nikotin harus bersifat asam, seperti
cuka, misalnya. Tetapi kebanyakan
sabun dan cairan pembersih
umumnya justru bersifat basa
sehingga tidak dapat membersihkan
residu nikotin, termasuk dari
permukaan yang licin sekalipun
 Rices
19%
Cigarettes
22%
Water Eggs
1% 3%
Noodles
3%
Cooking Oil
3%
Sugar
3%
Pin Money
4%
Vegetables 16% Snack
Fish 4% 4%

Others11% Other Foods 6%

Residu Nikotin di Ruangan

* Membersihkan residu nikotin dari karpet

hampir tidak mungkin. Dan karpet tiap hari
menyerap uap nikotin selama bertahuntahun
sehingga tidak dapat dibersihkan.
Dimana Tempat Merokok ???

• Merokok di luar ruangan adalah lebih baik

tetapi residu nikotin akan melekat di baju dan
kulit perokok. Kalau ia masuk kembali ke
ruangan, residu itu dapat kemana-mana. Yang
paling terancam adalah anak-anak

• Tempat umum harusnya 100% bebas dari asap

rokok, dan perokok jangan merokok di dekat
anaknya
Contoh Tempat Merokok

Merokok Sebaiknya Di Luar Ruangan

Asap Rokok Langsung Terurai Oleh Udara Bebas dan Pohon

Sumber Foto : Dokumentasi DKK Denpasar Bali
Fakta Tentang Penyakit
Akibat Rokok

• BPJS dan KIS yang menanggung semua pembiayaan

sakit masyarakat bahkan untuk penyakit akibat rokok.

• Dampak sakit akibat asap rokok baik perokok aktif

maupun perokok pasif bisa menguras sebagian besar
anggaran kesehatan nasional maupun daerah yang
harus dipikirkan solusi dan cara mengurangi
dampaknya.
Fakta Tentang Penyakit
Akibat Rokok
INDONESIA
Tahun 2001
• Estimasi # kematian berhubungan dgn tembakau: 427.948/th
• Total economic loss Rp 127,4 triliun = 7,5 kali lipat penerimaan
cukai 2001 sebesar Rp 16,5 triliun1)
Tahun 2005
• Estimasi # kematian 9 peny. utama ≈ tembakau 399.800
• Total Economic loss = Rp 154,84T = US$ 17.2Milyar
= 4.5 kali lipat cukai tahun 2005 sebesar Rp 32,6 triliun2)

1)Kosen, 2004. An Economic Analysis on Tobacco Use in Indonesia

2)Kosen,2005. Presentasi pada Konas IAKMI-X 2007
Pengeluaran Bulanan Rumah Tangga Perokok untuk
Tembakau dan Sirih menurut Kelompok PENDAPATAN, 2005
Jenis Pengeluaran K1 (terendah) K2 K3 K4 K5 (tertinggi) Total
Rata-rata (rupiah)
Padi-padiam 72,083 103,698 121,714 137,287 152,981 121.948
Ikan 24,622 44,148 61,419 81,948 122,234 70.638
Daging 3,023 8,133 14,846 26,147 62,752 24.598
Telur & susu 8,354 16,625 25,162 38,410 82,409 36.335
Tembakau & sirih 44,442 73,742 98,302 128,888 192,239 113.089
Pendidikan 5,260 12,364 19,209 31,840 96,032 35.089
Kesehatan 7,116 11,761 17,262 27,429 73,168 28.950

Proporsi (%)
Padi-padiam 20.16 17.70 15.43 12.48 6.63 11,26
Ikan 6.89 7.54 7.79 7.45 5.30 6,52
Daging 0.85 1.39 1.88 2.38 2.72 2,27
Telur & susu 2.34 2.84 3.19 3.49 3.57 3,35
Tembakau & sirih 12.43 12.59 12.46 11.72 8.33 10,44
Pendidikan 1.47 2.11 2.44 2.89 4.16 3,24
Kesehatan 1.99 2.01 2.19 2.49 3.17 2,67
 Pentingnya Kawasan Tanpa
Rokok
Regulasi KTR :

PERDA Kota Surabaya

Nomor 5 Tahun 2008
tentang Kawasan Tanpa
Rokok dan Terbatas
Merokok
 Tujuan KTR

• Melindungi masyarakat terhadap risiko

gangguan kesehatan dari bahaya
akibat rokok
• Menekan perokok pemula
• Melindungi perokok pasif
Prinsip KTR !!!

Kawasan Tanpa Rokok bukan untuk

melarang orang merokok

Tetapi

Mengatur agar perokok dan yang tidak

merokok sama-sama mempunyai hak nya
 Mana Saja Yang Termasuk
KTR
Sesuai Perda 5 Tahun 2008 sbb:
1. Sarana Kesehatan
2. Tempat proses belajar mengajar
3. Area Kegiatan Anak (Playgrup, TK, PAUD)
4. Tempat Ibadah
5. Angkutan Umum (Bemo, Bis, Kereta Api, Taksi,
Angkutan Online
6. Tempat Kerja (UU Kesehatan No 36 Th 2009)
7. Tempat Umum lain yang ditetapkan
(Pasar, Perkantoran, Restoran, Terminal, Stasiun,
Taman, Bandara, Mall)
Sanksi
Pemantauan KTR

Telah dilakukan Monitoring dan

Pengawasan/Pemantauan Kawasan Tanpa Rokok
bersama Dinas Kesehatan Kota Surabaya mulai Tahun
2016 terhadap sarana sbb :
1. Sarana Kesehatan (RS, Klinik, Lab, Apotek,
Toko Obat)
2. Sarana Pendidikan (Bekerjasama dengan Dinas
Pendidikan)
3. Tempat Umum (Hotel, Mall, Restoran)
Dokumentasi Pemantauan KTR

Pengawasan & Pemberian Buku Perda 5/2008

Terima Kasih