Presentasi Kasus

TINEA CRURIS

Oleh:
Agnes Indah Nugraheni R
G4A015143

Pembimbing :
dr. Ismiralda Okke P. Sp.KK

SMF PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

RSUD Prof. Dr. MARGONO SOEKARJO
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
PURWOKERTO
 KASUS
A. Identitas Pasien
Nama : Sdr. S
Jenis Kelamin : Perempuan
Usia : 17 tahun
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Cilongok 4/5
Agama : Islam

Diambil dari anamnesis tanggal 12 Juli 2017,

pukul 09.00 WIB
 Anamnesis
Keluhan Utama : Gatal di kedua lipat paha dan pantat ± 1 bulan
yang lalu

Riwayat Penyakit Sekarang:

 Pasien datang ke Poliklinik kulit dan kelamin RSUD Margono
Soekarjo dengan keluhan gatal di kedua lipat paha dan pantat
sudah sejak ± 1 bulan yang lalu. Gatal disertai munculnya
ruam kemerahan di kedua lipat paha yang melebar sampai ke
daerah pantat, gatal juga memberat jika sedang
berkeringat. Ruam kemerahan pertama kali muncul di
lipatan paha kiri, kemudian karena terasa gatal pasien
menggaruknya terus – menerus, dan tidak lama kemudian
gatal dan ruam kemerahan melebar ke lipatan paha kanan dan
bagian pantat, warna yang sebelumnya merah menjadi keabu-
abuan. Pasien mengakui apabila sedang berkeringat bagian lipat
paha dan pantat semakin terasa gatal dan mengganggu
aktivitas.
RPD RPK
• Riwayat menderita • Riwayat menderita
penyakit yang sama : - penyakit yang sama : -
• Riwayat hipertensi :- • Riwayat hipertensi : -
• Riwayat diabetes : - • Riwayat diabetes : -
• Riwayat konsumsi • Riwayat alergi : -
imunosupresan lama : -
• Riwayat alergi : -
Riwayat Sosial Ekonomi
 Pasien merupakan anak pertama dari dua
bersaudara. Pasien tinggal bersama ayah,
ibu dan adiknya dalam satu rumah. Pasien
tinggal di perumahan yang padat
penduduk dan rumah berdekatan. Pasien
adalah seorang pelajar SMA.
Riwayat Higiene :
 Pasien mengaku sering mandi hanya 1 hari
sekali yaitu pada saat pagi saja atau sore
saja. Pasien juga mengaku jarang
mengganti celana dalam maupun celana
luar.
C. Pemeriksaan Fisik
 KU/Kes : sedang/ compos mentis
 Vital Sign : TD : 120/80 mmHg N: 82x/menit
RR: 20x/menit Suhu : 36,5 C
 Kepala : mesochepal,
 Mata: si : -/- , ca : -/- , ikterik :-/-
 Mulut: si:-/-, bibir kering :-/-
 THT : tidak ada keluhan
 Thorax: Simetris, retraksi -, Paru : SD ves +/+, RBK-/-, RBH -/-,
WH-/-
 Cor : dalam batas normal
 Abdomen: dalam batas normal
 TB : 158 cm BB : 78 kg
UKK :
• Tampak makula hiperpigmentasi berbatas tegas
disertai skuama di atasnya dengan tepi aktif dan
central healing di regio cruris dextra et sinistra,
meluas ke daerah gluteus
 Resume
Pasien datang ke poli penyakit kulit dan kelamin RSMS
dengan keluhan gatal pada kedua lipat paha dan pantat
sejak ± 1 bulan yang lalu dan memberat bila berkeringat.
Gatal disertai munculnya ruam kemerahan di kedua lipat
paha yang melebar sampai ke daerah pantat. Ruam
kemerahan pertama kali muncul di lipatan paha sebelah
kiri, kemudian karena terasa gatal pasien menggaruknya
terus – menerus, dan tidak lama kemudian gatal dan ruam
kemerahan melebar ke lipatan paha kanan dan bagian
pantat. Warna ruam yang semula merah, semakin lama
menjadi keabu-abuan. Pasien baru pertama kali mengalami
sakit seperti ini, sebelumnya pasien tidak pernah berobat.
Pasien juga mengaku kurang menjaga kebersihan diri, mandi
hanya satu kali dalam sehari, dan jarang mengganti celana
dalam maupun luar.

Pada pemeriksaan dermatologis ditemukan makula hiperpigmentasi

berbatas tegas disertai skuama di atasnya dengan tepi aktif dan
central healing pada regio cruris dextra et sinistra dan meluas ke
daerah gluteus.
Diagnosis Banding :

 Eritrasma
 Kandidiasis Intertriginosa
 Psoriasis

Diagnosis :

 Tinea Cruris
Pemeriksaan Penunjang
 Lampu wood
 Kerukan kulit dengan KOH 10%
 Kultur media sabouraud agar
 PENATALAKSANAAN
Medikamentosa
 Antimikotik topikal: Ketokonazole 2% cream 2x oles setiap hari selama 1
bulan
 Antimikotik sitemik: Ketokonazole 200 mg, 1x1 tab per hari selama 1
bulan
 Antihistamin: Loratadin 10 mg, 1x1 tab per hari

Non medikamentosa
◦ Jaga daerah lesi tetap kering dan bersih.
◦ Mandi 2x sehari dan rutin mengganti pakaian dalam minimal 2x sehari.
◦ Bila gatal jangan digaruk karena akan menyebabkan infeksi.
◦ Bila berkeringat dan setelah membasuh area lipat paha dan pantat, keringkan
dengan handuk/tissue dan mengganti pakaian yang lembab.
◦ Pakaian dan handuk penderita harus rutin dicuci.
◦ Jangan menggunakan pakaian atau handuk secara bersama-sama dengan orang
lain.
 PROGNOSIS
 Quo ad vitam : ad bonam
 Quo ad sanasionam : dubia ad bonam
 Quo ad fungsionan : ad bonam
 Quo ad cosmeticam : ad bonam
Terimakasih