VENTILATOR
TIM ICU
RSUD DR MOEWARDI SURAKARTA
VENTILATOR
Adalah suatu alat bantu napas mekanik yg
mampu membantu / mengambil alih semua
pertukaran gas paru untuk
mempertahankan hidup
4. Flow Cycle :
Aliran gas inspirasi dari ventilator
akan berhenti bila flow yang
ditetapkan telah tercapai ( flow rate
tetap ).
Mode pada ventilator mekanik
Controlled Mechanical Ventilation
Pernafasan pasien diatur sepenuhnya oleh
ventilator, tergantung frekuensi yang
ditetapkan.
Digunakan pada pasien yang tidak dapat
bernafas spontan dan diberikan Trigger of
sensitivity = - 2 cmH2O, sehingga pasien
tidak dapat membuka katup inspirasi pada
ventilator.
Pada umumnya diberi muscle relaxant dan
sedasi.
Assist Controle Ventilation
6. Respiratory Rate.
Usia: < 2 tahun = 20 – 25 breaths/min.
2 – 10 tahun = 15 – 20 breaths/min.
> 10 tahun = 10 – 15 breaths/min.
Minute Volume and Tidal Volume.
– Minute Volume = TV x RR.
– Tidal Volume : Pediatrik = 7 – 8 ml/kg
– Dewasa = 8 –10 ml/kg.
– Dead space volume = 2 ml/kg.
– Compressible Volume adalah volume gas dari
ventilator yang berada pada pipa penyalur, yang
tidak ikut dalam pertukaran gas. Besarnya 1 – 2
ml/cm H2O pada pediatric dan 2 – 4 ml/cmH2O pada
dewasa (pertekanan tekanan gas inspirasi).
– Agar ventilasi alveolar adekuat, maka tidal volume
minimal = 15 – 20 ml/kg ( TV pasien + dead space
volume + compressible volume ).
8. Inspiratory
Fraction of Oxygen ( FiO2 ).
Awal berikan 100 %, secepatnya turunkan
jadi < 50%.
9. Flow Rate.
Batas aliran gas terendah adalah 2 kali
minute ventilation. Sebagian besar ventilator
bayi dapat bekerja dengan flow rate gasses
4 – 10 L/min. Maka pada flow cycle
diberikan flow = 2 –3 L/kg
A. Volume Cycle.
Modes :
•Controlled Mechanical Ventilation
•Assist Controle Ventilation
•Intermittent Mandatory Ventilation
•Synchronized Intermittent Mandatory
Ventilation
•Continuous Positive Airway Pressure
Setting Awal Ventilator pada Dewasa.
• Ventilatory frequency
• - infant : 20 – 25 breaths/min
– older child : 15 – 20 breaths/min
– Tidal volume : 10 – 15 ml/kg
– I : E ratio :1:2
– PEEP : 2 – 3 cmH2O
– Pressure limit : < 20 m.bar
– FiO2 : 50 %
C. Flow Cycle.
Digunakan pada bayi dengan berat badan lebih kecil atau sama
dengan 10 kg.
Ventilatory rate : 20 – 25 breaths/min
Inspiratory time : 0,6 – 0,7 sec
PEEP : 2 – 3 cmH2O
I : E ratio :1:1
Ada 3 macam :
High Frequency Positive Pressure Ventilation.
Frekuensi : 60 – 110 breaths/min.
High Frequency Jet Ventilation.
Frekuensi : 110 – 400 breaths/min.
High Frequency Oscillatory Ventilation.
Frekuensi : 400 – 2400 breaths/min.
Hal yang perlu diperhatikan
1. Pengembangan dada
2. Suara napas kanan / kiri, posisi ET
3. Periksa adanya kebocoran( dada tdk mengembang,
ada bunyi kebocoran, KU mjd jelek, Volume udara
ekspirasi pada monitor tidak sesuai besarnya
volume tidal
4. Monitoring Vital Sign
5. Atur parameter dgn teliti