Laporan Jaga Malam

Kepaniteraan Obstetrik & Ginekologi

Minggu, 9 Desember 2018
Pembimbing: dr Erdiyan Astato, Sp.OG
Jumlah Pasien
• Total Pasien : 7
• Pasien Baru : 1
• Sectio Caesaria (cito) : 2
• Partus Spontan : 0
• Curretage : 1
• Kematian
• Ibu : -
• Bayi : -
Ny.L/28th (G2P1A0)
Ny.L/28th (G2P1A0)
• Keluhan Utama : Perdarahan dari jalan lahir

• Riwayat Penyakit Sekarang :

Pasien mengaku hamil 4-5minggu. HPHT pasien lupa. Testpack positif pada
14 November 2018, tetapi pasien tidak langsung memastikan kehamilannya. 2
minggu SMRS, pasien mengaku ada perdarahan dari jalan lahir, sehingga ia tidak
yakin dengan kehamilannya. 1 HSMRS pasien terjatuh dan terjadi perdarahan dari
jalan lahir. Pasien dibawa ke klinik terdekat dan dilakukan USG. USG pada
8/12/2018 dikatakan bahwa terdapat kantong kehamilan dan pasien hamil 4-
5minggu. Karena perdarahan yang semakin banyak dan berbentuk gumpalan,
pasien disarankan untuk ke IGD RSUD Pasar Minggu.
Saat di VK, perdarahan 1 pembalut penuh. Mules dan pusing juga dirasakan
oleh pasien.
Ny.L/28th (G2P1A0)

Riwayat Penyakit Riwayat Obstetri :

Dahulu : 1. 6 tahun, perempuan, normal,
Asma, Diabetes Melitus, 2900gram, ASI 6 bulan, sehat
Hipertensi, Alergi, Penyakit
Jantung disangkal
Ny.L/28th (G2P1A0)

Riwayat Menstruasi :
Menarche usia 13 tahun, siklus 28
Riwayat KB :
hari, lamanya 5 hari, ganti KB suntik / 3 bulan
pembalut 2-3x/hari, nyeri haid (-)
Ny.L/28th (G2P1A0)

Riwayat Sosial Ekonomi :

Riwayat Pernikahan : Pekerjaan karyawan swasta, rokok
Pernikahan pertama dan alkohol disangkal
selama 7 tahun Suami pekerjaan karyawan swata,
rokok (+) dan alkohol disangkal
Ny.L/28th (G2P1A0)
Pemeriksaan Fisik
KU : Sakit sedang
Kes : CM
TD : 100/80mmHg
N : 82x/menit
S : 36C
RR : 18x/menit
Ny.L/28th (G2P1A0)
Status Generalis Status Generalis
• Mata : CA -/-, SI -/- • Abdomen :
• Thoraks • Inspeksi : Perut dbn
• Inspeksi : Simetris kiri dan kanan, retraksi • Auskultasi : BU (+) dbn
sela iga -/- • Palpasi : Supel
• Palpasi : Vocal fremitus simetris kiri dan • Perkusi : Timpani
kanan • Extremitas : Akral hangat, CRT < 2”
• Perkusi : Sonor di kedua lapang paru
• Auskultasi : Suara dasar vesikuler, Rh -/-,
Wh -/-
Ny.L/28th (G2P1A0)
Pemeriksaan Obstetri
TFU : Tidak teraba
Inspekulo : Portio membuka 1cm,
tampak jaringan, perdarahan (+)
Ny.L/28th (G2P1A0)
Diagnosa : Abortus Inkomplit pada G2P1A0 Hamil 4-5minggu

Tata Laksana :
• Misoprostol 3x400 mcg PO
• Observasi