TIFUS ABDOMINALIS

 Demam Thyfoid adalah penyakit menular yang

bersifat akut, yang ditandai dengan bakteremia,
perubahan pada sistem RES yang bersifat difus,
pembentukan mikroasbes dan ulserasi Nodus Peyer di
distal ileum.
Etiologi :
 Salmonella Thyposa
 Mempunyai 3 macam antigen :
 Antigen O : Dinding sel
 Antigen H : Flagel
 Antigen Vi : Kapsul yang melindungi kuman
PATOFISIOLOGI

Invasi Salmonella thyphosadiserap di

ususmenginvasi sel epitel dan tinggal di
lamina propiamengalami fagositosis dan ada
di sel mononuklearfolikel limfoid intestin/
nodus Peyer masuk ke pembuluh limfe dan
ductus torasikus peredaran darah
(bakteremia)hati dan limpa masuk kembali
ke peredaran darah (bakteremia)menyebar ke
seluruh tubuh limpa, usus dan kandung
empedu kuman dilepaskan dari kantung
empedu reinfeksi pada usus
Pengeluaran Endotoksin oleh Salmonella thyphosa
Merangsang makrofag melepaskan mediator
IL1meningkatkan set point hipothalamus
(demam); TNFnekrosis jaringan dan
melepaskan NO (hipotensi dan syok septik);
IL 1+TNFreaksi sistem akut, depresi
sumsum tulang (pansitopenia relatif )
Aktivasi Faktor XIIDIC
MANIFESTASI KLINIS

Masa inkubasi 7-14 hari (bervariasi antara 3-60

hari)
Akhir minggu pertama (HIPERPLASIA)
 Demam sekitar interminten/remiten
 Lidah kotor, mulut kering, mual muntah
 Gambaran gejala saluran nafas atas
 Sakit kepala hebat, tampak apatis, lelah
 Tidak enak di perut dan mungkin kontipasi/ diare,
ditemukan splenomegali/ hepatomegali
 Raseola mungkin ditemukan
Minggu kedua (NEKROSIS)
 Demam kontinu
 Bradikardia relatif
 Keadaan penderita semakin menurun, apatis, bingung
 Lidah tertutup selaput tebal dan kehilangan nafsu
makan
 Nyeri, distensi perut, meteorismus
Minggu Ketiga (ULSERASI)
• Disorientasi, bingung, insomnia,
• lesu dan tidak bersemangat
• Wajah tampak toksik : mata berkilat dan
mungkin kemerahan, kelopak mata cekung,
pucat dan flushing di daerah pipi
• Pernafasan cepat dan dangkal
• Abdomen tampak lebih distensi
• Sewaktu-waktu dapat timbul pendarahan dan
perforasi
• Pea soap diarrhoea
FAKTOR YANG BERPERAN DALAM
DEMAM THYFOID
1. Faktor Mikroorganisme
Jumlah mikroorganisme yang tertelan
Virulensi Serotipe dan strain

2. Faktor Pejamu
Keasaman lambung
Motilitas saluran cerna
Flora normal
Sistem imunisasi Humoral dan Seluler
Malnutrisi
 Faktor metabolik dan Nutrisi
Umur
Penyakit lain
Penggunaan antibiotika
Vaksinasi
Lamanya sakit

3. Faktor Lingkungan
Tropis dan sub tropis
Urbanisasi
Standar higiene dan sanitasi
LABORATURIUM

Pemeriksaan darah : leukopenia, leukositosis

relatif fase akut, mungkin terdapat anemia
dan trombositopenia, SGOT dan SGPT
Uji serologis  Widal : Titer O, H (titer untuk
menyatakan seseorang positif thyfoid adalah
tergantung dari daerah endemik dan
kesepakatan institusi)
Isolasi/ biakan kuman (darah, feses, urin atau
empedu)
KOMPLIKASI
Komplikasi di usus halus
Pendarahan usus halus
Perforasi usus
Peritonitis

Komplikasi di luar usus halus

Manifestasi Pulmonal gangguan nafas atas,
bronkitis
Manifestasi Hematologis  pansitopenia
Manifestasi Neuropsikiatri  sakit kepala,
meningitis, tifoid ensefalopati, koma
MASALAH KEPERAWATAN

Gangguan nutrisi : kurang dari kebutuhan

tubuh
Hipertermi
Resiko Pendarahan
Resiko Ketidakseimbangan volume cairan
tubuh kurang dari kebutuhan tubuh
Kurang pengetahuan orang tua

SESUAIKAN DENGAN KONDISI KLIEN