Observasi Klinis
Kategori Pasien
Penampilan Neurologi Pernafasan Kardiovaskuler
Pasien Tidak Kritis Normal Sadar Rentang normal Frekuensi nadi 60-
Kooperatif Frekuensi napas >8 100 x/menit
<20 x/menit Tekanan sistol >90
mmHG
Urine output >0.5
ml/Kg/jam
Pasien berpotensi kritis Berkeringat Agitasi (gelisah) Penggunaan otot Frekuensi nadi >
Pucat Bingung aksesoris napas 100 x/menit
Gelisah Membuka mata Frekuensi nafas<8 Tekanan sistol <90
dengan respon x/menit mmHg
suara Frekuensi nafas 20- Urine output <0.5
30 x/menit ml/Kg/jam
Pasien Kritis Pucat Tidak berespon Henti nafas Frekuensi nadi <50
Sianosis atau membuka Frekuensi nafas x/menit
mata hanya <8>30 x/menit Frekuensi nadi
dengan Nafas terengah- >150 x/menit
rangsangan nyeri engah (nafas Tekanan sistol <60
Kejang yang dangkal dan mmHg
disertai dengan pendek) Tidak ada urin
Penurunan
kesadaran
Henti jantung atau meninggal