PRINSIP-PRINSIP

FARMAKOLOGI
PRINSIP-PRINSIP FARMAKOLOGI
Obat
 Zat kimia yg mempengaruhi proses dlm
organisme hidup.
PRINSIP-PRINSIP FARMAKOLOGI
Farmakologi
 Studi atau ilmu tentang obat
PRINSIP-PRINSIP FARMAKOLOGI
Tata nama obat
Nama kimia
 Komposisi dan struktur kimia yang dimiliki oleh obat

Nama generik (nonproprietary name)

 Nama yang diberikan oleh kelompok wilayah yg
diadopsi dari nama council

Nama dagang (proprietary name)

 Obat yg teregistrasi sebagai penanda dlm
perdagangan
PRINSIP-PRINSIP FARMAKOLOGI

Nama obat
Nama kimia
 (+/-)-2-(p-isobutylphenyl) propionic acid

Nama generik
 ibuprofen

Nama dagang
 Motrin
 NAMA KIMIA, GENERIK DAN NAMA
DAGANG DARI ANALGESIK IBUPROFEN
PRINSIP-PRINSIP FARMAKOLOGI
 Farmaseutik
 Farmakokinetika

 Farmakodinamika

 Farmakoteraputik

 Farmakognosi
PRINSIP-PRINSIP FARMAKOLOGI
Farmaseutik
 Studi bgm bermacan bentuk sediaan
obat mempengaruhi aktifitas
farmakokinetik dan
farmakodinamika
PRINSIP-PRINSIP FARMAKOLOGI
Farmakokinetika
 Studi tentang perlakuan tubuh terhadap obat :
 Absorbsi
 Distribusi
 Metabolisme
 Ekskresi
PRINSIP-PRINSIP FARMAKOLOGI
Farmakodinamika
 Studi tentang apa yang obat lakukan terhadap
tubuh:
 Mekanisme aksi obat pada jaringan hidup
PRINSIP-PRINSIP FARMAKOLOGI
Farmakoteraputik
 Penggunaan obat dan indikasi klinik untuk
mencegah dan mengobati penyakit.
PRINSIP-PRINSIP FARMAKOLOGI
Farmakognosi
 Studi bahan alam( tanaman dan hewan) sebagai
sumber obat.

 Temulawak (Curcuma zanthorrhiza)

 Ikan kuthuk/gabus (Channa striata)
FARMAKOKINETIKA
 ABSORBSI
 DISTRIBUSI

 METABOLISME

 EKSKRESI

 ELIMINASI ?
FARMAKOKINETIKA: ABSORBSI
 Kecepatan obat meninggalkan tempat
pemberian, dan terdistribusi.
 Bioavailabilitas (Bioavailability)
 Bioequivalent (Bioequivalent)
VARIASI ABSORBSI OBAT

Bentuk sediaan Oral (PO)

Cairan, elixir, syrups Fastest
Suspensi 
Serbuk 
Kapsul 
Tablet 
Tablet salut 
Tablet salut selaput Slowest

Tablet lepas Lambat MRD (Oros, MR, SR,) ?

FARMAKOKINETIKA: ABSORBSI
Faktor-faktor yg mempengaruhi Absorbsi :
 Rute pemberian obat
 Makanan atau minuman yg diberikan bersamaan
dgn obat
 Bentuk sediaan obat

 Keadaan permukaan tempat absorbsi

 Laju aliran darah di sekitar tempat absorbsi

 Keasamam lambung

 Motilitas saluran cerna

FARMAKOKINETIKA: ABSORBSI
Rute
 Rute pemberian obat mempengaruhi laju dan
distribusi dari obat.
 Enteral
 Parenteral
 Topical
FARMAKOKINETIKA: ABSORBSI

Rute Enteral
 Obat diserap ke dalam sirkulasi sistemik melalui
oral atau mukosa lambung, usus halus dan rektal.
 Oral
 Sublingual
 Buccal
 Rectal
FIRST-PASS EFFECT/METABOLISME LINTAS
PERTAMA
Metabolisme obat dan kemampuan melintasi hati
ke dlm sirkulasi.
 Obat yg diberikan via oral kemungkinan
dimetabolisme lebih besar oleh hati sebelum
mencapai sirkulasi sistemik (high first-pass effect).
 Obat yg sama via IV mencegah first-pass effect ,
dan lebih banyak mencapai sirkulasi
FIRST-PASS EFFECT
 Rute yg lolos dr hati:
 Sublingual Transdermal
 Buccal Vaginal
 Rectal Intramuscular (IM)
 Intravenous (IV) Subkutan (SK)
 Intranasal Inhalation
FARMAKOKINETIKA: ABSORBSI
Rute parenteral
 Intravena*

 Intramuscular

 Subkutan

 Intradermal

 Intrathecal

 Intraarticular
*paling cepat masuk dlm sirkulasi darah
FARMAKOKINETIKA: ABSORBSI
Rute Topikal
 Kulit (including transdermal patches)

 Mata

 Hidung

 Telinga

 Paru-paru (inhalation)

 Vagina
FARMAKOKINETIKA: DISTRIBUSI
Transpor obat dlm tubuh oleh peredaran darah
menuju sasaran ( SITE OF ACTION atau TARGET
atau RESEPTOR).
 Ikatan dgn protein plasma (Protein-binding)
 Kelarutan dlm air vs lipid
 Sawar darah otak (BLOOD BRAIN BARRIER)
 Area dgn distribusi obat cepat: jantung, hati,
ginjal, otak.
 Area dgn distribusi obat lemah : otot, kulit,
jaringan lemak.
 FARMAKOKINETIKA;
METABOLISME/BIOTRANSFORMASI
Transformasi biologis dr obat ke dlm bentuk non
aktif metabolit, lebih larut dlm air atau
metabolit yg lbh poten.
 Liver (main organ)

 Kidneys

 Lungs

 Plasma

 Intestinal mucosa
FARMAKOKINETIKA: METABOLISME
Faktor-faktor yg menurunkan metabolisme:
 Disfungsi Cardiovascular

 Gagal ginjal

 Kelaparan

 Obstructive jaundice

 Asetilasi lambat

 Terapi Erythromycin atau ketoconazole

 FARMAKOKINETIKA: METABOLISME
Faktor-faktor yg meningkatkan metabolisme :
 Asetilasi cepat (obat INH)

 Barbiturates

 Terapi Rifampin
FARMAKOKINETIKA: METABOLISME
Akibat metabolisme yg tertunda:
 Akumulasi obat
 Aktifitas obat lebih lama

Stimulasi metabolisme obat berakibat:

 Menurunkan efek farmakologi
FARMAKOKINETIKA: EKSKRESI
Eliminasi obat dari tubuh
 Ginjal (main organ)

 Hati

 Saluran cerna
 Ekskresi empedu (Biliary excretion)
 Siklus enterohepatik
EKSKRESI OBAT
LEWAT GINJAL
FARMAKOKINETIKA
Waktu paruh (Half-Life)
 Waktu yg diperlukan dlm eliminasi obat
sehingga kadar obat dalam darah tinggal
separuh
 Pengukuran laju yg mana obat dibuang dari
tubuh
WAKTU PARUH OBAT
(DRUG HALF-LIFE)
FARMAKODINAMIKA
Aksi obat :
 Proses seluler yang melibatkan interaksi obat
dan sel
Efek obat :
 Reaksi fisiologis dari tubuh terhadap obat.
FARMAKODINAMIKA

Mula kerja (Onset)

 Waktu yg diperlukan obat untuk menimbulkan
respon terapi

Peak (waktu puncak)

 Waktu yg diperlukan untuk mencapai respon
terapi yg maksimal

Duration (Lama kerja)

 Waktu konsentrasi obat cukup menimbulkan
respon terapi.
FARMAKODINAMIKA
Cara obat dapat menimbulkan efek terapi. :
 Pertama obat mencapai sasaran (site of
action),modifikasi kecepatan (peningkatan atau
penurunan) pada sel atau jaringan.
FARMAKODINAMIKA:
MEKANISME AKSI
 Interaksi dgn reseptor
 Interaksi dgn enzim

 Interaksi non spesifik

FARMAKOTERAPUTIK: JENIS TERAPI
 Terapi akut (Acute therapy)
 Terapi penjagaan (Maintenance therapy)

 Terapi pelengkap (Supplemental therapy )

 Palliative therapy

 Supportive therapy

 Prophylactic therapy
FARMAKOTERAPUTIK: MONITORING
 Efektiktifitas terapi obat perlu dilevaluasi.
 Beneficial

 Potential side effects (predictable, adverse drug

reactions),,, How
FARMAKOTERAPUTIK: MONITORING
 Index terapi
 Konsentrasi obat

 Kondisi pasien

 Toleransi dan ketergantungan

 Interaksi

 Efek samping/efek yg tidak menguntungkan

FARMAKOTERAPUTIK: MONITORING
Index Terapi
 Rasio antara keuntungan terapi dan efek toksik
FARMAKOTERAPI: MONITORING
Toleransi
 Penurunan respon sehingga perlu peningkatan
dosis
FARMAKOTERAPUTIK: MONITORING
Ketergantungan
 Secara fisiologis dan psikis memerlukan obat
FARMAKOTERAPUTIK: MONITORING
Interaksi antara obat-obat dan obat-makanan
 Aksi obat :

 Perubahan aksi obat oleh :

 Peresepan ganda
 Penggunaan obat bebas dan bebas terbatas
 Terapi herbal
FARMAKOTERAPUTIK: MONITORING
Interaksi
 Efek aditif

 Efek sinergis

 Efek antagonis

 Inkompatibilitas
FARMAKOTERAPUTIK : MONITORING
Medication Misadventures

Adverse drug events

 Semua dapat dicegah
 Medication errors akibat ketidakpatuhan pasien

Adverse drug reactions (ADR)

 Beberapa reaksi yg tidak diharapkan,tak
diperlukan, dan terjadi pada penggunaan dosis
obat secara normal
FARMAKOTERAPUTIK: MONITORING
Beberapa reaksi obat diklasifikasikan sebagai efek
samping :
 Diharapkan , reaksi yg baik merupakan hasil
dari sedikit atau tidak ada perubahan dalam
penatalaksanaan pasien
 Diperkirakan, kekuatan (dikaitkan dengan
ukuran dalam dosis)
FARMAKOTERAPUTIK : MONITORING
Adverse Drug Reaction

Respon yg tidak diharapkan dari terapi obat

 Idiosinkrasi

 Reaksi hipersensitif

 Interaksi obat
FARMAKOTERAPUTIK : MONITORING
Iatrogenic Responses

Efek lain akibat induksi obat dlm pengobatan.

 Dermatologic
 Renal damage
 Blood dyscrasias
 Hepatic toxicity
FARMAKOTERAPUTIK: MONITORING
Other Drug-Related Effects
 Teratogenik

 Mutagenik

 Karsinogenik