ISSU ETIS DALAM PRAKTIK KEPERAWATAN

DEWI NUR SUKMA P., Ns., M.Kep

 Prinsip etika umum
1. Beneficence (doing good, loving, or caring  berbuat
baik) menolong sesama manusia dg sebaik-
baiknya/berkualitas
2. Nonmaleficence (no harm tidak merugikan) prinsip
menghindari/meminimalisir tindakan berbahaya
3. Otonomy(freedom) prinsip memberikan kebebasan klien
mengambil kpts.
 Lanjutan
4. Justice hak klien untuk diperlakukan setara.
5. Fidelity (ketaatan, pegang janji) tj tetap setia pada pd suatu
kesepakatan.
6. Veracity (kejujuran) menyatakan hal yg sebenarnya dan tdk
bohong. dasar hub. Saling percaya
7. Confidentially  respek thd orang lain.
 Domain etika keperawatan

1. Memberikan perawatan berkesinambungan

2. Tidak memandang penyakit /status sosial
3. Bertangung jawab
4. Bertindak sesuai kode etik profesi
 Jenis masalah etis keperawatan
1. Kerahasiaan
2. Hubungan saling percaya
3. Kematian dan sekarat
4. Menolak perawatan
1. Kerahasiaan
- Informasi Dx. Medis, keperawatan, diskusi
Px ditempat tertutup
2. Hubungan saling percaya
- Kejujuran, tidak berbohong kepada pasien,
informasi yg jelas prosedur dan diagnosa
keperawatan, mengkomunikasikan pada
kluarga dan dokter permintaan pasien akan
informasi.
3. Kematian dan sekaratul maut Tidak ada yg dapat
dilakukan lagi
• Teknologi akan memperpanjang hidup perlu biaya
tinggi
• Fokus peran asuh
• Resustiasi
a. Dukungan hidup
b. Makanan dan cairan
c. Kontrol nyeri
Lanjutan
4. Menolak perawatan
- Konflik nilai
- Takut cedera
- Keterasingan
- Takut biaya
 Ethical Issue
• Euthanasia
• Abortion
• Transplantasi organ
 Euthanasia
Istilah euthanasia berasal dari bahasa yunani
“euthanathos”. Eu artinya baik, tanpa penderitaan :
sedangkan thanathos artinya mati atau kematian.
bhs-------euthanasia dapat diartikan kematian yang
baik atau mati dengan baik tanpa penderitaan.
Ada pula yang menerjemahkan bahwa euthanasia
secara etimologis adalah mati cepat tanpa
penderitaan.
 Euthanasia
Dilihat dari cara pelaksanaannya, euthanasia
dapat dibedakan atas :
a. Euthanasia pasif : menghentikan atau mencabut
segala tindakan atau pengobatan yang sedang
berlangsung untuk mempertahankan hidup pasien
b. Euthanasia aktif : perbuatan yang dilakukan
secara medik melalui intervensi aktif oleh seorang
dokter dengan tujuan untuk mengakhiri hidup
manusia
 Aborsi
Jenis-Jenis Aborsi
a. Aborsi Alamiah atau Spontan: berlangsung tanpa tindakan
apapun (keguguran). Pada umumnya aborsi ini dikarenakan
kurang baknya kualitas sel telur maupun sel sperma.
b. Aborsi medisinalis : aborsi yang terjadi karena brbagai alasan
yang bersifat medis. Aborsi ini dilakukan karena berbagai macam
indikasi, seperti : Abortus yang mengancam (threatened abortion)
disertai dengan pendarahan yang terus menerus, atau jika janin
telah meninggal (missed abortion).
c. Aborsi Kriminalis: Pada umumnya aborsi ini terjadi karena janin
yang dikandung tidak dikhendaki oleh karena berbagai macam
alasan
 TRANSPLANTASI ORGAN
• Transplantasi adalah pemindahan suatu
jaringan atau organ manusia tertentu dari
suatu tempat ke tempat lain pada tubuhnya
sendiri atau tubuh orang lain dengan
persyaratan dan kondisi tertentu.
 Jenis – jenis Transplantasi Organ
1. Autograf (Autotransplatasi), yaitu pemindahan suatu
jaringan atau organ ke tempat lain dalam tubuh orang itu
sendiri.
2. Allograft (Homotransplantasi) , yaitu pemindahan suatu
jaringan atau organ dari tubuh seseorang ke tubuh yang lain
yang sama spesiesnya, yakni manusia dengan manusia.
3. Xenograft (Heterotransplatasi) , yaitu pemindahan suatu
jaringan atau organ dari tubuh yang satu ke tubuh yang lain
yang berbeda spesiesnya.
4. Isograft: Transplantasi Singenik yaitu pempindahan suatu
jaringan atau organ dari seseorang ke tubuh orang lain yang
identik. Misalnya masih memiliki hubungan secara genetik.
 Ethical Dilemma
• Defined as making a choice between two or
more equally undesirable alternatives
Ethical Decision Making
ASSESSM EN T
D e t e r m in a t io n o f c la im s a n d p a r t ie s

A N A L Y S IS & D IA G N O S IS
I d e n t ific a t io n o f p r o b le m : S t a t e m e n t o f e t h ic a l d ile m m a

P L A N N IN G
C o n s id e r a t io n o f p r io r it ie s o f c la im s
C o n s id e r a t io n o f c o n s e q u e n c e s o f a lt e r n a t iv e s

IM P L E M E N T A T IO N
C a r r y in g o u t s e le c t e d m o r a l a c t io n s

E V A L U A T IO N
E v a lu a t io n o f o u t c o m e o f m o r a l a c t io n s
" W e r e t h e a c t io n s e t h ic a l? " " W h a t w e r e t h e c o n s e q u e n c e s ? "
 PEMBUATAN KEPUTUSAN ETIS

1. Pengkajian :
Situasi etis/moral dari masalah
a.Dimensi etis, hukum, profesional
- Apakah situasi mengandung masalah moral
(konflik prisip etis dan kewajiban profesional)
- Apakah ada konflik prosedural (siapa yg
harus membuat keputusan, apakah ada
konflik pemberi asuhan, kluarga, px)
- Identitas orang terpenting yg terlibat dan
mempengaruhi keputusan
Lanjutan…

2. Perencanaan :
Kumpulkan informasi :
a. Fakta medis, pilihan pengobatan, Dx. Keperawatan, data
legal, nilai, keyakinan, komponen keagamaan
b. Buat perbedaan antara faktual dan nilai / keyakinan
c. Validasi kepastian pasien atau kurang kapasitasa membuat
keputusan
d. Indentitas informasi lain yg relevan
e. Identifikasi isu etis/ moral dan klaim persaingan
Lanjutan …

3. Implementasi
a. Urutkan alternatif
Bedakan alternatif dg prinsip etis yg dapat diterapkan dan
kode etik profesi, dapat memilih salah satu atau keduanya
bandingkan :

Pendekatan utilitarisme
- Ramalkan konsekwensi dari alternatif
- Teliti nilai positi dan negatif tiap konsekwensi
- Pilih konsekwensi yg meramalkan nilai paling positif atau yg
terbaik bagi yg terbanyak
 Lanjutan

Pendekatan deontologi (hak/kewjiban/alasan)

a. Identifikasi prisip moral yg relevan
b. Bandingkan alternatif dgn prinsip moral
c. Bandingkan ke prinsip moral tingkat yg lebih
tinggi jika terdapat konflik
 Lanjutan
4. Menentukan dan mengevaluasi keputusan
a. Tindakan apa yang terbaik dan tepat
secara moral ?
b. Berikan alasan etis terhadap keputusan
anda ?
c. Apa alasan etis dari keputusan anda
d. Bagaimana anda merespon terhadap
penalaran keputusan anda ?
 SEKIAN….

Wassalamualaikum wr.wb…