KONSEP TUMBUH KEMBANG

PADA ANAK
 PENDAHULUAN

Anak memiliki suatu ciri yang khas yaitu

yang selalu tumbuh dan berkembang sejak
saat konsepsi sampai berakhirnya masa
remaja. Pertumbuhan (Growth) dan
perkembangan (Development),keduanya
saling berkaitan satu sama lain.

Pertumbuhan : bertambahnya ukuran dan

jumlah sel serta jaringan interseluler,berarti
bertambahnya ukuran fisik & struktur tubuh
sebagian /keseluruhan. Bersifat kuantitatif
(dapat diukur menggunakan satuan panjang
atau satuan berat.
 Pertumbuhan Fisik
1.Berat Badan
Kenaikan berat badan anak pada tahun pertama
kehidupan jika mendapat gizi yang baik berkisar
a. 700-1000g/bulan pada triwulan I
b. 500-600g/bulan pada triwulan II
c. 350-450g/bulan pada triwulan III
d. 250-350g/bulan pada triwulan IV
Dapat menggunakan rumus dari behrman (1992)
untuk memperkirakan BB anak:
Lahir : 3,25 kg 1-6 tahun :umum(tahun)x2+8
3-12 bln : umur(bulan)+9
2 6-12 tahun :umur (tahun)x7-5
2
1. Menghitung BB Ideal:
a. BBI bayi (umur 0-12) :BBI = Umur(bulan)+4
2
b. BBI anak (umur 1-10):BBI= (umur [tahun]x2)+8
c. Remaja dan dewasa BBI = (TB-100)-(TB-100)x10% atau
= (TB-100) x90%
2. Berat Badan Normal
Diperoleh dg cara menambah dan mengurangi
10% dari BBIBB Normal = 10% BBI s/d +10% BBI
3. Body Mass Index
Suatu rumus kesehatan dimana BB seseorang
(kg) dibagi TB (TB) dalam satuan (m).
BMI = BB
(TB)
 BMI < 18, = Berat badan kurang (underweiht)
 BMI 18,5–24= Normal
 BMI 25–29 = Kelebihan berat badan (overweight)
 BMI > 30 = Obesitas

2.Tinggi Badan
Secara garis besar TB anak dapat diperkirakan :
a. 1 tahun: 1,5X TB lahir
b. 4 tahun :2X TB lahir
c. 6 tahun :1,5 X TB setahun
d. 13 tahun: 3 X TB lahir
e. Dewasa : 3,5 X TB lahir (2 X TB 2 tahun)
Atau rumus TB (dikutip dari Titi,1993):
TB anak perempuan = (TB ayah-13cm)+TB ibu 8,5cm
2
TB anak laki-laki = (TB ayah-13cm)+TB ibu 8,5cm
2
Lingkar Kepala :
 Waktu lahir : Rata-rata 34 cm

 Usia 0-6 bln : bertambah 1,32 cm/bln

 Usia 6-12 bln : meningkat 0,44 cm/bln

LK meningkat 1/3 nya dan berat otak bertambah 2,5 x dari

berat lahir.
 Umur 6 bln : Lk rata-rata 44 cm

 Umur 1 th : 47 cm
 Umur 2 th : 49 cm
 Dewasa : 54 cm
Perubahan Fontanel
Saat lahir, bagian terlebar fontanel anterior
berbentuk berlian berukuran sekitar 4-5 cm,
menutup pada usia 12 dan 18 bln. Fontanel
posterior berbentuk segitiga sekitar 0,5-1 cm
menutup pada usia 2 bln.
Lingkar Dada
Ukuran normal LD sekitar 2 cm lebih kecil dari LK.
Cara mengukur LD sejajar dengan putting.
 Perkembangan : bertambahnya kemampuan
struktur dan fungsi tubuh yang lebih
kompleks.Bersifat kualitatif (pengukurannya
jauh lebih sulit dari pengukuran pertumbuhan).

 Tujuan umum mempelajari tumbang :

menjaga agar seorang anak dapat tumbuh dan
berkembang melalui tahap-tahap pertumbuhan
dan perkembangan, secara fisik, mental emosi
dan sosial sesuai potensi yang dimiliki.
 Tujuan khusus : mengetahui & memahami

proses pertumbuhan dan perkembangan sejak

konsepsi sampai dewasa agar dapat
mendeteksi kelainan yang terjadi & segera
mendapat mengatasi permasalahanya.
 TAHAPAN PERTUMBUHAN – PERKEMBANGAN
1. Masa pranatal/masa intra uterin (masa janin
dalam kandungan :
a. Masa embrio=sejak konsepsi s/d umur
kehamilan 8 mgg
b. Masa fetus = sejak umur 9 minggu sampai
kelahiran.
b.1. Masa fetus dini, usia 9 minggu sampai
trimester ke
dua kehidupan intra uterin.
b.2. Masa fetus lanjut, pada trimester akhir, terjadi
transfer imunoglobulin G (IgG) dari darah ibu
mll
plasenta.Akumulasi asam lemak essensial seri
omega 3 dan omega 6 pada otak dan retina.
2. Masa postnatal/ masa setelah lahir :
a. Masa neonatal (0 – 28 hari), adaptasi
terhadap lingkungan, terjadi perubahan sirkulasi
darah,mulai berfungsi organ2 tubuh.
b. Masa bayi
b.1. Masa bayi dini (1 – 12 bulan),
pertumbuhan pesat,
proses pematangan berlangsung kontinyu
(meningkt
nya fungsi sistem saraf)
b.2. Masa bayi akhir (1 – 2 tahun), kecepatan
pertmbuhn
mulai menurun & terdapat kemajuan
perkembangan
motorik dan fungsi ekskresi.
c. Masa prasekolah ( 2 – 6 tahun)
pertumbuhan stabil, terjadi
perkembangan dg aktifitas
jasmani yg bertambah dan
meningkatnya keterampilan
dan proses pikir.

d. Masa sekolah/ masa pubertas

(wanita 6 – 10 tahun, laki
laki 8 – 12 tahun)
Pertumbuhan lebih cepat dari
masa prasekolah, ketram
e. Masa adolesensi / masa remaja
(wanita 10-18 thn, laki2
12 – 20 tahun)
Anak wanita 2 tahun lebih cepat
memasuki masa
adolesensi dibanding anak laki-
laki. Masa ini merupakan
transisi dari periode anak ke
dewasa, terjadi perceptan
pertumbuhan berat badan dan
tinggi badan yg sangat
pesat (Adolesencent Growth
 CIRI – CIRI PERTUMBUHAN
1.Pertumbuhan ukuran
Terlihat jelas pd pertumbuhan fisik
dengan bertambahnya umur anak
terjadi penambahan BB,TB,LK dll. Organ
tubuh seperti jantung, paru-paru, usus
bertambah besar, sesuai peningkatan
kebutuhan tubuh.
2. Perubahan proporsi
Tubuh anak memperlihatkan perbedaan
proporsi bila dibandingkan dengan tubuh
orang dewasa. Pada BBL kepala relatif
mempunyai proporsi yg lebih besar
dibanding dg umur-umur lainya.
Perubahan proporsi tubuh mulai usia 2
bln sampai dewasa.
3. Hilangnya ciri-ciri lama
Selama proses pertumbuhan terdapat
hal-hal yg terjadi perlahan-lahan,sprti:
menghilangnya kelenjar timus,lepasnya
gigi susu dan menghilangnya reflek-
reflek prinitif.
4. Timbulnya Ciri-ciri Baru
Sebagai akibat pematangan fungsi-
fungsi organ. Perubahan fisik yg pnting
slm pertumbuhan adalah munculnya
gigi tetap menggantikan gigi susu.Dan
munculnya tanda-tanda seks sekunder.
CIRI-CIRI PERKEMBANGAN

1. Perkembangan melibatkan perubahan

pertumbuhan disertai dg perubahan
fungsi. Seperti perkembangan inteleg
ensi menyertai pertumbuhan otak dan
serabut saraf, perkembangan sistem
reproduksi disertai organ kelamin.
2. Perkembangan awal menentukan
pertumbuhan selanjutnya.
Seseorang tdk akan bisa melewati satu
tahap perkembangan sebelum melewati
tahapan sebelumny, seperti anak akan
bisa berjalan sblum ia bisa berdiri.
3. Perkembangan mempunyai pola yang
tetap.
a. Pola sefalokaudal (perkembangan ter-
jadi terlebih dahulu didaerah kepala,
kemudian menuju kearah kaudal.
b. Pola proksimodistal (perkembangan
terlebih dahulu didaerah proksimal
/gerakan kasar lalu berkembang ke
bagian distal /gerakan halus.
4. Perkembangan memiliki tahap yang
berurutan.
Misalnya anak terlebih dahulu mampu
membuat lingkaran sebelum mampu
membuat gambar kotak/merangkak
dahulu sebelum berdiri.
5. Perkembangan mempunyai kecepatan
yang berbeda.
Seperti pertumbuhan,perkembangan
berlangsung dlm kecepatan yg berbe
da-beda. Kaki tangan berkembang
pesat awal masa remaja,sedang bagi-
an tubuh berkembang pesat pd masa
lainnya.
6. Perkembangan berkorelasi dengan
pertumbuhan
Pada saat pertumbuhan berlangsung
cepat,perkembanganpun demikian,
terjadi peningkatan mental,ingatan,
daya nalar,asosiasi, dll.
 FAKTOR-FAKTOR YG MEMPENGARUHI
PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN
 Faktor Internal
1. Perbedaan ras/etnik/bangsa
Contoh tinggi badan tiap bangsa
berbeda,perbedaan warna kulit.
2. Keluarga
Ada kecenderungn keluarga yg tinggi
tinggi dan ada keluarga yg gemuk2.
3. Umur
Kecepatan pertumbuhan yg pesat
adalah pd masa prenatal,tahun pertama
kehidupan dan masa remaja.
4. Jenis kelamin
Wanita lebih cepat dewasa dibanding anak
laki-laki.Pd masa pubertas wanita umumnya
tumbuh lebih cepat dr pd laki-laki, setelah
melewati masa pubertas laki-laki akan lebih
cepat.
5. Kelainan genetik
contoh : sindroma marfan terdapat pertmbhn
tinggi badan yang berlebihan.
6. Kelainan kromosom
Kelainan kromosom umumnya disertai dg
kegagalan pertumbuhan seperti sindroma
down’s
 Faktor Eksternal / Lingkungan
1. Faktor pranatal :
a. Gizi : Nitrisi ibu hamil teritama trimstr
akhir kehamilan akan mempengaruhi
pertumbuhan janin.
b. Mekanis :posisi fetus yang abnormal
bisa menyebabkan kelainan kongenitl
c. Toksin/zat kimia
Obat kontrasepsi dapat menyebabkan
kelainan kongenital sprt palatoskisis.
d. Endokrin
DM dapat menyebabkan kardiomegali
e. Radiasi
Contoh sinar rongent dpt mengakibatkan
kelainan pd janin seperti spina bifida, RM dll
f. Infeksi
infeksi pada trimester ke-1 dan 2 TORCH
(toksoplasma,Rubela, Sitomegalo virus,Herps
simpleks) dan PMS dapat mengakibatkan
kelainan pd janin seperti katarak, bisu,tuli.