Hipoglikemia

Oleh:
Tri Adiatmoko
Hervi Laksari

Pembimbing : dr. Rulli Rosandi, SpPD

Definisi
• Hipoglikemia : kadar glukosa plasma ≤ 63 mg% (3,5 mmol/L)

• Gangguan fungsi otak sudah dapat terjadi pada kadar glukosa darah
55 mg% (3 mmol/L)

PAPDI, 2008

• Hipoglikemia : kadar glukosa plasma < 60 mg/dl

Perkeni, 2011
Triad Whipple

(1) Keluhan yang menunjukkan adanya kadar

glukosa darah plasma yang rendah
(2) Kadar glukosa plasma yang rendah (< 3
mmol/L, hipoglikemia pada diabetes
(3) Hilangnya secara cepat keluhan-keluhan
sesudah kelainan biokimiawi dikoreksi

PAPDI, 2008
Epidemiologi
Klasifikasi
Klasifikasi klinis Hipoglikemia

Ringan Simptomatik, dapat diatasi sendiri, tidak ada

gangguan aktivitas sehari-hari yang nyata

Sedang Simptomatik, dapat diatasi sendiri, menimbulkan

gangguan aktivitas ehari-hari secara nyata

Berat Sering (tidak selalu) tidak simptomatik, karena

gangguan kognitif pasien tidak mampu mengatasi
sendiri

PAPDI, 2008
Penyebab

PAPDI, 2008
Diagnosis
Gejala yang sering dikeluhkan pada pasien diabetes

Otonomik Neuroglikopenik Malaise

Berkeringat Bingung (confusion) Mual

Jantung berdebar Mengantuk Sakit kepala
Tremor Sulit berbicara
Lapar Inkoordinasi
Perilaku yang berbeda
Gangguan visual
Parestesi

PAPDI, 2008
Pemeriksaan Penunjang
• Gula darah sewaktu
Penatalaksanaan

• Makanan yang mengandung karbohidrat atau

minuman yang mengandung gula berkalori atau
Pasien diabetes sadar glukosa 15-20gram melalui intra vena
• Pemeriksaan ulang glukosa darah 15 menit setelah
pemberian glukosa

• Glukosa 40% intravena terlebih dahulu sebagai

Pasien diabetes tidak tindakan darurat, sebelum dapat dipastikan penyebab
sadar menurunnya kesadaran.

Perkeni, 2011
Penatalaksanaan
Diagnosis
Sampel darah kapiler
ditegakkan

Larutan glukosa oral 120

cc

Glukagon i.m. 0.5 – 1 mg

Diulang 10 menit

Glukosa 20% 75-100 ml

atau
Glukosa 10 % 150-200 ml

PAPDI, 2008
Komplikasi
• Disfungsi otak
• Koma
• Komplikasi
Edukasi
Penting edukasi kepada pasien tentang tanda
dan gejala hipoglikemia dan penanganan awal
pada pasien