ASMA

OLEH : NILA WAHYUNI

APA ITU ASMA ??
 DEFINISI
• PENYAKIT INFLAMASI
KRONIS SALURAN
PERNAFASANMENYEM
PIT&MENEBAL
• TJD PENINGKATAN
RESPONSIFITAS
TRAKEOBRONKIAL
• HIPERPLASIA OTOT POLOS
BRONKUS, SEKRESI
MUKUS BERLEBIHAN,
INFLAMASI
 POLA PENYAKIT
• EPISODICEKSASERBASI AKUT, DIANTARA
SERANGAN NORMAL
• CHRONICOBSTRUKSI SALURAN NAFAS
RINGAN TJD TIAP HARI  OBSTRUKSI TINGKAT
SEDANG/BERAT  EKSASERBASI AKUT
• LIFE THREATENING  ONSET CEPAT ATAU
LAMBAT  FATAL DLM 2 JAM HARUS
SEGERA DITANGANI !!
 EPIDEMIOLOGI
• TJD PADA SEMUA UMUR
• >> ANAK-ANAK
• DEWASA : 2-5% POPULASI
• ANAK-ANAK : 15% POPULASI
 KLASIFIKASI
• ALERGIC/ATOPIC ASMA  RHINITIS ALERGI,
URTIKARIA, ECZEMAEARLY ONSET ASMA, Ig
E MENINGKAT, SKIN TEST (+), TES DGN
AEROALERGEN (+)
• NON ALERGIC/ATOPIC ASMA  Ig E TDK
MENINGKAT, SKIN TEST (-), TES AEROALERGEN
(-)
 ETIOLOGI
• ALERGEN
• OBAT-OBATAN (ASPIRIN, NSAID)
• POLUSI LINGKUNGAN(SO2&NO2)
• INFEKSI VIRUS PADA SAL. NAFAS
• OLAH RAGA PADA TMPT YANG
DINGIN&KERING
• STRES EMOSIONAL
PATOFISIOLOGI
 ALERGEN REAKSI AG-AB IL 4

Ig E IL 4&IL 13 AKTIVASI Th2

Ig E MENEMPEL RESPONSIVITAS
PADA SEL SAL. NAFAS
MAST MENINGKAT
BRONKUS NON ASMA BRONKUS ASMA
 GEJALA KLINIS
ASMA AKUT
• WHEEZING
• BATUK
• TACHYPNEA (>25X/MENIT)
• TACHYCARDIA (>110X/MENIT)
• EKSPIRASI PANJANG
• SUARA NAFAS MELEMAH
ASMA EMERGENCY (LIFE THREATENING)
• TDK ADA GERAK NAFAS PADA DADA (SILENT
CHEST)
• CYANOSIS
• BRADIKARDIA
• HIPOTENSI
• GGN. KESADARAN
• KOMA
ASMA KRONIS
• SESAK TIAP
MALAM&PAGI
• BATUK
• EKSASERBASI AKUT
• DAHAK MUKOID
 DIAGNOSIS
• ANAMNESA  RW. PENYAKIT SKRG, RW.
PENYAKIT TERDAHULU (KUMAT-KUMATAN), RW.
KELUARGA
• PEMERIKSAAN FISIK
-TACHYPNEA
-TACHYCARDIA
- AUSKULTASI : WHEEZING
-EKSPIRASI PANJANG
- SUARA NAFAS MELEMAH
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
SPIROMETRI
 FEV MENURUN
RONTGEN
• NORMAL
• KECUALI JIKA TJD KOLAPS ALVEOLI &
PNEUMOTHOTAX
TES IMUNOLOGI
• Skin prick wheal and flare response
• IgE
• Peripheral blood and sputum eosinophilia
 PENATALAKSANAAN
• SHORT ACTING BETA AGONIS
• KORTIKOSTEROID INHALASI DOSIS RENDAH
• KORTIKOSTEROID INHALASI DOSIS RENDAH +
LONG ACTING BETA AGONIS
• KORTIKOSTEROID INHALASI DOSIS MEDIUM+
LONG ACTING BETA AGONIS
• KORTIKOSTEROID INHALASI DOSIS TINGGI+LONG
ACTING BETA AGONIS
• KORTIKOSTEROID INHALASI DOSIS TINGGI+LONG
ACTING BETA AGONIS+KORTIKOSTEROID ORAL
TERIMA KASIH…