Demam Tifoid

dr. Galih Mega Putra

LOGO
 Definisi

Demam Tifoid adalah penyakit

sistemik yang diakibatkan oleh
penyebaran kuman Salmonella typhi
dan Samonella paratyphi
Pendahuluan
Demam tifoid masih
merupakan masalah
kesehatan di Indonesia

Penyakit menular (UU No

6 tahun 1962)

Mudah menular  wabah

Penyebaran tifoid di Dunia
Patofisiologi

LOGO
 Patofisiologi

Air/makanan terkontaminasi
kuman

Sebagian dimusnahkan di
dalam lambung

Sebagian lolos ke usus dan

berkembang

Bila respon imun <<  kuman

menembus sel epitel ( sel M)
 Lanj patofisiologi

Menembus lamina propria 

difagosit oleh makrofag

Dibawa oleh makrofag ke plak

payeri ileum

Menjalar ke KGB mesentrika

Melalui duktus torasikus  aliran

darah sistemik (bakteriemia I =
asimptomatik)
 Lanj patofisiologi

Menyebar ke seluruh sistem RES (TU hati &

limfa)

Berkembang di dalam organ hati dan limfa

Masuk ke aliran darah kembali (bakteriemia II

=simptomatik )  gejala klinis sistemik

Dari hati  empedu sebagian dikeluarkan

dikeluarkan bersama feses, sebagian di serap
kembali (proses berulang)
 Lanj Patofisiologi
Di Plak payeri  sistem imun
(hipersensitifitas tipe IV) 
hiperplasia jaringan  nekrosis
jaringan

Erosi pembuluh darah 

perdarahan

Perkembangan limfonodi
meningkat  Perforasi
 Gejala Klinis
Setelah Masa inkubasi = 10-14 hari
 Gejala klinis

Gejala Klinis bervariasi dari ringan, sedang

sampai berat dan dapat berakhir dengan
kematian
 Minggu I
Demam (meningkat perlahan2 terutama
di sore hari)
Nyeri kepala
Anoreksia
Obstipasi
Atau diare
Mual muntah
Rasa tidak enak diperut
Epistaksis
Batuk dll
 Minggu II
Gejala-gejala lebih jelas
Demam
Bradikardi relatif
Lidah berselaput
Hepatosplenomegali
Meteorismus
Gangguan mental: somnolen, stupor,
koma, delirium atau psikosis
 Pemeriksaan laboratorium
Pemeriksaan rutin
Darah perifer lengkap: paling sering
leukopeni, dapat normal atau
leukositosis
Anemia ringan
Trombositopenia
LED meningkat
SGOT dan SGPT meningkat
Uji Widal
Deteksi antibodi dasarnya rx silang
antara antigen S.typhi dengan
antibodi  aglutinin
Aglutinin O = badan kuman, H= flagel
kuman, Vi = simpai kuman
Uji Tubex
 Uji semikuantitatif kolorimetrik yang cepat
(menit)
 Mendeteksi antibodi anti-S.typhi 09
 Dapat mendeteksi penyakit secara dini (hari
ke 4-5 )
 Sensitifitas dan spesifisitas kuat

Skor Interpretasi Keterangan

<2 Negatif Tidak menunjukkan infeksi aktif
3 Borderline Tidak dapat disimpulkan  ulang
4-5 Positif Infeksi tifoid aktif
>6 Positif Indikasi kuat infeksi tifoid
Typhidot
 Kultur darah
Hasil biakan positif  memastikan
demam tifoid
Hasil negatif tidak menyingkirkan
Dipengaruhi oleh:
 Pemberian antibiotik
 Volume darah kurang
 Darah mesti langsung dimasukkan ke dalam
media empedu
 Riwayat vaksinasi
 Penatalaksanaan

Istirahat
• Mencegah komplikasi
dan • Mempercepat kesembuhan
perawatan

Diet dan • Mengembalikan rasa nyaman

penunjang • Mengembalikan kesehatan

• Menghentikan dan mencegah

Antibiotika penyebaran kuman
 Istirahat dan perawatan
Tirah baring= aktivitas ditempat
Menjaga kebersihan
Posisi  cegah dekubitus dan
pneumonia ortostatik
 Diet dan terapi suportif
Dulu diet bubur saring  bubur kasar
 nasi (tergantung tingkat
kesembuhan)
Terapi
 Kortikosteroid
Diindikasikan pada tifoid toksik atau
demam tifoid yang mengalami syok
septik
 Obat yang aman untuk Wanita
hamil
Ampisilin
Amoksisilin
Seftriakson
Komplikasi tifoid

Intestinal

Ekstra
intestinal
 Intestinal
Perdarahan intestinal
Perforasi usus
 Ekstraintestinal
Hepatitis tifosa
Pankreatitis tifosa
Miokarditis
Manifestasi neuropsikiatrik (tifoid
toksik)
Terima kasih

LOGO