Hemoroid

1
• Hemoroid
Pelebaran & peradangan vena plexus
hemorhoidalis

2
 Batas hemoroid

Linea dentata

Interna Eksterna
(Atas linea dentata) (Bawah linea dentata)

3
Gambar 1. Linea dentata
4
Gambar 2. Linea dentata
5
• Faktor risiko
– Cara BAB yg tdk benar
– Kurang makanan berserat
– Konstipasi
– Hamil
– Sirosis hepatis
– dll

6
Gambar 3. Sudut anorektal
7
Gambar 4. Posisi rektum pada posisi duduk dan jongkok
8
Gambar 5. Perbandingan posisi defekasi
9
• Diagnosis
• Anamnesis
– BAB sakit & sulit
– Dubur terasa panas & perih
– Benjolan di dubur
– Perdarahan di dubur

10
• Pemeriksaan Fisik
– Benjolan di dubur
– Rectal toucher (RT)

11
Gambar 6. Hemoroid
12
Gambar 7. Hemoroid eksterna
13
Gambar 8. Hemoroid eksterna dan interna
14
Derajat Hemoroid interna
• Derajat 1  prolaps (-)
• Derajat 2  Prolaps (+), bisa masuk sendiri
• Derajat 3  Prolaps (+), masuk dg dorongan
• Derajat 4  Prolaps (+), masuk (-)

15
• Pemeriksaan penunjang
Colonoscopy

16
Gambar 9. Colonoscopy
17
Gambar 10. Hemoroid interna (colonoscopy)
18
• Terapi
– Non-farmakologi
– Farmakologi
– Minimal invasive
– Bedah

19
• Non-farmakologi  BMP
– Diet
– Cairan 30-40 ml/kgBB/hari
– Serat tambahan
– Pelunak feses

20
• Farmakologi
– Obat utk memperbaiki defekasi
Psyllium, Na dioktil sulfosuksinat
– Obat simtomatik
Anusol (suppos)
– Anti hemoroid
Diosmin+hesperidin

21
• Minimal invasif
– Skleroterapi
– Ligasi
– Laser

22
Gambar 11. Skleroterapi hemoroid 23
Gambar 12. Ligasi hemoroid
24
Gambar 13. Laser hemoroid
25
Kapan terapi medis?
– Hemoroid interna derajat 1-3
– Kontraindikasi utk dilakukan operasi
– Menolak operasi

26
Kapan bedah?
– Hemoroid derajat 4
– Hemoroid eksterna
– Hemoroid yg tdk respon dg obat

27
• Pencegahan
–Feses tetap lunak

28
Terima Kasih

29