Presentation 1
Presentation 1
1.Adaptasi janin
• Denyut jantung janin
Pemantauan djj memberi informasi yang dapat dipercaya dan dapat digunakan untuk memprediksi keadaan
janin yang berkaitan dengan oksigenasi, djj rata-rata pada aterm adalah 140 denyut / menit,batas normalnya
adalah 110 sampai 160 denyut / menit. Pada kehamilan yang lebih muda djj lebih tinggi dengan nilai rata-rata
160 denyut / menit.
• Sirkulasi darah janin
Sirkulasi darah janin dapat dipengaruhi oleh banyak faktor, diantaranya adalah posisi ibu, kontraksi uterus,
tekanan darah dan aliran darah tali pusat, kebanyakan apabila janin yang sehat mampu mengompensasi stres
ini, biasanya aliran darah tali pusat tidak terganggu oleh kontraksi uterus atau posisi janin.
• Pernafasan dan gerakan janin
Pada waktu persalinan pervaginam 7 sampai 42 ml air ketuban diperas keluar dari paru-paru, tekanan oksigen
janin menurun, tekanan karbondioksida arteri meningkat, gerakan janin masih sama seperti masa kehamilan
tetapi akan menurun setelah ketuban pecah
2. Adaptasi ibu
• Perubahan kardiovaskuler
Perawat dapat mengantisipasi perubahan tekanan darah. Ada beberapa
faktor yang mengubah tekanan darah ibu. Aliran darah, yang menurun
pada arteri uterus akibat kontraksi, diarahkan kembali ke pembuluh
darah perifer.
• Perubahan pernafasan
Sistem pernafasan juga beradaptasi. Peningkatan aktivitas fisik dan
peningkatan pemakaian oksigen terlihat dari peningkatan frekuensi
pernafasan.
• Perubahan pada ginjal
Pada trimester kedua, kandung kemih menjadi organ abdomen. Apabila
terisi, kandung kemih dapat teraba diatas simfisis pubis.
• Perubahan integumen
Adaptasi sistem integumen jelas terlihat khususnya pada daya
distensibilitas daerah introitus vagina (muara vagina).
• Perubahan muskuloskeletal
Sistem muskuloskletal mengalami stres selama persalinan. Diaforesis,
keletihan, proteinuria (+1), dan kemungkinan peningkatan suhu
menyertai peningkatan aktivitas otot yang menyolok.
• Perubahan neurologi
Sistem neurologi menunjukkan bahwa timbul stres dan rasa tidak
nyaman selama persalinan.
• Perubahan pencernaan
Persalinan mempengaruhi sistem saluran cerna wanita. Bibir dan mulut
dapat menjadi kering akibat wanita bernafas melalui mulut, dehidrasi,
dan sebagai respons emosi terhadap persalianan.
• Perubahan pencernaan
Persalinan mempengaruhi sistem saluran cerna wanita. Bibir dan mulut
dapat menjadi kering akibat wanita bernafas melalui mulut, dehidrasi,
dan sebagai respons emosi terhadap persalianan
Kebutuhan Ibu Bersalin dihubungkan dengan Fisiologis/Psikologis
• Perubhanan pada kecepatan denyut jantung, jantung meningkat, melambat, melemah, mengalami
ketakteraturan
• Jumlah perdarahan vagina
• Keluaran vagina yang mengandung meconium kehitaman atau hijau, kecuali presentasi sungsang yang
sedang dinantikan
• Kontraksi uterus terus-menerus (tetani) atau kontur yang tidak lajim
• Tali pusat atau bagian janin yang lain selain presentasi kepala pada perineum
• Perdarahan
• Kejang
• Demam, menggigil, keluar lender dan berbau
• Persalinan lama
• Mal presentase
• Plasenta tidak lahir dalam 30 menit
MANAJEMEN NYERI KALA I DAN II PERSALINAN