▪ Kasus :
▪ Riwayat pasien masuk Rumah Sakit
▪ Klien Ny. Y ( 50 th ) masuk rumah sakit tanggal 25
April 2018 dengan keluhan diare selama 2 hari
dengan frekuensi 6-7 x/hari.
▪ Dx Medis : Gastroenteritis / Diare
▪ Kondisi pasien saat ini :
▪ Pada tanggal 25 April 2018 pukul 11.30 WIB, Ny. Y
datang dari UGD RSUD Kalidereske ruang perawatan
anggrek 1 dengan keluhan diare selama 2 hari. Klien
berumur 50 tahun dan mengatakan sudah diare selama 2
hari. BAB encer berlendir dengan frekuensi 6x – 7x setiap
harinya. Menurut hasil observasi perawat, badan klien
panas, warna dan bau feses khas. Setelah ditanya kembali
klien mengatakan sebelumnya makan makanan pedas.
Berdasarkan pemeriksaan fisik telah didapatkan TTV.
Tekanan darah 110/70mmHg, nadi 84x/menit, RR
20x/menit, Suhu 38°C, keadaan umum lemah, mukosa bibir
kering, turgor kulit kurang elastis.
DATA FOKUS