Obat-obatan Vulvovaginal candidiasis

(Medscape.com)
• Common organisms: C albicans, C glabrata,
C tropicalis, C parapsilosis
• Fluconazole 150 mg PO 1 kali sehari atau
single dose untuk uncomplicated vaginitis
• Butoconazole 2% cream: 1 applicator per
vagina pada waktu tidur untuk 3 hari atau
• Clotrimazole 100 mg: 2 tablets per vagina
pada waktu tidur selama 3 malam atau
• Miconazole 200 mg vaginal suppositoria: 1
suppositoria pada waktu tidur untuk 3 hari
• Fluconazole 150 mg untuk 6 minggu
setelah kontrol awal
 BUTOCONAZOL
Aspek Informasi obat Pustaka

Komposisi Butoconazol nitrat (A to Z Drug Facts )

Kontraindikasi Hipersensitivitas terhadap imidazol. (A to Z Drug Facts )

Indikasi Pengobatan lokal kandidiasis vulvovaginal (moniliasis). (A to Z Drug Facts )

Dosis Wanita hamil: intravaginal: 1 aplikator (»5 g) pada waktu tidur (A to Z Drug Facts )
selama 3 hari; dapat terus hingga 6 hari jika diperlukan. Wanita
hamil: intravaginal: Gunakan hanya selama trimester kedua atau
ketiga, 1 aplikator (»5 g) pada waktu tidur selama 6 hari.

Efek samping GU ( saluran uretra ) : pembakaran vulva / vagina; frekuensi (A to Z Drug Facts )
kencing.
Perhatian Kehamilan: Kategori C. Laktasi: belum ditentukan. Anak-anak: (A to Z Drug Facts )
Keamanan dan kemanjuran tidak didirikan. Kandidiasis keras:
Mungkin gejala diabetes yang tidak diakui atau reinfeksi; Pasien
harus dievaluasi secara hati-hati. Iritasi atau sensitisasi: Jika hal
ini terjadi, penggunaan dihentikan.
 CLOTRIMAZOL
Aspek Informasi obat pustaka
Komposisi Cream: (topical), clotrimazole DIH 17th Ed
1%
Pessary: clotrimazole 500mg

Indikasi obat efektif dalam melawan DIH 17th Ed

candida dalam perawatan
singkat 1 sampai 14 hari
berdasarkan persiapan yang
digunakan

Kontraindikasi Penderita yang hipersensitif DIH 17th Ed

dengan clotrimazole.

Dosis Aplikasikan 2–3 kali sehari DIH 17th Ed

Perhatian Hindari kontak dengan mata DIH 17th Ed

dan membran mukosa
lainnya
Efek samping Sesekali Iritasi dan DIH 17th Ed
hipersensitivitas lokal
reaksi termasuk sensasi
terbakar ringan,eritema,
dan gatal-gatal.
Pengobatan harus
dihentikan jika ini parah.

Pengaplikasian pada ibu daya serap minimal dari kulit; DIH 17th Ed
hamil tidak diketahui berbahaya
 ESTRIOL DAN ESTRADIOL
Aspek Informasi obat pustaka

Komposisi Estradiol valerat 1 mg dan 2 mg ISO vol 48

Indikasi hipogonadisme perempuan, pengebirian perempuan, (A to Z Drug Facts)

kegagalan ovarium primer, pembengkakan payudara
postpartum dan kondisi atrofi disebabkan oleh produksi
estrogen endogen kekurangan; uretritis atrofi; Pengobatan
paliatif payudara metastatik atau kanker prostat pada wanita
dan laki-laki yang dipilih; pencegahan dan pengobatan
osteoporosis.

Kontraindikasi Kanker payudara (kecuali pada pasien yang dirawat karena (A to Z Drug Facts)
penyakit metastasis); estrogen-dependent neoplasia;
perdarahan genital yang abnormal terdiagnosis;
tromboflebitis atau gangguan tromboemboli yang terkait
dengan penggunaan estrogen sebelumnya; diketahui atau
diduga hamil.
Dosis ESTRADIOL: DEWASA: PO 1 sampai 2 mg / hari, (A to Z Drug
menyesuaikan diri dengan mengontrol gejala; Terapi Facts)
siklik dianjurkan. Transdermal 0,025-0,1 mg / hari.
Mulailah dengan 0,025 mg sistem yang diterapkan
pada kulit dua kali seminggu dan menyesuaikan dosis
yang diperlukan untuk mengontrol gejala. Valerat
INJEKSI: DEWASA: IM 10 sampai 20 mg q 4 minggu.
Cypionate INJEKSI: DEWASA: IM 1 sampai 5 mg q 3
sampai 4 minggu. Etinil estradiol: DEWASA: PO 0,02-
1,5 mg / hari siklis

Interaksi Antidepresan, trisiklik: Estradiol dapat mengubah (A to Z Drug

efek dan meningkatkan toksisitas obat ini. Facts)
 Barbiturat, rifampin: Dapat menurunkan
konsentrasi estradiol.
Kortikosteroid: Peningkatan efek farmakologis
dan toksikologi kortikosteroid dapat terjadi.
Hydantoins: Kehilangan kontrol kejang atau
penurunan efek estrogenik dapat terjadi.
 FLUCONAZOL
Aspek Informasi obat Pustaka

Komposisi Capsules: Fluconazole 50mg BNF 61

Intravenous infusion: Fluconazole 2mg/mL
Oral suspension:Fluconazole for reconstitution with water,
50mg/5ml

Indikasi Flukonazol sangat baik diserap setelah pemberian oral. Hal ini BNF 61
juga mencapai penetrasi yang baik ke dalam cairan cerebrospinal
untuk mengobati meningitis jamur. Flukonazol diekskresikan
sebagian besar tidak berubah dalam urin dan dapat digunakan
untuk mengobati candidemia.

Kontraindikasi porfiria akut BNF 61

Dosis Kandidiasis vagina dan balanitis candida, DEWASA dan BNF 61

ANAK lebih dari 16 tahun, melalui mulut, dosis tunggal
150mg
Pengobatan terhadap candida mungkin perlu diperpanjang
selama 6 bulan di kandidiasis vulvovaginal berulang.
Flukonazol melalui mulut 150 mg setiap 72 jam selama 3
dosis, kemudian 150 mg sekali setiap minggu selama 6
bulan.
Perhatian Penggunaan bersamaan dengan obat-obatan Martindale ed 36
hepatotoksik, memantau fungsi hati dengan dosis tinggi hal 532
atau terapi diperpanjang hentikan jika timbul tanda-tanda
atau gejala penyakit hati (resiko nekrosis hati); kerentanan
terhadap perpanjangan interval QT

Interaksi obat Antikoagulan (misalnya, warfarin): efek antikoagulan dapat Martindale ed 36

meningkat hal 532
Dengan Rifampisin kadar plasma Flukonazol dapat
berkurang, mengurangi efek terapi.
Dengan hydrochlorothiazide dapat mengakibatkan
peningkatan konsentrasi flukonazol dalam plasma.
Konsentrasi amitriptyline meningkat ketika amitriptyline
diberikan dengan flukonazol
Flukonazol juga dapat mengurangi clearance teofilin.

Efek samping mual, ketidaknyamanan perut, diare, perut kembung, sakit kepala,
ruam (hentikan pengobatan atau memantau secara ketat jika
infeksi invasif atau sistemik); jarang terjadi dispepsia, muntah,
gangguan rasa, gangguan hati, reaksi hipersensitivitas, anafilaksis,
pusing, kejang, alopecia, pruritus, nekrolisis epidermal toksik,
sindrom Stevens-Johnson (reaksi kulit yang parah lebih mungkin
pada pasien AIDS), hiperlipidemia, leukopenia, trombositopenia,
dan hipokalemia segera laporka
 MICONAZOLE
Aspek Informasi obat Pustaka

Dosis Infeksi sistemik (A to Z Drug Facts)

DEWASA: IV 200-3600 mg / hari. Mungkin membagi menjadi 3
dosis. Pengobatan meningitis ditambah dengan suntikan intratekal
dari 20 mg / dosis. Pengobatan infeksi kandung kemih dilengkapi
dengan instillations kandung kemih dari 200 mg per dosis. ANAK 1-
12 YR: IV 20-40 mg / kg / hari (maksimum 15 mg / kg / dosis).
ANAK <1 YR: IV 15-30 mg / kg / hari (maksimum 15 mg / kg /
dosis).
Infeksi Vagina
DEWASA: intravaginal 1 supositoria (200 mg) pada waktu tidur
selama 3 hari atau 1 supositoria (100 mg) selama 7 hari atau 1
applicatorful menjelang tidur selama 7 hari.
Kontraindikas Hipersensitivitas terhadap imidazol. (A to Z Drug Facts)
i
Indikasi Bentuk parenteral: Pengobatan infeksi jamur sistemik yang berat. (A to Z Drug Facts)
Bentuk vagina: pengobatan lokal kandidiasis vulvovaginal
(moniliasis). Bentuk topikal: Pengobatan infeksi jamur topikal,
termasuk infeksi tinea dan kandidiasis.
Efek samping CV: Takikardia; aritmia; penangkapan kardiorespirasi. Derm: BNF 61
Flebitis di situs infus; pruritus; ruam; iritasi kulit, sensitisasi
dan pembakaran dari persiapan topikal. GI: Mual; muntah;
diare; anoreksia. HEMA: Transient penurunan hematokrit;
trombositopenia. META: Hyperlipemia mungkin disebabkan
oleh kendaraan. LAINNYA: Anaphylaxis; demam; menggigil.
Bentuk topikal atau vagina dapat menyebabkan reaksi yang
sama.

Interaksi Pemberian bersama warfarin dapat meningkatkan efek (Medfacts-Pocket

warfarin Guide of Drug
Pemberian bersama kelas HMG-CoA reductase Inhibitor Interaction
(statin) dapat meningkatkan resiko ambomiolisis Pemberian halaman
bersama benzodiazepin, kelas metabolisme oksidatif dapat 30,46,53,54)
meningkatkan konsentrasi benzodiazepin dan
memperpanjang efek CNS depresan dan pelemahan
psikomotor

Perhatian Kehamilan: Kategori C. Laktasi: belum ditentukan. Anak-anak: BNF 61

Keamanan dan kemanjuran pada anak-anak <1 tahun tidak
belajar cukup. Efek Jantung: Telah terjadi, mungkin karena
administrasi yang terlalu cepat. Cremophor-type vehicle:
Hadir dalam perumusan IV; dapat menyebabkan kelainan
elektroforesis lipoprotein; biasanya reversibel.
 TERCONAZOLE
Aspek Informasi obat Pustaka
Komposisi Terconazole cream 0,4% dan 0,8% DIH 17th ed
Terconazole suppositoria 80mg
Indikasi Pengobatan local candidiasis A to Z facts e-book
vulvovaginal
Dosis DEWASA : intravaginal 1 supositoria A to Z facts e-book
pada waktu tidur selama 3 hari atau 1
applicatorful dari 0,4 % krim sebelum
tidur selama 7 hari atau 1 applicatorful
dari 0,8 % krim untuk 3 hari .

Kontraindikasi Pertimbangan standar A to Z facts e-book

potensi gatal vulvovaginal atau
terbakar, kepala atau nyeri tubuh
Perhatian  Anjurkan pasien untuk menyelesaikan terapi lengkap. Obat ini A to Z facts e-book
harus digunakan terus menerus bahkan melalui menstruasi.
 Pasien waspada efek samping potensi gatal vulvovaginal atau
terbakar, kepala atau nyeri tubuh. Menyarankan pasien untuk
menghentikan pengobatan dan memberitahu dokter jika terjadi
iritasi.
 Anjurkan pasien untuk memasukkan tinggi aplikator ke dalam
vagina.
 Cuci tangan sebelum dan setelah aplikasi. Juga, menjaga alat
kelamin eksternal bersih tapi menghindari penggunaan douche
atau produk otc vagina lainnya saat menggunakan obat.
 Menyarankan pasien untuk mencuci aplikator dengan sabun lembut
dan bilas hingga bersih.
 Perhatian pasien untuk menahan diri dari hubungan seksual selama
kursus terapi untuk membantu mencegah infeksi ulang.
 Memberitahu pasien bahwa pembalut atau mini pad dapat
digunakan untuk mencegah noda pada pakaian.
 Anjurkan pasien untuk berkonsultasi dengan dokter jika infeksi
berulang. Diabetes, AIDS dan pasien tempat terapi antibiotik atau
steroid kronis pada peningkatan risiko untuk infeksi berulang.
 CLYNDAMICIN
Aspek Informasi obat pustaka

Komposisi Klindamisin kapsul150mg, 300mg DIH 17th ed

Suppositoria 100mg
Indikasi pengobatan infeksi serius yang disebabkan oleh A to Z facts e-
mikroorganisme tertentu, pengobatan acne vulgaris book
(penggunaan topikal), pengobatan vaginosis bakteri
(menggunakan vagina). Penggunaan berlabel (s):
pengobatan CNS, toksoplasmosis pada pasien AIDS,
organisme : pneumocytis carinii pneumonia dan
penyakit radang panggul akut, pengobatan rosacea
(topikal).
Kontraindikasi hipersensitivitas terhadap lincosamides atau A to Z facts e-
komponen produk pengobatan infeksi bakteri atau book
virus kecil, sejarah enteritis regional, kolitis ulserativa
atau antibiotik colitis.
Dosis DEWASA : PO 150-450 mg setiap 6 jam A to Z facts e-
Intravaginal 1 applicatorfull sebaiknya pada waktu book
tidur selama 7 hari.
Efek samping Hipotensi, hipersensitivitas (misalnya A to Z facts e-book
ruam kulit, urtikaria, eritema multiforme,
beberapa kasus yang menyerupai sindrom
Stevens-Johnson).
GI: diare, kolitis. Termasuk kolitis pseudo
membran , mual, muntah , sakit perut,
esophagitis.
HEPA : penyakit kuning, kelainan hati tes
fungsi.
LAIN : nyeri setelah injeksi, indurasi dan
abses.
 Nystatin Vaginal Tablet
Aspek Informasi Obat Pustaka

Nystatin tablet 100000 unit dan 500000

Komposisi DIH 17th ed
unit
Mengobati kulit, mucus kulit, dan lubang
Indikasi oral infeksi yang biasanya disebabkan DIH 17th Ed
oleh candida sp.

Infeksi Vagina : Tablet Vagina :

dimasukkan 1 tablet/hari saat waktu tidur
Dosis DIH 17th Ed
selama 2 minggu (dapat diberikan secara
peroral juga)

Hipersensitifitas terhadap nistatin

Kontraindikasi DIH 17th Ed
maupun komponen dari formulasi
 Aspek Informasi Obat Pustaka

Dermatitis, Steven Johnson Syndrom

1-10% : Mual, Muntah, diare, sakit
Efek Samping DIH 17th Ed
perut
<1% : reaksi hipersensitifitas
Simpan di lemari pendingin. Dijaga dari
Penyimpanan DIH 17th Ed
suhu ekstrim, kelembaban, dan cahaya
Cuci tangan sebelum menggunakan. ...
Cara Pemakaian Untuk memasukkan ke dalam vagina DIH 17th Ed
dengan aplikator saat waktu tidur.
 Metronidazole
Informasi Obat
Aspek Pustaka
metronidazole

MetroGel-Vaginal Gel 0.75% A to Z Drug fact

Komposisi
Tablet 250mg, 500mg dan 750 mg
pengobatan untuk infeksi serius karena bakteri anaerob yang
rentan, profilaksis untuk infeksi pada pasien operasi
Indikasi colorectal, pengobatan amebiasis, trichomoniasis dan bakteri A to Z Drug fact
vaginosis.
Vaginal : pengobatan bakteri vaginosis
Bakterial vaginosis dewasa
PO : 500 mg dua kali sehari atau 750 mg 1 kali sehari
(extended release) selama 7 hari berturut-turut
Vagina 1 applicatorful (sekitar 37,5 mg metronidazole) dalam
vagina satu atau dua kali sehari untuk 5 hari. aplikasikan saat
Dosis pagi dan sore apabila dua kali sehari, jika sekali sehari DIH 17th Ed
gunakan saat akan tidur

infeksi bakteri anaerobik : Oral, IV : 500 mg tiap 6-8 jam,

tidak lebih dari 4 gram/hari

Hipersensitif terhadap metronidazole, turunan nitoimidazole,

Kontraindikasi atau komponen pada formula. kehamilan : ditemukan DIH 17th Ed
karsinogenik pada trimester pertama pada tikus)
 Aspek Informasi Obat Pustaka

SSP : pusing (5%), sakit kepala (2%)

Genitourinary : vaginitis (10%), iritasi vagina (9%)
Efek Samping GIT : tidak nyaman pada perut (7%),mual atau DIH 17th Ed
muntah (4%), diare (1%)

Pregnancy kategori B, diekskresikan pada ASI, pasien

dengan gangguan hepar obat dimetabolisme secara A to Z Drug fact
Perhatian
lambat, gunakan dosis rendah. perhatian pada pasien
dengan gangguan CNS
Antikoagulan : efek antikoagulan dapat meningkat
Barbiturate : kesalahan terapetik metronidazole dapat
Interaksi muncul A to Z Drug fact
Disulfiram : jangan diberikan pada pasien yang
diberikan disulfiram
tablet dapat digerus apabila pasien sulit menelan,
beritahukan pasien pengobatan oral dapat diminum
Edukasi pada pasien dengan makanan untuk mengurangi gangguan pada A to Z Drug fact
GIT, dapat menyebabkan urin berwarna gelap atau
rasa tidak enak pada mulut
 Bentuk sediaan obat vaginal
no Bentuk sediaan Contoh pustaka
1 Ceram Metronidazole dan DIH 17th Ed.
Nystatin
Butaconazole
Clotrimazole
Miconazole
Terconazole
Clindamycin
2 Tablet Metronidazole dan DIH 17th Ed.
Nystatin
Nystatin
Clotrimazole
3 Gel Metronidazole DIH 17th Ed.
4 Suppositoria Clindamycin DIH 17th Ed.
Miconazole
Terconazole