Penelitian Analitik

Rini Sundari H, dr, SpPK, M.Kes

1 Siro_2012 [R.Hw] 23/05/2019

 ROUGH GUIDE TO RESEARCH DESIGN
no
 Were comparisons made? Descriptive study
yes
yes
 Were subjects chosen based Case-control study on the
outcome?
no no
 Were subjects followed Cross-sectional study
over time? yes
no
 Did you make interventions? Cohort study
yes yes
 Were the interventions Randomized trial
assigned randomly?
no yes
 Were subjects compared Before-after test
with themselves?
no yes
 Were intervention subjects Non-randomized trial
compared with other subjects?
no
2 Siro_2012 [R.Hw] 23/05/2019
CLINICAL ANECDOTAL SA Abdurachman
 ALUR PEMILIHAN RANCANGAN PENELITIAN
Bisakah melakukan penelitian eksperimental EKSPERIMEN
Ya
Tidak
KOHOR
Bisakah melakukan penelitian kohor prospektif
PROSPEKTIF
Ya
Tidak
KASUS
Bisakah melakukan penelitian kasus kontrol
KONTROL
Ya
Tidak
Bisakah melakukan penelitian kohor retrospekstif KOHOR
RETROSPEKTIF
Ya
Tidak
POTONG
Bisakah melakukan penelitian potong silang
LINTANG
Ya
Tidak
Bisakah melakukan penelitian serial kasus SERIAL KASUS
Ya
Tidak
LAPORAN
Bisakah melakukan penelitian laporan kasus
Siro_2012 [R.Hw] Ya KASUS 23/05/2019
3
SA Abdurachman
 Macam-macam jenis penelitian dan dasar uji statistika yang akan dipakai

KATEGORIK DESKRIPTIF KATEGORI

DESKRIPTIF
DESKRIPTIF NUMERIK
NUMERIK
TIDAK KOMPARATIF
MASALAH BERPASANGAN KATEGOTIK TIDAK BERPASANGAN
STATISTIK KATEGORIK
ANALITIK KOMPARATIF
BERPASANGAN
KATEGORIK BERPASANGAN

2 KLPK ANALITIK KOMPARATIF

KOMPARATIF
NUMERIK TIDAK BERPASANGAN 2 KLPK
TIDAK
BERPASANGAN
ANALITIK KOMPARATIF
 2 KLPK NUMERIK TIDAK BERPASANGAN  2 KLPK
NUMERIK
ANALITIK KOMPARATIF
2 KLPK
ANALITIK NUMERIK BERPASANGAN 2 KLPK
BERPASANGAN
ANALITIK KOMPARATIF
 2 KLPK
NUMERIK BERPASANGAN  2 KLPK

KORELATIF ANALITIK KORELATIF

KHUSUS SURVIVAL, MULTIVARIAT, DIAGNOSITIK, VALIDITAS & RELIABILITAS

4 Siro_2012 [R.Hw] 23/05/2019
SA Abdurachman
 Disain Penelitian

Intervensional
Observasional/Survei
/Eksperimental

Uji Klinis
Deskriptif Analitik Eksperimental
5 Siro_2012 [R.Hw] 23/05/2019
 Potong Silang
(cross sectional study)

Analitik Kasus Kontrol

(case control study)

Kohort
6 Siro_2012 [R.Hw] 23/05/2019
 Penelitian Kontrol Silang (CSS)
 Peneliti melakukan observasi atau pengukuran
variabel pada satu saat, saat yang sama & satu kali
saja
 Tidak dilakukan pemeriksaan atau pengukuran
ulangan
 Hasil pengukuran ditampilkan dalam tabel 2X2

 Rasio prevalens (studi prevalens):

 > 1 : faktor tersebut risiko
 = 1 : bukan faktor risiko
 < 1 : faktor protektif

7 Siro_2012 [R.Hw] 23/05/2019

 Rancangan Penelitian Potong Silang

Efek +
FR+
Efek -
Populasi
(Sampel)
Efek +
FR-
Efek -

8 Siro_2012 [R.Hw] 23/05/2019

Tabel 2 X 2Observasi dan pengukuran variabel bebas
dan tergantung dalam waktu yang sama (satu kali)

EFEK
Faktor Risiko
YA TIDAK

YA A B A+B

TIDAK C D C +D
9 Rasio prevalens (RP) = A/(A+B) : C/(C+D)
Siro_2012 [R.Hw] 23/05/2019
 Penelitian Potong Silang

 Rasio Prevalens = Perbandingan antara Jumlah

Subjek dengan Penyakit (Lama dan Baru) pada
Satu Saat dengan Seluruh Subjek yang Ada.

 RP = A/(A+B) : C/(C+D)
 A/(A+B) = proporsi (prevalensi subjek yang
mempunyai faktor risiko yang
mengalami efek
 C/(C+D) = proporsi (prevalens) subjek tanpa
faktor risiko yang mengalami efek

10 Siro_2012 [R.Hw] 23/05/2019

 Penelitian Kasus Kontrol
(Case control study [CSS])
 Nama Lain:- Case Comparison Study
- Case Compeer Study
- Case Referent Study
- Retrospective Study
- Trohoc Study (Kebalikan Cohort [Feinstein])
 Penelitian dimulai dengan mengidentifikasi
kelompok dengan penyakit atau efek
tertentu (kasus) dan kelompok tanpa efek
(kontrol),  secara retrospektif diteliti
faktor risiko yang mungkin menjadi
penyebab terjadinya efek  study
longitudinal secara retrospektif
11 Siro_2012 [R.Hw] 23/05/2019
 Rancangan Penelitian Kasus Kontrol

DAHULU SAAT INI

waktu
Faktor
Risiko +
RETROSPEKTIF Kasus/Efek +

Faktor
Risiko -

Faktor
Risiko +
RETROSPEKTIF Kontrol/Efek -
Faktor
12 Risiko -
Siro_2012 [R.Hw] 23/05/2019
 Faktor EFEK
YA [kasus] TIDAK
Risiko [kontrol]

YA
A B A+B

TIDAK C D C +D
A+C B+D A+B+C+D

13 Siro_2012 [R.Hw] 23/05/2019

 First time, choose

CASE CONTROL
Then, Disease Disease
Measures exposure + -
in the past.

Exposure (+) a b

Non-exposure(-) c d

TOTAL a+c b+d

Exposed a b
proportion a+c b+d

14 RASIO ODDS (RO) = AD : BC

Siro_2012 [R.Hw] 23/05/2019
  Cohort (Bahasa Romawi Kuno):
sekelompok tentara yang maju berbaris
ke medan perang
 Penelitian longitudinal secara prospektif
 Faktor risiko diidentifikasi terlebih dahulu
 subjek diikuti sampai periode waktu
tertentu untuk melihat terjadinya efek
atau penyakit yang diteliti

15 Siro_2012 [R.Hw] 23/05/2019

 Rancangan Penelitian KOHORT
SAAT INI YAD
Waktu

 Efek (+)
Faktor PROSPEKTIF
Risiko +
 Efek (-)

 Efek (+)
Faktor PROSPEKTIF
Risiko -
 Efek (-)
16 Siro_2012 [R.Hw] 23/05/2019
 Faktor EFEK
Risiko YA TIDAK

YA
A B A+B

TIDAK C D C +D
A+C B+D A+B+C+D

17 Siro_2012 [R.Hw] 23/05/2019

 Risiko Relatif: suatu ukuran kekuatan hubungan antara
paparan (faktor risiko) dengan penyakit (meninggal,
outcome)

R Kelompok paparan
Risiko Sakit (R): jumlah orang yang
sakit terhadap jumlah semua orang
yang mempunyai faktor risiko
A
A+B

18 Siro_2012 [R.Hw] 23/05/2019

 R Kelompok tidak ada paparan
Risiko Sakit (R): jumlah orang sakit
yang tidak ada paparan terhadap
jumlah semua orang yang tidak
mempunyai faktor risiko
C
C+D
Risiko Relatif

R paparan A/[A + B]
RR= =
R paparan (-) C/[C + D]
19 Siro_2012 [R.Hw] 23/05/2019
 RR < 1 = protective effect
RR = 0 = no effect
RR > 1 = harmful effect of exposure

20 Siro_2012 [R.Hw] 23/05/2019

 Perbedaan antara retrospektif & prospektif cohort studies

Parameter Retrospektif Prospektif

Kurang legkap- Lebih legkap-
Informasi
akurat akurat
Pemutusan
Bermanfaat Tidak bermanfaat
Paparan
Paparan kasus
Tidak bermanfaat Bermanfaat
baru
Pembiayaan Sedikit Lebih Mahal
Waktu
Pendek Lebih Lama
Penyelesaian
Greenberg, p 117

21 Siro_2012 [R.Hw] 23/05/2019

22 Siro_2012 [R.Hw] 23/05/2019
1. Bagaimana prevalensi 1. Mengetahui prevalensi
diare pada anak balita di diare pada Balita di
Kecamatan C pada tahun Kecamatan C pada tahun
2005? 2005
2. Bagaimana hubungan
2. Menganalisis hubungan
(perbedaan, korelasi, faktor
antara tingkat sosial
risiko) antara tingkat sosial
ekonomi dengan kejadian
ekonomi dengan kejadian
diare pada anak balita.
diare pada anak balita?
23 Siro_2012 [R.Hw] 23/05/2019