Dermatitis Baru DR Rina
Dermatitis Baru DR Rina
by : dr Rina Gustia,Sp.KK
DERMATITIS
Eksogen
Bahan kimia
Bahan fisik sinar matahari
Mikroorganisme jamur, bakteri, tumbuhan
Dermatitis Venenata
Endogen
Dermatitis atopik
GEJALA KLINIS
Subjektif : gatal
Ada 2 :
Dermatitis Kontak Iritan ( DKI )
Dermatitis Kontak Alergi (DKA )
DKI
DKI AKUT
Ok iritan kuat
Podofilin
Antralin
DKI KRONIS
Mememasak
Pekerja bangunan
Pekerja bengkel
Mencuci
Berkebun
GEJALA KLINIS
DKA
Subjektif : gatal
Objektif
Akut : bercak eritem, batas tegas
edema, papulo-vesikel, vesikel, bula
erosi eksudasi
UMUM
Pajanan ulang dgn bahan kontak alergen
/ iritan dihindari
KHUSUS
Topikal : - Kortikosteroid Hidrokortison 2,5%
- Emolien / pelembab
INDIKASI :
1. Mencari/membuktikan suatu zat
adalah alergen penyebab
2. Kecurigaan DKA yg belum terbukti
3. DKI DD/ DKA
4. Dermatitis kronis
UJI TEMPEL
Dilakukan bila :
1. lesi tenang / sembuh
2. setelah 3 minggu
3. lokasi : punggung
UJI TEMPEL
CARA
Bahan diletakkan pd Finn Chamber
Tempelkan pd kulit
Tutup rekat dgn plester
Setelah 48 jam buka
Hasil dibaca : - 48 jam
- 72 jam – 96 jam
UJI TEMPEL
PEMBACAAN
Eritema : meragukan
Eritema + papul : +1
Eritema + papul + vesikel: +2
Eritema + nekrosis : +3
UJI TEMPEL
UJI TEMPEL
Hasil uji tempel +++
RX IRITAN RX ALERGI
Oligomorfik Polimorfik
Bentuk ~ unit Bentuk lebih menyebar
Batas tegas Batas tidak tegas
Bahan dilepas : Bahan dilepas :
reaksi (-) / reaksi menetap /
Rasa nyeri / terbakar Rasa gatal (tu)
DKA
DKA
DKA
DKA
DKI
DKI
DERMATITIS NUMULARIS
Sinonim :
Ekzem numular
Ekzem diskoid
Etiopatogenesis
Stres emosional
Gejala Klinis
Objektif
Lesi awal: vesikel / papulovesikel
bergabung : Coin berbatas tegas
edematosa & eritematosa
vesikel pecah : krusta kekuningan
melebar : ukuran ± 5 cm
OBJEKTIF
Lesi lama : likenifikasi, skuama
Diagnosis Banding
Dermatitis kontak
Dermatitis atopik
Dermatomikosis
LSK
Pengobatan
UMUM
Cari faktor provokasi
Fokal infeksi
Kulit kering
KHUSUS
Sistemik : Antibiotika
Kortikosteroid
Sinonim
– Neurodermatitis Sirkumkripta
– Liken Vidal
Definisi
– Peradangan kulit kronis
– Gatal >>> ok garukan /
– Sirkumskrip gosokan berulang
– Likenifikasi
Etiopatogenesis
ok pelepasan mediator /
aktivitas enzim
Peneliti lain :
Garukan respon thdp stres emosional
Gejala Klinis
Objektif :
Lokasi : tengkuk, sisi leher, tungkai bawah,
pergelangan kaki, kepala, paha medial,
ekstensor lengan, skrotum / vulva
Bentuk : lonjong
Gejala Objektif
Efloresensi
Std awal : edem, eritem, papul berkelompok
Std lanjut : likenifikasi, hiperpigmentasi,
skuama kering
DIAGNOSIS
Diagnosis Banding
D. Atopik
D. Kontak
Liken planus
D. Numularis
PENGOBATAN
UMUM
– Garukan / -
KHUSUS :
Antihistamin efek sedatif