KEPERAWATAN
KELUARGA
DI TATANAN
PUSKESMAS
LATAR BELAKANG
DASAR HUKUM
TUGAS POKOK PERAWAT
PENDEKATAN ASUHAN KEPERAWATAN
KEGIATAN PERKESMAS
LATAR BELAKANG
meningkatkan
kesadaran,
TUJUAN
kemauan,
PEMBANGUNAN
KESEHATAN kemampuan
hidup sehat bagi
setiap orang
PENYELENGGARAAN
UPAYA
KESEHATAN
3
P
U
S ujung tombak
UKP Upaya Keperawatan
K Kesehatan Masyarakat
E & (Perkesmas)
S UKM
M upaya yang terintegrasi pada
A semua upaya kesehatan
S Puskesmas (termasuk upaya
kesehatan wajib dan upaya
pengembangan) 4
ISU GLOBAL: MDGs
Sasaran yang disepakati secara global dalam MDGs meliputi:
Menanggulangi kemiskinan dan kelaparan
MASYARAKAT SEHAT
YANG MANDIRI Menciptakan tata kelola
DAN BERKEADILAN kepemerintahan yang baik
6
DASAR HUKUM
PENYELENGGARAAN UPAYA PERKESMAS
DI PUSKESMAS
▪ UU No 36/2009 tentang kesehatan
▪ UU No 32/2004 tentang pemerintahan daerah
▪ Kepmenkes No. 1457/Menkes/SK/X/2007 tentang
standar pelayanan minimal bidang kesehatan di
kabupaten/kota
▪ Kepmenkes No. 1144 /Menkes/SK/XII/2010 tentang
organisasi dan tata kerja departemen kesehatan RI
▪ Kepmenkes no 148/2010 tentang registrasi dan
praktik perawat
7
DASAR HUKUM
PERAN PERAWAT
PERAN KLIEN
KEPERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT
UPAYA UPAYA
PENGEM-
BANGAN PERKESMAS 2011 PENGEM
BANGAN
ideal
PEMODIFIKASI KONSULTAN
LINGKUNGAN
PENDIDIK KESEHATAN
KOORDINATOR
PENEMU KASUS /PENGHUBUNG
PEMBAHARU PENELITI
(CHANGE AGENT) KLIEN
KONSELOR ROLE MODEL
13
minimal
KERANGKA KONSEP PERKESMAS DI PUSKESMAS
FAKTOR EKSTERNAL
( a.l PERUBAHAN SISTEM PEMERINTAHAN,
GLOBALISASI, KOMITMEN GLOBAL, PERAN OP, DLL
INPUT PROSES OUTPUT OUTCOME
PERAWAT MANAJEMEN YANKES
KUANTITAS DI PUSKESMAS
KUALITAS (P1,P2,P3) SPM
YANKES
TENAGA KES LAIN/
(CAKUPAN)
BIDAN, DOKTER
TARGET PROGRAM PENGEMBANGAN
GLOBAL INDIKATOR KK
MANAJEMEN KINERJA
NASIONAL (PMK) PERAWAT: KINERJA RAWAN
DAERAH -PENGGUNAAN PRO- PERKESMAS MANDIRI
STANDAR/PEDOMAN SES KEPERAWATAN
-PENGGUNAAN SOP
SARANA,PRASARANA, -TUGAS & TG JWB PWT MUTU YAN
PERALATAN KES -MONEV BERDSR INDI- PERKES
KATOR KINERJA
DANA MAS
-DISKUSI REFLEKSI
KASUS
Rewar
d SISTEM INFORMASI
(UMPAN BALIK)
14
TANGGUNGJAWAB PERAWAT PUSKESMAS
16
PENDEKATAN DALAM PELAYANAN
PERKESMAS (CHN)
•PENGKAJIAN
SURVEILLANCE •PRIMARY PREVENTION •DIAGNOSIS KEPERAWATAN
•SECONDARY PREVENTION •RENCANA KEPERAWATAN
•TERTIARY PREVENTION •IMPLEMENTASI RENCANA
•EVALUASI
SASARAN
PRIORITAS PROMOTIF >>>
(RISIKO TINGGI, PREVENTIF >>> KEMANDIRIAN
RENTAN) KURATIF INDIVIDU,KELUARGA
REHABILITATIF KELOMPOK, MASYARAKAT
MENGATASI MASALAH KESEHATANNYA
17
SASARAN PERKESMAS
KELOMPOK/
MASYARAKAT
KELUARGA rawan kes., kelompok
khususnya Rawan kes. dgn mas. Khusus,
INDIVIDU Kelompok calon jemaah
Khususnya (bumil, balita,Lansia, mas
kes.Jiwa, dgn pasien yang haji , kumuh, DBK,
Individu risti: DTPK,
Penderita A-T-M, perlu tindak lanjut yanwat,
Balita sakit, kasus termasuk calon jemaah
gizi buruk,Lansia, haji)
Masalah kes.jiwa
18
PRIORITAS SASARAN
(SESUAI MASALAH KESEHATAN DI DAERAH)
TB PARU HIV/AIDS ?
BALITA KELUARGA BALITA
GIZI BURUK MISKIN ISPA
MALARIA DBD
19
MEKANISME PELAYANAN PERKESMAS
(terintegrasi)
SASARAN PRIORITAS
KAB/KOTA (SPM)
SASARAN PRIORITAS
PERKESMAS
ASUHAN KEPERAWATAN
(INDIVIDU/KELUARGA/POK/MASY)
20
KEGIATAN PERKESMAS
PENYULUHAN KESEHATAN
•POLIKLINIK
TINDAKAN KEPERAWATAN PUSKESMAS,
(DIRECT CARE)
•PUSTU,
KONSELING KEPERAWATAN •PUSLING,
PENGOBATAN POSYANDU,
(SESUAI KEWENANGAN) •POS KES DESA
RUJUKAN PASIEN/MASALAH KES
DOKUMENTASI KEPERAWATAN Subdit Kepwt
21
Dasar
KEGIATAN PERKESMAS
KUNJUNGAN RUMAH OLEH PERAWAT (HOME VISIT
2 /HOME CARE) TERENCANA PEMBINAAN KELUARGA
PENGKAJIAN KEPERAWATAN ANGGOTA
KELUARGA LAIN DETEKSI DINI
KASUS/MASALAH KONTAK SERUMAH
PENDIDIKAN/ PENYULUHAN KESEHATAN/
KEPERAWATAN TERENCANA DI KELUARGA KELUARGA
TINDAKAN KEPERAWATAN (DIRECT CARE) RAWAN KES
PENDERITA PRIORITAS
PEMANTAUAN KETERATURAN PENGOBATAN
PENGENDALIAN INFEKSI DI KELUARGA
KONSELING KEPERAWATAN/KESEHATAN
DOKUMENTASI KEPERAWATAN
Subdit Kepwt
22
Dasar
KEGIATAN PERKESMAS
3 KUNJUNGAN PERAWAT KE KELOMPOK PRIORITAS TERENCANA
PENGKAJIAN KEPERAWATAN INDIVIDU
DI KELOMPOK
23
KEGIATAN PERKESMAS
SUBDIN/BIDANG
PELAYANAN KESEHATAN
PENYELIA/
KORDINATOR
SEKSI 1 SEKSI 2
PERAWAT
(Fungsional)
Kordinator
Perawat
Puskesmas
26
TUGAS PERAWAT PENYELIA DI DINKES KAB/KOTA
• Tugas:
27
2. Kunjungan Lapangan
- Penyeliaan
- Pembinaan langsung terhadap pwt kord
- Bimbingan, bersama kapus memfasilitasi DRK (diskusi refleksi kasus)
- Laporan hasil bimtek
3. Penyusunan Laporan
28
PENGORGANISASIAN DI PUSKESMAS
PENANGUNGJAWAB PERKESMAS DI PUSKESMAS
KEPALA PUSKESMAS
PENANGGUNGJAWAB TEKNIS
PERAWAT KOORDINATOR
KADER
• Tugas:
data epid
30
2. Kunjungan lapangan
Untuk melakukan bimbingan pada pwt
pelaksana/p.j. darbin
3. Penyusunan laporan
Disusun berdasar hasil evaluasi pelaksanaan
perkesmas.
Merupakan bahan pertanggung jawaban kpd
Kapuskes.
31
SERTIFIKASI BAGI PERAWAT PERKESMAS
• Pelatihan perkesmas
• Pelatihan PMKK/Pengembanan Manajemen Kinerja
Klinis (perawat kordinator)
• Pelatihan gadar (basic 1)
• Pelatihan HIV/AIDS
• Pelatihan keperawatan keswa masyarakat (basic)
• Pelatihan-pelatihan lainnya (program: ISPA, gizi, PHBS,
Flu burung)
32
PERAN PEMERINTAH DALAM PERKESMAS
▪ MENYUSUN RANCANGAN
KEBIJAKAN TEKNIS UPAYA
PERKESMAS
▪ MENYUSUN RANCANGAN
STANDAR/PEDOMAN/ NORMA
▪ MELAKUKAN BIMBINGAN
TEKNIS UPAYA PERKESMAS
▪ MENYELENGGARAKAN
▪ MELAKUKAN EVALUASI UPAYA
PERKESMAS PELAYANAN KEPERAWATAN
KESEHATAN MASYARAKAT
(UKP DAN UKM)
a.l :
•% PERAWAT KOORDINATOR
( D III- KEPERAWATAN)
•% PERAWAT TERLATIH KEPERAWATAN
KESEHATAN KOMUNITAS
•% PJ DARBIN/ DESA PUNYA PHN KIT
•% PUSKESMAS PUNYA PEDOMAN/STANDAR
Subdit Kepwt
34
Dasar
INDIKATOR PROSES
37
KRITERIA KELUARGA MANDIRI
PERILAKU KM-I KM-11 KM-III KM-IV
MENERIMA PETUGAS V V V V
PUSKESMAS
MENERIMA YANKES SESUAI V V V V
RENCANA
MENYATAKAN MASALAH V V V
SECARA BENAR
MEMANFAATKAN SARKES V V V
SESUAI ANJURAN
MELAKSANAKAN PERAWATAN V V V
SEDERHANA SESUAI ANJURAN
MELAKSANAKAN TINDAKAN V V
PENCEGAHAN SECARA AKTIF
MELAKSANAKAN TINDAKAN V
PROMOTIF SECARA AKTIF Subdit Kepwt
38
Dasar
TINGKAT KEPUASAN MASYARAKAT (KELUARGA) YANG
DIKUNJUNGI PERAWAT PUSKESMAS
8%
PUAS
KURANG PUAS
92%
TB Paru
1600
1470
Bumil, Nifas, Risti
1400 1351
Bayi Risti
1200
Usila Risti
1000
810 847
Rawan Kesehatan
800 735
Hipertensi
600
Balita Risti
400 308 272
198 HIV/AIDS
200
14 34
Malnutrisi (Gizi Buruk &
0 Kurang)
Masalah Kesehatan Lain - Lain