25/06/2019 KONSEP DASAR KEPERAWATAN 1

PERAN, FUNGSI
DAN TANGGUNG JAWAB
PERAWAT PROFESIONAL
Faridah, SST., M.Kes
25/06/2019 KONSEP DASAR KEPERAWATAN 2

PERAN DAN FUNGSI PERAWAT DALAM

PRAKTEK KEPERATAN
 PENGERTIAN PERAWAT

 Perawat adalah seseorang yang telah menyelesaikan program

pendidikan keperawatan baik di dalam maupun di luar negeri
yang diakui oleh Pemerintah Republik Indonesia sesuai
dengan peraturan perundang-undangan.
 Perawat terdiri dari perawat vokasional dan perawat
profesional
 Perawat vokasional adalah seseorang yang telah lulus
pendidikan Diploma III Keperawatan dan Sekolah Perawat
Kesehatan yang terakreditasi dan diakui oleh pejabat yang
berwenang.
 Perawat profesional adalah seseorang yang lulus dari
pendidikan tinggi keperawatan dan terakreditasi, terdiri dari
ners generalis, ners spesialis dan ners konsultan.
 Ners generalis adalah seseorang yang telah menyelesaikan
program pendidikan Ners.

25/06/2019 KONSEP DASAR KEPERAWATAN 3

 Lingkup praktik keperawatan
adalah :
 Memberikan asuhan keperawatan pada individu, keluarga,
kelompok dan masyarakat dalam menyelesaikan masalah kesehatan
sederhana dan kompleks.
 Memberikan tindakan keperawatan langsung, pendidikan, nasehat,
konseling, dalam rangka penyelesaian masalah kesehatan melalui
pemenuhan kebutuhan dasar manusia dalam upaya memandirikan
sistem klien.
 Memberikan pelayanan keperawatan di sarana kesehatan dan
tatanan lainnya.
 Memberikan pengobatan dan tindakan medik terbatas, pelayanan
KB, imunisasi, pertolongan persalinan normal dan menulis
permintaan obat/resep.
 Melaksanakan program pengobatan secara tertulis dari dokter.

25/06/2019 KONSEP DASAR KEPERAWATAN 4

 A. PERAN PERAWAT

 Peran
– Seperangkat tingkah laku yang diharapkan oleh orang lain
terhadap seseorang, sesuai kedudukannya dalam suatu sistem.
– Dipengaruhi oleh keadaan sosial baik dari dalam maupun dari luar
profesi keperawatan dan bersifat konstan.
 Perawat
– PP No. 32 th 1996 ttg tenaga kesehatan
– Seseorang yg telah lulus dan mendapatkan ijazah dr pendidikan
kesehatan yg diakui pemerintah.
– Tenaga keperawatan ad Perawat dan Bidan

25/06/2019 KONSEP DASAR KEPERAWATAN 5

 Elemen Peran Perawat

Menurut Lokakarya Nasional

keperawatan 1983, peran perawat di Indonesia
disepakati sebagai;
– Pelaksana pelayanan keperawatan
– Pengelola dalam bidang pelayanan kep dan institusi
pendidikan.
– Pendidik dalam keperawatan
– Peneliti dan pengembang pelayanan keperawatan.

25/06/2019 KONSEP DASAR KEPERAWATAN 6

 Menurut konsorsium ilmu kesehatan tahun 1989
peran perawat terdiri dari :
1. Sebagai pemberi asuhan keperawatan
2. Sebagai advokat klien
3. Sebagai educator
4. Sebagai koordinator
5. Sebagai kolaborator
6. Sebagai konsultan
7. Sebagai pembaharu

25/06/2019 KONSEP DASAR KEPERAWATAN 7

 1. Peran Pelaksana/Pemberi Askep
 Memberikan pelay kes kpd individu, kelg, kelp /masy berupa askep yg
komprehensif meliputi pembasuhan pencegahan pd tingk 1, ke 2
maupun yang ketiga, baik direct/indirect
– Melaksanakan askep secara prof mencakup trietment kep,
observasi, pen-kes, dan juga melaksanakan trietment medikal
sebagai hasil kolaborasi
– Melaksanakan pengkajian dlm rangka mengumpulkan data dan
informasi yang benar dan relevan
– Menegakkan diagnosa kep berdasarkan analisa data dari hasil
pengkajian
– Merencanakan intervensi keperawatan  mengatasi masalah dan
membuat langkah atau cara pemecahan masalah
– Melaksanakan tindakan keperawatan sesuai rencana
– Melaksanakan evaluasi berdasarkan respon tindakan kep yg telah
dilakukan

25/06/2019 KONSEP DASAR KEPERAWATAN 8

 2. Sebagai advokat klien
 Peran ini dilakukan perawat dlm membantu klien & kelg dlm
menginterpretasikan berbagai informasi dari pemberi pelayanan khususnya
dalam pengambilan persetujuan atas tindakan keperawatan.
 Narasumber dan dan fasilitator dalam pengambilan keputusan terhadap upaya
kesehatan yg hrs dijalani
 Penghubung antara klien – tim kesehatan dalam rangka pemenuhan kebutuhan
klien
 Pembela kepentingan klien dan membantu klien  memahami semua
informasi dan semua informasi kesehatan dengan pendekatan tradisional
maupun profesional
 Perawat juga berperan dalam mempertahankan & melindungi hak-hak pasien
meliputi :
– Hak atas pelayanan sebaik-baiknya
– Hak atas informasi tentang penyakitnya
– Hak atas privacy
– Hak untuk menentukan nasibnya sendiri
– Hak menerima ganti rugi akibat kelalaian.

25/06/2019 KONSEP DASAR KEPERAWATAN 9

 3. Peran Educator

 Peran ini dilakukan dengan membantu klien dalam

meningkatkan tingkat pengetahuan kesehatan, tentang
gejala, penyebab penyakit bahkan tindakan yang diberikan
sehingga terjadi perubahan perilaku dari klien setelah
dilakukan pendidikan kesehatan.
 Pembelajaran merup dasar dr HE yg b/d semua tahap kes
& tingk pencegahan
 Perawat hrs mampu mengajarkan tind guna meningkatkan
kes, pencegahan peny, pemulihan dr penyakit menyusun
program HE, memberikan info yg tepat ttg kes

25/06/2019 KONSEP DASAR KEPERAWATAN 10

 4. Peran Koordinator

 Peran ini dilaksanakan dengan mengarahkan,

merencanakan serta mengorganisasi pelayanan
kesehatan dari tim kesehatan sehingga pemberi
pelayanan kesehatan dapat terarah serta sesuai
dengan kebutuhan klien.
 Perawat melakukan koordinasi thd semua pelay
kes yg diterima o/ kelg, & bekerja sama dg kelg
dlm perencanaan pelay keprw serta sbg
penghubung dg institusi pelay kes lain,supervisi
thd askep yg dilaksanakan anggota tim

25/06/2019 KONSEP DASAR KEPERAWATAN 11

 5. Sebagai kolaborator

 Peran ini dilakukan karena perawat bekerja

melalui tim kesehatan yang terdiri dari
dokter, fisioterapi, ahli gizi dll dengan
berupaya mengidentifikasi pelayanan
keperawatan yang diperlukan.

25/06/2019 KONSEP DASAR KEPERAWATAN 12

 6. Sebagai konsultan

 Perawat berperan sebagai tempat konsultasi

dengan mengadakan perencanaan,
kerjasama, perubahan yang sistematis &
terarah sesuai dengan metode pemberian
pelayanan keperawatan

25/06/2019 KONSEP DASAR KEPERAWATAN 13

 7. Peran Pembaharu

 Perawat dpt berperan sbg inovator thd indv,

kelg & masy dlm merub perilaku & pola
hidup yg berkaitan dg pelayanan &
pemeliharaan kes
 Perawat mengadakan perencanaan,
kerjasama, perubahan yang sistematis &
terarah sesuai dengan metode pemberian
pelayanan keperawatan

25/06/2019 KONSEP DASAR KEPERAWATAN 14

 B. Fungsi Perawat

 Fungsi adalah suatu pekerjaan yang harus

dilaksanakan sesuai dengan perannya.
 Fungsi dapat berubah dari suatu keadaan ke
keadaan yang lain.
 Ada tiga jenis fungsi perawat dalam melaksanakan
perannya, yaitu;
– Dependen
– Independen
– Interdependen

25/06/2019 KONSEP DASAR KEPERAWATAN 15

 1. Fungsi Independen

 Merupakan fungsi mandiri & tidak

tergantung pada orang lain, dimana perawat
dalam melaksanakan tugasnya dilakukan
secara sendiri dengan keputusan sendiri
dalam melakukan tindakan untuk memenuhi
KDM.

25/06/2019 KONSEP DASAR KEPERAWATAN 16

 2. Fungsi Dependen

 Merupakan fungsi perawat dalam

melaksanakan kegiatannya atas pesan atau
instruksi dari perawat lain sebagai tindakan
pelimpahan tugas yang diberikan. Biasanya
dilakukan oleh perawat spesialis kepada
perawat umum, atau dari perawat primer ke
perawat pelaksana.

25/06/2019 KONSEP DASAR KEPERAWATAN 17

 3. Fungsi Interdependen

 Fungsi ini dilakukan dalam kelompok tim

yang bersifat saling ketergantungan diantara
tim satu dengan yang lainnya. Fungsi ini
dapat terjadi apabila bentuk pelayanan
membutuhkan kerjasama tim dalam
pemebrian pelayanan. Keadaan ini tidak
dapat diatasi dengan tim perawat saja
melainkan juga dari dokter ataupun lainnya.

25/06/2019 KONSEP DASAR KEPERAWATAN 18

 Keperawatan adalah bentuk pelayanan
profesional yang merupakan bagian integral
dari pelayanan kesehatan didasarkan pada
ilmu dan kiat keperawatan, berbentuk
pelayanan bio-psiko – sosial dan spiritual
yang komprehensif, ditujukan kepada
individu, kelompok dan masyarakat baik
sehat maupun sakit yang mencakup seluruh
daur kehidupan manusia.

25/06/2019 KONSEP DASAR KEPERAWATAN 19

 Keperawatan merupakan ilmu terapan yang
menggunakan keterampilan intelektual,
keterampilan teknikal dan keterampilan
interpersonal serta menggunakan proses
keperawatan dalam membantu klien untuk
mencapai tingkat kesehatan optimal.

25/06/2019 KONSEP DASAR KEPERAWATAN 20

 Kiat keperawatan (nursing arts) lebih difokuskan
pada kemampuan perawat untuk memberikan
asuhan keperawatan secara komprehensif dengan
sentuhan seni dalam arti menggunakan kiat – kiat
tertentu dalam upaya memberikan kenyaman dan
kepuasan pada klien. Yg terbagi menjadi 13 kiat
yaitu : Caring, Sharing, Laughing (senyum),
Crying, Touching, Helping , Believing in others,
Learning, Respecting, Listening, Feeling dan
Accepting

25/06/2019 KONSEP DASAR KEPERAWATAN 21

25/06/2019 KONSEP DASAR KEPERAWATAN 22

TANGGUNG JAWAB
(RESPONSIBILITY)
PERAWAT PROFESIONAL
 PENGERTIAN
 Menurut ANA
Responsibility adalah : Penerapan ketentuan hukum
(eksekusi) terhadap tugas-tugas yang berhubungan dengan
peran tertentu dari perawat, agar tetap kompeten dalam
Pengetahuan, Sikap dan bekerja sesuai kode etik (ANA,
1985).
 Menurut Berten , (1993:133)
Responsibility : Keharusan seseorang sebagai mahluk
rasional dan bebas untuk tidak. Mengelak serta
memberikan penjelasan mengenai perbuatannya, secara
retrosfektif atau prosfektif (Bertens, 1993:133)

25/06/2019 KONSEP DASAR KEPERAWATAN 23

Beberapa cara dimana perawat dapat
mengkomunikasikan tanggung jawabnya :
• Menyampaikan perhatian dan rasa hormat pada klien (sincere intereset)
Contoh : “Mohon maaf bu demi kenyamanan ibu dan kesehatan ibu saya akan
mengganti
balutan atau mengganti spreinya”.
• Bila perawat terpaksa menunda pelayanan, maka perawat bersedia memberikan
penjelasan dengan ramah kepada kliennya (explanantion about the delay). Misalnya ;
“Mohon maaf pak saya memprioritaskan dulu klien yang gawat dan darurat sehingga
harus meninggalkan bapak sejenak”.
Menunjukan kepada klien sikap menghargai (respect) yang ditunjukkan dengan
perilaku perawat. misalnya mengucapkan salam, tersenyum, membungkuk,
bersalaman dsb.
• Berbicara dengan klien yang berorientasi pada perasaan klien (subjects the patiens
desires) bukan pada kepentingan atau keinginan perawat misalnya “Coba ibu jelaskan
bagaimana perasaan ibu saat ini”. Sedangkan apabila perawat berorientasi pada
kepentingan perawat ; “ Apakah bapak tidak paham bahwa pekerjaan saya itu
banyak, dari pagi sampai siang, mohon pengertiannya pak, jangan mau dilayani
terus”
• Tidak mendiskusikan klien lain di depan pasien dengan maksud menghina
(derogatory)
misalnya “ pasien yang ini mungkin harapan sembuhnya lebih kecil dibanding pasien
yang tadi”
• Menerima sikap kritis klien dan mencoba memahami klien dalam sudut pandang klien
(see the patient point of view). Misalnya perawat tetap bersikap bijaksana saat klien
menyatakan bahwa obatnya tidak cocok atau diagnosanya mungkin salah.
25/06/2019 KONSEP DASAR KEPERAWATAN 24
Jenis tanggung jawab perawat
1. Responsibility to God (tanggung jawab
utama terhadap Tuhannya)
2. Responsibility to Client and Society
(tanggung jawab terhadap klien dan
masyarakat)
3. Responsibility to Colleague and
Supervisor (tanggung jawab terhadap
rekan sejawat dan atasan)

25/06/2019 KONSEP DASAR KEPERAWATAN 25

1. Tanggung jawab perawat terhadap Tuhannya
saat merawat klien
Dalam sudut pandang Etik pertanggung jawaban perawat terhadap
Tuhannya terutama yang menyangkut hal-hal berikut ini ;
1. Apakah perawat berangkat menuju tugasnya dengan niat ikhlas
karena Allah ?
2. Apakah perawat mendo’akan klien selama dirawat dan
memohon kepada Allah untuk kesembuhannya ?
3. Apakah perawat mengajarkan kepada klien hikmah dari sakit ?
4. Apakah perawat menjelaskan mafaat do’a untuk
kesembuhannya ?
5. Apakah perawat memfasilitasi klien untuk beribadah selama di
RS?
6. Apakah perawat melakukan kolaborasi dalam pemenuhan
kebutuhan spiritual klien?
7. Apakah perawat mengantarkan klien dalam sakaratul maut
menuju Khusnul khotimah?

25/06/2019 KONSEP DASAR KEPERAWATAN 26

2. Tanggung Jawab (Responsibility) perawat
terhadap klien.
• Tanggung jawab perawat erat kaitanya dengan tugas-tugas
perawat. Tugas perawat secara umum adalah memenuhi
kebutuhan dasar
• Perawat dituntut untuk bertanggung jawab dalam setiap
tindakannya khususnya selama melaksanakan tugas di rumah
sakit, puskesmas, panti, klinik atau masyarakat.
• Meskipun tidak dalam rangka tugas atau tidak sedang
meklaksanakan dinas, perawat dituntut untuk bertangung jawab
dalam tugas-tugas yang melekat dalam diri perawat.
• Perawat memiliki peran dan fungsi yang sudah disepakati.
Perawat sudah berjanji dengan sumpah perawat bahwa ia akan
senantiasa melaksanakan tugas-tugasnya.

25/06/2019 KONSEP DASAR KEPERAWATAN 27

3. Tanggung jawab perawat terhadap rekan
sejawat dan atasan
• Ada beberapa hal yang berkaitan dengan tanggung
jawab perawat terhadap rekan sejawat atau atasan.
Diantaranya adalah sebagai berikut :
• Membuat pencatatan yang lengkap
(pendokumentasian) tentang kapan melakukan
tindakan keperawatan, berapa kali, dimana dengan
cara apa dan siapa yang melakukan.
• Mengajarkan pengetahuan perawat terhadap perawat
lain yang belum mampu atau belum mahir
melakukannya.
• Memberikan teguran bila rekan sejawat melakukan
kesalahan atau menyalahi standar.
• Memberikan kesaksian di pengadilan tentang suatu
kasus yang dialami klien.

25/06/2019 KONSEP DASAR KEPERAWATAN 28

 • Akontabiliti dapat diartikan sebagai bentuk partisipasi perawat
dalam membuat suatu keputusan dan belajar dengan keputusan
itu konsekuensi-konsekunsinya.
• Perawat hendaknya memiliki tanggung gugat artinya bila ada
pihak yang menggugat ia menyatakan siap dan berani
menghadapinya.
• Terutama yang berkaitan dengan kegiatan-kegiatan profesinya.
Perawat harus mampu untuk menjelaskan kegiatan atau
tindakan yang dilakukannya.
• Hal ini bisa dijelaskan dengan mengajukan tiga pertanyaan
berikut :
1. Kepada siap tanggung gugat itu ditujukan
2. Apa saja dari perawat yang dikenakan tanggung gugat?
3. Dengan kriteria apa saja tangung gugat perawat diukur baik
buruknya?

25/06/2019 KONSEP DASAR KEPERAWATAN 29

1. Kepada siapa tanggung gugat itu ditujukan

• Sebagai tenaga perawat kesehatan prawat memiliki

tanggung gugat terhadap klien.
• Sebagai pekerja atau karyawan perawat memilki
tanggung jawab terhadap direktur
• Sebagai profesional perawat memilki tanggung gugat
terhadap ikatan profesi dan sebagai anggota team
kesehatan perawat memiliki tanggung gugat
terhadap ketua tim biasanya dokter
– Sebagai contoh perawat memberikan injeksi terhadap klien.
Injeksi ditentukan berdasarkan advis dan kolaborasi dengan
dokter, perawat membuat daftar biaya dari tindakan dan
pengobatan yang diberikan yang harus dibayarkan ke pihak
rumah sakit. Dalam contoh tersebut perawat memiliki
tanggung gugat terhadap klien, dokter, RS dan profesinya.

25/06/2019 KONSEP DASAR KEPERAWATAN 30

2. Apa saja dari perawat yang dikenakan tanggung gugat?

• Perawat memilki tanggung gugat dari

seluruh kegitan professional yang
dilakukannya mulai dari mengganti
laken, pemberian obat sampai
persiapan pulang. Hal ini bisa
diobservasi atau diukur kinerjanya.

25/06/2019 KONSEP DASAR KEPERAWATAN 31

3. Dengan kriteria apa saja tangung gugat
perawat diukur baik buruknya?
• Ikatan perawat, PPNI atau Asosiasi perawat atau
Asosiasi Rumah sakit telah menyusun standar yang
memiliki krirteria-kriteria tertentu dengan cara
membandingkan apa-apa yang dikerjakan perawat
dengan standar yang tercantum.baik itu dalam input,
proses atau outputnya.
• Misalnya apakah perawat mencuci tangan sesuai
standar melalui 5 tahap yaitu. Mencuci kuku, telapak
tangan, punggung tangan, pakai sabun di air
mengalir selama 3 kali dsb.

25/06/2019 KONSEP DASAR KEPERAWATAN 32