Journal Reading

Teknik Baru Manajemen Hematoma Aurikular

Menggunakan Lem Fibrin

Pembimbing :
dr. Indra Setiawan, Sp.THT-KL
Disusun Oleh :
Muhammad Yusuf Effendi
201720401011172

SMF Telinga Hidung dan Tenggorok Rumah Sakit Bhayangkara Kediri

Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang
2019
Penelitian ini bertujuan untuk mendeskripsikan teknik baru untuk manajemen hematoma auricular
menggunakan lem fibrin. Lima sulit kasus hematoma auricular dikelola menggunakan teknik ini,
termasuk 2 presentasi berulang dan 3 tertunda. Setelah kulit persiapan dan anestesi lokal, dibuat sayatan
hematoma dievakuasi, dan rongga dibersihkan dengan saline. Lem fibrin diaplikasikan secara bebas;
tekanan gulungan gigi dressing diaplikasikan dan diamankan dengan jahitan manik prolene. Itu pasien
diberikan antibiotik oral dan ditinjau setelah 5 hari untuk menghilangkan pembalut eksternal. Mereka
kemudian dinilai tidak termasuk akumulasi ulang hematoma. Semua pasien sudah lengkap resolusi
hematoma tanpa akumulasi ulang; mereka puas dengan hasil kosmetik dan tidak mengalami komplikasi.
Seri kasus ini memberikan bukti bahwa lem fibrin efektif dalam manajemen hematoma auricular. Studi
yang lebih besar dapat memberikan bukti lebih lanjut tentang efektivitas teknik baru ini.
Kata Kunci: hematoma auricular, lem fibrin, telinga kembang kol
• Hematoma Auricular adalah kumpulan darah di bawah lapisan perichondrial dari pinna
• Sebagian besar umumnya disebabkan oleh trauma tumpul telinga luar
• Komplikasi yang mengakibatkan kelainan bentuk telinga
• Penatalaksanaan hematoma auricular harus dilakukan dengantepat
• Teknik bedah baru menggunakan lem fibrin
• Penelitian prospektif yang terdiri dari 5 kasus: 2 presentasi hematoma berulang
dan 3 tertunda
• Lima pasien pria dirawat menggunakan teknik ini antara September 2011 dan
September 2012
• Px diberikan lem fibrin
• Semua pasien adalah laki-laki tanpa masalah medis yang signifikan
• Dilakukan pembersihan kulit dengan antiseptik klorheksidin
• Diinfiltrasi dengan 2% lidokain dan adrenalin, 1 banding 80.000 larutan
• Menggunakan pisau ukuran 15, kulit di atas hematoma pinna diiris pada
permukaan yang mengalami pembengkakan dan fluktuasi terbesar
• Drain isi penuh telah dicapai dengan diseksi tumpul menggunakan hemostat.
• Lem Fibrin (Tisseel) diterapkan ke dalam rongga.
• Gulungan tekan (Compressive dental rolls)ditempatkan kedua sisi pinna
Gambar Teknik anastesi Tidsskr Nor Legeforen nr. 2, 2017; 137: 105 – 8
Gambar 1. Gulungan gigi diterapkan setelah drainase auricular hematoma.
• Pasien dipulangkan dengan co-amoxiclav tablet
• kontrol di klinik setelah 5 hari, pada titik mana jahitan dan gulungan gigi
dilepas.
• Para pasien selanjutnya ditinjau untuk memastikan bahwa tidak ada
akumulasi ulang hematoma.
 Trauma
Darah terkumpul antara
kartilago aurikularis dan perikondrium

suplai darah ke kartilago -

kematian kartilago

Deformitas telinga
• Pasien ini sebelumnya telah menjalani beberapa prosedur dengan aspirasi, kemudian
sayatan dan evakuasi, diikuti oleh tekanan dressing.
• Tisseel (lem fibrin) adalah sealant fibrin yang diindikasikan untuk digunakan sebagai
tambahan untuk hemostasis pada pasien yang menjalani operasi
• Tisseel adalah 2-komponen sealant jaringan, mengandung fibrinogen dan trombin, yang
keduanya mempromosikan hemostasis.
• Tisseel terbuat dari plasma manusia yang terkumpul (fibrinogen dan trombin)
• Tisseel sebagai pengobatan suportif untuk meningkatkan hemostasis dan
mempromosikan adhesi
• Studi telah menunjukkan efektivitas lem fibrin dalam meningkatkan dan
menyediakan hemostasis yang efektif pada berbagai jantung dan aorta operasi
• Ini biasa digunakan dalam bedah saraf sebagai tambahan untuk penutupan dural
untuk mengurangi kebocoran cairan tulang belakang otak
• Efek samping yang didokumentasikan dari Tisseel jarang terjadi
• Kompresi dicapai pada semua pasien kami gulungan kapas.
Slide Title
• Make Effective Presentations
• Using Awesome Backgrounds
• Engage your Audience
• Capture Audience Attention

Gambar 2. Before and after drainage (3 months) (case 1).

lem fibrin otologus (LFO)
 Untuk penempelan jaringan dan penyembuhan luka
diperlukan interaksi FN dan integrin α5β1 yang akan
mengaktivasi alur persinyalan di dalam sel, sehingga
jaringan yang ditempelkan pada dasarnya tetap survive

Sutarya Enus, dkk,2011 Peran Lem Fibrin Otologus pada Penempelan Tandur Konjungtiva Bulbi Mata Kelinci, Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran-Rumah
Sakit Mata Cicendo Volume 43 No. 4
• Teknik baru menggunakan lem fibrin efektif
• Uji coba kontrol secara acak diperlukan untuk memberikan bukti lebih lanjut tentang
kemanjuran dan efektivitas biaya.
1. Ohlsen L, Skoog T, Sohn S. Pathogenesis of the cauliflower ear: an experimental study in rabbits. Scand J Plast Reconstr Surg. 1975;9:34–39.
2. Lane SE, Rhame GL, Wroble RL. A silicone splint for auricular hematoma. Phys Sportsmed. 1998;26:77–78.
3. Jones SE, Mahendran S. Interventions for acute auricular hematoma. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(2)CD004166.
4. Tisseel [Fibrin Sealant]. Important risk Information. http://tisseel.com/us/ detailed_important_risk_information.html. Accessed November 16, 2013.
5. Medicines and Health Products Regulatory Agency. http://mhra.gov.uk/ home/groups/I-unit1/documents/websiteresources/con033569.pdf. Accessed April 27, 2013.
6. Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency. http://.mhra.gov. uk/home/groups/I-csel/documents/committee/document/con003421.pdf. Accessed April
25, 2013.
7. Rousou JA. Use of fibrin sealants in cardiovascular surgery: a systematic review. J Card Surg. 2013;28:238–247.
8. Randelli F, Banci L, Ragone V, et al. Effectiveness of fibrin sealant after cementless total hip replacement: a double-blind randomized controlled trial. Int J
Immunopathol Pharmacol. 2013;26:189–197.
9. Nissen AJ, Johnson AJ, Perkins RC, et al. Fibrin glue in otology and neurotology. Am J Otol. 1993;14:147–150.
10. Shaffrey CI, Spotnitz WD, Shaffrey ME, et al. Neurosurgical applications of fibrin glue: augmentation of dural closure in 134 patients. Neurosurgery. 1990;26:207–
210.
11. Spotnitz WD, Welker RL. Clinical uses of fibrin sealant. In: Mintz PD, ed. Transfusion Therapy: Clinical Principles, Practice. Bethesda, MD: AABB; 1999:199–
222.
12. George A, Tassone P. Pinna haematomas of the conchal bowl. Clin Otolaryngol. 2007;32:77.
13. Choung YH, Park K, Choung PH, et al. Simple compressive method for treatment of auricular hematoma using dental silicone material. J Laryngol Otol.
2005;119:27–31.
14. Sbaihat AS, Khatatbeh WJ. Treatment of auricular hematoma using dental rolls splints. JRMS. 2011;18:22–25.