JOURNAL READING

Hanifah Zain
1710029022
Pembimbing:
dr. Vera Madonna L., M.Kes, M.Ked (DV) Sp.DV

Lab Ilmu Dermatologi & Venereologi

 Scabies
• Dermatosis yang sangat gatal disebabkan oleh tungau Sarcoptes scabiei.

• Terjadi pada semua umur Anak-anak (kurang dari 2 tahun)

• Sumber penularan langsung dan tidak langsung

• Gambaran klinis skabies beragam menurut usia

▫ ruam generalisata yang gatal, bertambah pada malam hari.

▫ keterlibatan sela-sela jari

Distribusi

• Jari, pergelangan tangan, aksila, selangkangan, bokong, alat

kelamin, payudara pada wanita
• Pada bayi dan anak: telapak tangan, telapak kaki, dan kepala
Diagnosa klinis
Terowongan (burrows) di kulit
Gatal-gatal pada anggota keluarga lain yang memberat
pada malam hari
Distribusi anatomikal lesi.
Pengobatan Scabies pada Anak
• Topikal
1. Permetrin
2. Sulfur
3. Benzil Benzoat
4. Malation 0,5%
5. Krotamiton 10%
6. Gamma Benzen Heksaklorida (Lindane) 1%
7. Ivermectin Topikal
1. Permethrin 5%
• Terapi topikal lini pertama di UK & US
• Bersifat adulticidal dan ovicidal
• Efek buruk jarang, terbatas pada reaksi kulit lokal seperti eritema,
burning, pruritus
• Aman pada wanita hamil dan anak-anak
• Di US pada bayi > 2 bulan
2. Preparasi sulfur 5-10%
• Dapat menyebabkan iritasi kulit
• Tidak direkomendasikan untuk lini pertama
• Aman pada wanita hamil dan anak-anak
3. Benzyl benzoate 25%
• Agen antiskabies yang sangat aktif iritasi
• Untuk mengurangi iritasi dilarutkan menjadi 12,5%
pada anak dan 6,25% pada bayi mengurangi efikasi
4. Benzene heachloride 1% (lindane)
• Insektisida organik dengan efek antiskabies yg kuat
• KI pada ibu hamil, anak <3tahun, dan pasien dengan
diagnosis neurologis
• Absorbsi sistemik >> shg memiliki efek neurotoksisitas
jika digunakan berlebihan (mual, muntah, disorientasi,
gelisah, tremor, kejang & kematian) ditarik dari
peredaran
5. Crotamiton 10% (Eurax)
• Digunakan pada anak-anak karena efek toksisitas nya
rendah
• Efikasi terbatas memerlukan pengobatan multipel
6. Malation 0,5%
• Inhibitor kolinesterase di Inggris tidak digunakan
• Untuk anak usia > 6tahun
7. Ivermectin Topikal 1%

• Tidak direkomendasikan pada bayi usia <6bulan

• Sangat efektif pada tungau dewasa
Terapi Oral
1. Ivermectin
• Antibiotik lakton makrosiklik semisintetik
• Untuk skabies berkrusta, skabies bulosa, skabies nodular, infestasi
pada ps imunodefisiensi, pemberian masal pada komunitas endemis
• Dosis tunggal 200µ/Kg/dosis
• Pengobatan standar 2 dosis 2 minggu terpisah → angka
kesembuhan mendekati 100%
• Skabies berkrusta: dosis 400 μg/kg/dosis
2. Albendazol
• Dapat mengintervensi transmisi sinaptik parasite melalui efek
kolinergik
• Tidak ada studi mengenai efikasi & keamanan pada anak-anak
dengan skabies
• Lain-lain
1. Mencuci seprai dan pakaian pada suhu 60 derajat celcius dan
mengeringkannya di pengering panas.
2. Isolasi dalam kantong plastic selama 72 jam untuk barang-barang
yang tidak dapat dicuci dengan mesin.
3. semprotan atau bubuk pestisida tidak direkomendasikan.
• Sangat penting untuk mengobati ibu dari bayi yang terinfeksi serta
seluruh anggota keluarga dan kontak dekat secara simultan
• Pencegahan : Pemberian tunggal permetrin 5% topikal di malam
hari dan dibiarkan selama satu malam
• Pengobatan tambahan :
▫ Senyawa herbal
▫ Minyak pohon teh
▫ Sabun TOTO
▫ Minyak Lippie
Terimakasih