CASE REPORT

Dokter Pembimbing:
dr. Dumasari Siregar, Sp.THT - KL

Co-Assistant:
Caesilia Khairunisa 030.14.035
Chika Dhia Salsabila 030.14.037
Shina Niko Apredo 030.14.176 KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT THT
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BUDHI ASIH
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TRISAKTI
PERIODE 10 JUNI – 12 JULI 2019
IDENTITAS PASIEN

• Nama: Ny. F
• Usia : 44 Tahun
• Jenis Kelamin: Perempuan
• Agama: Islam
• Alamat: Jl. Mampang Prapatan XI, Tegal Parang,
Mampang Prapatan, Jakarta Selatan
• Pekerjaan: Wiraswasta (Pedagang)
• Status Pernikahan: Belum menikah
• No.RM: 01.16.79.73
• Tanggal Pemeriksaan: 14 Juni 2019
ANAMNESIS

• Dilakukan autoanamnesis di Ruang

Poliklinik THT RSUD Budhi Asih
• Pada hari Jumat, 14 Juni 2019 pukul 11.00
WIB
KELUHAN UTAMA

• Nyeri pada telinga kiri sejak 3 hari

SMRS
KELUHAN TAMBAHAN
• Gatal pada telinga kiri
• Suka membersihkan telinga dengan cotton bud
(di korek – korek)
• Keluar cairan berwarna bening dari telinga kiri,
tidak berbau
• Bengkak pada bagian depan, bawah dan
belakang telinga kiri, terasa nyeri
• Nyeri saat menggerakkan rahang, sulit untuk
membuka mulut sehingga nafsu makan menurun
• Batuk, pilek, demam disangkal
• Tidak ada riwayat trauma sebelumnya
IWAYAT PENYAKIT SEKARANG

Pasien datang ke Poliklinik THT RSUD Budhi Asih dengan

keluhan nyeri pada telinga kiri sejak 3 hari SMRS. Keluhan nyeri
disertai gatal pada telinga kiri. Pasien suka membersihkan telinga
dengan cotton bud (dikorek – korek). Di telinga kiri pasien keluar
cairan berwarna bening namun tidak berbau.
Keluhan lain yang dirasakan bengkak pada bagian depan,
bawah dan belakang telinga kiri dan terasa nyeri apabila ditekan.
Nyeri juga terasa saat menggerakkan rahang, sulit untuk membuka
mulut sehingga nafsu makan menurun. Batuk, pilek, demam
disangkal. Tidak ada riwayat trauma sebelumnya.
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
IWAYAT PENYAKIT KELUARGA
RIWAYAT KEBIASAAN
PEMERIKSAAN
FISIK
PEMERIKSAAN FISIK
STATUS GENERALIS

Kepala : normocephaly, rambut hitam

Mata : CA (-/-), SI (-/-), ortoforia, bulat
isokor 3mm / 3mm
Mulut : simetris, sianosis (-), laserasi (-)
Wajah : tampak edema dan hiperemis
pada kelenjar parotis bagian depan, bawah
dan belakang telinga kiri serta nyeri tekan
(+)
STATUS GENERALIS

Leher : trakea ditengah, JVP tidak meningkat, tidak

ada pembesaran KGB, kelenjar tiroid tidak teraba
Thorax :
• Inspeksi  simetris
• Palpasi  vocal fremitus simetris, thrill (-)
• Perkusi  tidak dilakukan
• Auskultasi  SNV (+/+), Rhonki (-/-),
Wheezing (-/-), S1S2 reguler, murmur (-),
gallop (-)
STATUS GENERALIS

Genitalia : tidak dilakukan

Ekstremitas : sianosis (-), akral
hangat (+), oedem (-), CTR < 2
detik
STATUS LOKALIS
THT
TATUS LOKALIS THT - TELINGA
TATUS LOKALIS THT - TELINGA
TATUS LOKALIS THT - HIDUNG
TATUS LOKALIS THT - TENGGOROKAN
RESUME
RESUME
RESUME
DIAGNOSIS BANDING
DIAGNOSIS KERJA
TATALAKSANA
Non medikamentosa

o Edukasi kepada pasien tentang penyakit yang diderita 

faktor risiko, komplikasi, pengobatan

o Edukasi pasien untuk melakukan pengobatan secara

rutin agar mendapatkan hasil maksimal untuk

penyembuhan

o Kontrol kembali ke Poliklinik THT 3 hari kemudian untuk

evaluasi inlamasi  membaik  pemasangan tampon

TATALAKSANA

Medikamentosa
o Metilprednisolon tab 3 x 16 mg
o Cefixime caps 2 x 200 mg
o Isoprinosine tab 3 x 500 mg
PROGNOSIS

• Ad Vitam: ad bonam
• Ad Sanationam: dubia ad bonam
• Ad Functionam: ad bonam
TINJAUAN
PUSTAKA
 OTITIS
EKSTERNA
ANATOMI
FISIOLOGI
DEFINISI
FAKTOR PREDISPOSISI
ETIOLOGI
PATOFISIOLOGI
PATOFISIOLOGI
PATOFISIOLOGI
PATOFISIOLOGI
PATOFISIOLOGI
PATOFISIOLOGI
MANIFESTASI KLINIS
MANIFESTASI KLINIS
KLASIFIKASI
KLASIFIKASI – OTITIS EKSTERNA SIRKUMSKRIPTA
KLASIFIKASI – OTITIS EKSTERNA SIRKUMSKRIPTA
KLASIFIKASI – OTITIS EKSTERNA SIRKUMSKRIPTA
KLASIFIKASI – OTITIS EKSTERNA DIFUS
KLASIFIKASI – OTITIS EKSTERNA DIFUS
KLASIFIKASI – OTITIS EKSTERNA DIFUS
KLASIFIKASI – OTITIS EKSTERNA MALIGNA
KLASIFIKASI – OTITIS EKSTERNA MALIGNA
KLASIFIKASI – OTITIS EKSTERNA MALIGNA
KLASIFIKASI – OTITIS EKSTERNA KRONIK
KLASIFIKASI – OTITIS EKSTERNA KRONIK
KLASIFIKASI – OTOMIKOSIS
KLASIFIKASI – OTOMIKOSIS
KLASIFIKASI – OTOMIKOSIS
 KLASIFIKASI

Otitis Otitis
Otitis
eksterna eksterna
eksterna akut
kronik maligna
 KLASIFIKASI

Otomikosis Infeksi Virus

KOMPLIKASI
PROGNOSIS
PAROTITIS
ANATOMI DAN FISIOLOGI
DEFINISI
ETIOLOGI
PATOFISIOLOGI
MANIFESTASI KLINIS
PENEGAKAN DIAGNOSIS
PENATALAKSANAAN
PENATALAKSANAAN
ANALISIS
MASALAH
 ANAMNESIS
Teori
Manifestasi dari OE terdiri dari otalgia,
rasa penuh pada telinga, gatal,
pendengaran berkurang atau hilang.
Salah satu faktor predisposisi  trauma
mekanik (korek – korek telinga)
Parotitis  suatu penyakit virus dengan
tanda membesarnya kelenjar ludah dan
terasa nyeri.
Pada anamnesis dapat didapatkan nyeri
ketika mengunyah / menelan,
pembengkakan kelenjar, nafsu makan.
Kasus
Nyeri pada telinga kiri sejak 3 hari SMRS.
Keluhan nyeri disertai gatal pada telinga
kiri. Pasien suka membersihkan telinga
dengan cotton bud (dikorek – korek). Di
telinga kiri pasien keluar cairan berwarna
bening namun tidak berbau.
Bengkak pada bagian depan, bawah dan
belakang telinga kiri dan terasa nyeri
apabila ditekan. Nyeri juga terasa saat
menggerakkan rahang, sulit untuk membuka
mulut sehingga nafsu makan menurun.
 PEMERIKSAAN FISIK
Teori
Pada pemeriksaan fisik telinga untuk OE
Difus didapatkan kulit liang telinga terlihat
hiperemis dan udem yang batasnya tidak
jelas, liang telinga sempit, tidak terdapat
furunkel (bisul), nyeri tekan tragus, kelenjar
getah bening regional kadang membesar
dan nyeri tekan, terdapat sekret berbau
(tidak mengandung musin)
•Pada pemeriksaan fisik untuk Parotitis
didapatkan pembengkakan di daerah
temporomandibuler (antara telinga dan
rahang) dan nyeri tekan pada kelenjar
yang membengkak
Kasus
Pemeriksaan telinga didapatkan
retroaurikula dan post aurikula : hiperemis
(+), nyeri tekan (+) ; nyeri tarik daun
telinga (+) ; nyeri tekan tragus (+) ; liang
telinga : sempit, hiperemis (+), edema (+) ;
sekret (+) seromukoid ; MT tidak dapat
diidentifikasi
Pada bagian wajah tampak edema dan
hiperemis pada kelenjar parotis bagian
depan, bawah dan belakang telinga kiri
serta nyeri tekan (+)
 TATALAKSANA

Teori Kasus
Tatalaksana pada OE Difus dilakukan pembersihan
liang telinga menggunakan tampon yang mengandung o Kontrol kembali ke Poliklinik THT 3 hari
antibiotik, pemberian atibiotik sistemik kadang-
kadang perlu berikan kemudian untuk evaluasi inlamasi  membaik
Metilprednisolon  golongan kortikosteroid yang
dapat menekan sistem kekebalan tubuh dan dapat  pemasangan tampon
mengurangi reaksi peradangan (inflamasi) o Metilprednisolon tab 3 x 16 mg
Cefixime  antibiotik
o Cefixime caps 2 x 200 mg
Tatalaksana pada parotitis diberikan medikamentosa o Isoprinosine tab 3 x 500 mg
(simtomatik). Isopronasime adalah obat yang
mengandung methisoprinol  obat golongan antivirus
yang bekerja dengan cara merangsang sistem imun
untuk melawan indeksi virus dalam tubuh
TERIMA KASIH