Anda di halaman 1dari 25

LAPORAN KEMATIAN

Tanggal
DM
DM
DM
DM
DM

Konsulen :
Identitas Pasien

Nama : Ny.
MR :
Umur : Tahun
MRS VK : (WITA)

2
ANAMNESIS
Keluhan Utama :

Riwayat Penyakit Sekarang :

3
Riwayat Penyakit dahulu :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Obstetri :
HPHT :
UK : minggu
TP :
Riwayat persalinan :
1. Hamil ini

Riwayat ANC : kali di


Riwayat Imunisasi :
Riwayat Kontrasepsi : (-)
Riwayat Pemeriksaan Obstetri :
Leopold 1 :
Leopold 2 :
Leopold 3 :
Leopold 4 :
DJJ :
TBJJ : gr
PEMERIKSAAN FISIK
KU :
KESADARAN :
TTV : TD : mmHg
S : oC
Nadi : x/menit
RR : x/menit

7
MATA : Konjungtiva anemis (-/-), Sklera ikterik (-/-)

LEHER : Masa (-), Pembesaran KGB (-), Pembesaran tiroid (-)

THORAKS :
COR: S1 S2 tunggal,regular, Gallop (-), Murmur (-)
PULMO : Vesikuler (+/+), Rhonki (-/-), wheezing (-/-)
ABDOMEN
Inspeksi : Cembung
Auskultasi : BU (+) normal
Palpasi :

GENITAL : PPV (-)


EKSTREMITAS : Akral hangat, CRT <2 detik , Edema
- -
- -

9
hasil laboratorium

Darah Lengkap
Urinalisa
Sedimen :
A :

P:

12
Laporan Operasi
■ Jam Mulai :
■ Diagnosis Pasca Bedah :

■ Uraian Operasi :
Jumlah perdarahan : cc
Tatalaksana post op
■ Instruksi post op (Obgyn):
hasil laboratorium post op

Darah Lengkap Kimia Darah


hasil laboratorium

Urinalisa
Follow up

Jawaban konsul dari bagian ....... :


■ Diagnosis :
■ Saran :
Follow up

Contoh
■ 14:15 : pasien sesak napas, dipasang ventilator TV 500 cc, RR 14 kali/menit, SpO2
80%, PEEP 5
■ 14.20 : Suction keluar cairan merah berbuih
■ 15.00 : TD : 140/80 mmHg, HR : 108 kali/menit, RR 31 kali/menit, Suhu : 36oC,
SpO2 : 98 %
■ 15.30 : TD pasien 80/60 mmHg, HR 65 kali/menit, RR 20 kali/menit, suhu 37oC,
SpO2 70%, wajah sianosis diberikan SA 2 Ampul
■ 16.10 : Pasien dinyatakan meninggal
Sebab Kematian

Contoh
■ Edema Paru
■ Eklamsia Gravidarum
■ Hipoalbuminemia
SLIDE TEORI PENYEBAB KEMATIAN
KOMPLIKASI IBU AKIBAT PREEKLAMPSIA

■ Abruptio placentae (1-4%)


■ Disseminated Coagulopathy/HELLP syndrome (10-20%)
■ Pulmonary Edema/Aspiration (2-5%)
■ Acute Renal Failure (1-5%)
■ Eclampsia (<1%)
■ Liver Failure or hemorrhage (<1%)
■ Stroke (rare)
■ Death (rare)
■ Long-term cardiovascular morbidity 9
AKIBAT
■ Ventricular dysfunction and pulmonary endothelial damage
■ Systolic and diastolic pressure dysfunction
■ Hipovolemia
TERIMA KASIH

Anda mungkin juga menyukai