TUPOKSI PEREKAM MEDIS

INDAH PUTRIANI IBNU

Berdasarkan KEPMENPAN 2002 NO.
135/KEP/M.PAN/12/2002

Perekam medis PNS

Plaksana teknis di UPK atau

DEPKES

Melaksanakan pelayanan
rekam medis secara tertib
dan teratur
 DEFINISI
Rekam Unit rekam
medis medis

Identitas Pelayanan
pasien rekam medis

Pemeriksaan Informer riwayat kesehatan pasien

Pengobatan

Tindakan

Pelayanan
lain
Pelayanan rekam medis
Sintesa ilmu
sosial

Teknologi
epidemiologi
informasi

Teknologi
rekam
medis
Prinsip Terminology
hukum medis medis

Biostatistik
PEMBAGIAN KERJA PEREKAM MEDIS

Perekam •Wawancara pasien

•Menyiapkan dokumen rekam medis
•Registrasi pndftrn u/ px

Medis
•Membuat KIUP
•Mengumpulkan data (penyakit&tind.
Medis )
•Mensortir, menyeleksi, menyimpan, dan

Pelaksana distribusi rekam medis

•Dinas jaga

•Buat &Val KIUP& Wawancara pasien

•Menyiapkan rekam medis rawat inap

Perekam •Membuat KK (kartu kendali)

•Buat indeks pnyakit, tind. Medis dan dokter
u/ px RI
•Analisa kuantitatif&kuantitatif RM

medis •Kumpulkan data (pnyakit&tind medis)

•Mengindeks pnyakit sesuai pedoman
•Memberi kode&indeks u/ px RJ&RI

lanjutan •Rekap data

•Membuat surat keterangan medis
•Laporan statistik RS & mrbiditas dan
mortalitas
•Pemusnahan rekam medis
•Menyimpan & memantau dokumen rekam
medis
•Peminjaman RM & dinas jaga
Perekam medis penyelia
Identifikasi
informasi

Buat laporan

Buat usulan formulir

Evaluasi dan
memperbaiki

Perekam medis penyelia

formulir
Kumplkan data
penyakit
Beri kode & indeks
pnyakit dan tind
medis

Rekap data

Membuat laporan

Validasi SKM

Monit. Penyimpanan
RM

Buat berita acara

pmusnahan RM

Dinas jaga