PROFIL KESEHATAN KELUARGA BINAAN JIWA

DI KOTA MEDAN TAHUN 2018

PUSKESMAS : Bromo

NAMA MAHASISWA :
Anita Sanubari Daulay
M. Sutan Iqbal
M.Daroquthi

Vivin Daniati
IDENTITAS PASIEN
 Nama : M.Rizal
 Tanggal lahir/ Umur : 07-06-1989 /29 Tahun
 Agama : Islam
 Suku : Mandailing
 Pekerjaan Utama : Wiraswasta
 Alamat : JL.Tuba 3, Lingkungan XIII
ANAMNESA
Seorang laki-laki usia 29 tahun dengan keluhan sering
berbicara sendiri dan menjerit tiba-tiba. Keluhan pasien dirasakan
sejak ±4 tahun yang lalu. Ibu pasien mengatakan bahwa awal
kejadian tahun 2014, awal kejadian ketika sipasien putus cinta
dengan pacarnya yang kemudian ditinggal menikah yang tinggal
masih dalam satu lingkungan sehingga pasien merasa tertekan, sejak
itu pasien mulai berbicara sendiri dan tiba-tiba menjerit. Pasien
sudah pernah berobat. Keluhan berkurang jika pasien minum obat.
Berdasarkan pengakuan ibunya pasien tidak merasa sakit.

GAMBARAN UMUM
 Penampilan : Baik
 Sikap tubuh : Baik
 Cara kerja : Baik
 Kesehatan fisik : Baik

TINGKAH LAKU
 Prilaku dan Aktivitas psikomotor : Baik
 Sikap tehadap pemeriksa : Kooperatif
PEMBICARAAN
 Isi : Konkrit
 Alurpembicaraan : Sesuai
 Nada : Biasa
 Produktivitas : Baik
 Pembendaharaan : Baik

AFEK, MOOD,EMOSI LAINNYA

Afek : Sesuai (Appropiate Affect)
 Mood :Eutimik
 Emosi lainnya :Tidak Ada

PIKIRAN
 Bentuk :Konkrit
 Isi :Baik
PERSEPSI
 Halusinasi :Tidak Ada
 Ilusi :Tidak Ada
 Depersonalisasi :Tidak Ada
 Derealisasi :Tidak Ada

MIMPI DAN FANTASI

 Mimpi :Baik
 Fantasi :Baik

SENSORIUM
 Alerness : Compos Mentis

Orientasi
 Waktu :Baik
 Tempat :Baik
 Orang :Baik
 Konsentrasi dan kalkulasi :Baik

Memori :
 Jauh :Baik
 Agak Jauh :Baik
 Baru Saja :Baik
 Segera :Baik
 Pengetahuan umum :Baik
 Pikiran abstrak :Baik

INSIGHT :I

 JUDGMENT
 Social :Baik
 Personal :Baik

 KEMAMPUAN MENGENDALIKAN RANGSANGAN

DARI DALAM DIRI SENDIRI
Riwayat Penyakit Keluarga :Tidak Ada
Riwayat Pemakaian Obat P : Resperidon dan diazepam
Diagnosis : Gangguan Depresi

EDUKASI :
 Lebih mendekatkan diri kepada Tuhan Yang Maha Esa.

 Bersosialisasi dengan lingkungan

 Memberikan motivasi agar pasien beraktivitas dan bekerja

 Memberi saran agar pesien memeriksakan diri kepuskesmas/ RS

terdekat
 Keluarga agar memberi semangat dan dukungan kepada pasien.

 Minum obat teratur.

 Menjaga kebersihan tubuh minimal 2x sehari dan sikat gigi.