UU Keperawatan : Implikasi

terhadap praktik keperawatan

SUCIPTO, S.Kep.Ns.M.Kes.
Wakil Ketua Bidang Organisasi dan Kaderisasi
PENGURUS DPD KOTA KEDIRI PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA
Disampaikan dlm acara : “SEMINAR Up date Wound Care Clinican Application ” dan
“Workshop Application Modern Dressing pada Praktek Mandiri Keperawatan”.
Kediri, 23 Oktober 2016
SUBSTANSI UNDANG UNDANG NO. 38
TAHUN 2014 TENTANG KEPERAWATAN

LEMBAR NEGARA NO. 307

TAMBAHAN LEMBAR NEGARA NO. 5612
 STRUKTUR SUBSTANSI: 14 BAB, 66 PASAL
BAB I : KETENTUAN UMUM
BAB II : JENIS PERAWAT
BAB III : PENDIDIKAN KEPERAWATAN
BAB IV : REGISTRASI, IZIN PRAKTIK, DAN REGISTRASI ULANG
BAB V : PRAKTIK KEPERAWATAN
BAB VI : HAK DAN KEWAJIBAN
BAB VII : ORGANISASI PROFESI
BAB VIII : KOLEGIUM KEPERAWATAN
BAB IX : KONSIL KEPERAWATAN
BAB X : PENGEMBAANGAN, PEMBINAAN, DAN PENGAWASAN
BAB XI : LARANGAN
BAB XII : SANKSI ADMINISTRATIF
BAB XIII : KETENTUAN PERALIHAN
BAB XIV : KETENTUAN PENUTUP
 UMUM
KEPERAWATAN: Kegiatan pemberian asuhan
kepada individu, keluarga, kelompok atau
masyarakat baik dalam keadaan sakit maupun
sehat.
PERAWAT: Seorang yang telah lulus pendidikan
tinggi keperawatan, baik di dalam maupun di
luar negeri yang diakui oleh Pemerintah sesuai
dengan Peraturan Perundang-undangan
KLIEN : perseorangan, keluarga, kelompok,
ataumasyarakat yang menggunakan jasa
Pelayanan Keperawatan
 UMUM….

PELAYANAN KEPERAWATAN: Suatu bentuk pelayanan

professional yang merupakan bagian integral dari
pelayanan kesehatan yang didasarkan pada ilmu dan
kiat keperawatan ditujukan kepada individu, keluarga,
kelompok atau masyarakat baik sehat maupun sakit

PRAKTIK KEPERAWATAN: Pelayanan yang

diselenggarakan oleh perawat dalam bentuk asuhan
keperawatan

ASUHAN KEPERAWATAN: Rangkaian interaksi perawat

dengan klien dan lingkungannya untuk mencapai
tujuan pemenuhan kebutuhan dan kemandirian klien
 TUJUAN PENGATURAN

• Meningkatkan mutu Perawat

• Meningkatkan mutu Pelayanan
Keperawatan
• Memberikan pelindungan dan
kepastian hukum kepada Perawat dan
Klien; dan
• Meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat
 JENIS PERAWAT :

PERAWAT PROFESI
NERS
NERS SPESIALIS

PERAWAT VOKASI

8
 PENDIDIKAN KEPERAWATAN
JENIS PENDIDIKAN

– VOKAS I : DIPLOMA , PALING RENDAH DIII

– AKADEMIK: SARJANA, MAGISTER, DOKTOR

– PROFESI : PROFESI KEPERAWATAN,

SPESIALIS KEPERAWATAN

9
 REGISTSI, IZIN PRAKTIK, REREGISTRASI

REGISTRASI :
• Perawat Praktik wajib STR
• STR dikeluarkan oleh konsil Keperawatan
• Ijazah
• Serkom/SerProf
• Keterangan sehat fisik dan mental
• Pernyataan Telah ucap sumpah/janji Profesi
• Pernyataan mematuhi Etika Profesi
• Berlaku 5 tahun dan dpt di registrasi ulang
• Telah mengabdi sbg perawat vokasi/profesi
• Kecukupan kegiatan pelayanan, diklat atau ilmuah lainnya
• Tata cara Registrasi diatur oleh Perkonsil
10
 REGISTRASI, IZIN PRAKTIK, REREGISTRASI

IZIN PRAKTIK :
oPerawat Praktik Wajib Izin : Btk izin SIPP
oSIPP dikeluarkan oleh Pemda Kab/Kota
o Salinan STR yg masih berlaku
o Rekomendasi OP
o Pernyataan Memiliki tempat praktik atau keterangan
Pimpinan fasyankes
oSIPP berlaku hanya 1 tempat Praktik  paling
banyak 2 tempat
oPraktik Mandiri harus pasang papan nama
 PRAKTIK KEPERAWATAN UU 2014 (Bab
V), Psl 28, 29
DILAKSANAKAN DI
FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN
TEMPAT LAIN SESUAI DENGAN KLIEN SASARAN
TERDIRI ATAS : PRAKTIK KEPERAWATAN
MANDIRI
DI FASYANKES
PRAKTIK DIDASARKAN:
KODE ETIK, STANDAR PELAYANAN, STANDAR
PROFESI, SPO
 DIDASARKAN Kebutuhan Yankes dan /atau Yankep masyarakat di
12
suatu wilayah
 TUGAS DAN WEWENANG
TUGAS
– Pemberi Askep
– Penyuluh dan Konselor Klien
– Pengelola Pelayanan
– Peneliti Keperawatan
– Pelaksana tugas berdasar Pelimpahan
wewenang
– Pelaksana tugas dalam keterbatasan tertentu
• Tugas secara bersama atau sendiri
• Pelaksanaan tugas harus bertanggung
jawab dan akuntabel 13
 Wewenang . (Psl 30)
Upaya Kesehatan Perorangan
 Melakukan Pengkajian Keperawatan secara holistik
 Menetapkan Diagnosis Keperawatan
 Merencanakan tindakan Keperawatan
 Melaksanakan tindakan keperawatan
 Mengevaluasi tindakan keperawatan
 Melakukan Rujukan
 Memberi tindakan gadar sesuai dg Kompetensi
 Memberi Konsultasi keperaswatan dan berko;laborasi dg dokter
 Melakukan penyuluhan kesehatan dan konseling
 Melakukan penatalaksanaan pemberian obat kepada klien sesuai
dengan resep tenaga medis atau obat bebas dan bebas terbatas.

14
 Wewenang ….
Upaya Kesehatan Masyarakat
Melakukan Pengkajian Keperawatan Kesmas di tingkat
keluarga dan masyarakat
Menetapkan permasalahan Keperawatan Kesmas
Membantu Penemuan kasus penyakit
Merencanakan tindakan keperawatan kesmas
Melakukan Rujukan kasus
Mengevaluasi hasil tindakan keperawatan kesmas
Menjalin kemitraan dalam perawatan Kesmas
Mengelola kasus
Melakukan penatalaksanaan keperawatan
komplementer dan alternatif
 Wewenang ….
Penyuluhan & Konselor
• Melakukan pengkajian Keperawatan secara
holistik ditingkat individu dan keluarga, serta
tingkat kelompok masyarakat
• Melakukan pemberdayaan masyarakat
• Melakukan advokasi dalam perawatan kesmas
• Menjalin kemitraan dalam perawatan kesmas
• Melakukan Penyuluhan kesehatan & Konseling
 Wewenang …
Pengelola Pelayanan Keperawatan

• Melakukan pengkajian dan

menetapkan permasalahan
• Merencanakan, melaksanakan, dan
mengevaluasi pelayanan keperawatan
• Mengelola kasus
 Wewenang …
Peneliti Keperawatan
• Melakukan penelitian sesuai dengan
Standar dan etika
• Menggunakan sumber daya pada fasilitas
pelayanan Kesehatan atas izin Pimpinan
• Menggunakan pasien sebagai subjek
penelitian sesuai dengan etika profesi dan
ketentuan peraturan perundang-
undangan.
 PELIMPAHAN WEWENANG
 Hanya dpt tertulis medis – pwt suatu tindakan
medis, dan dievaluasi pelaksanaannya
 Dilakukan secara:
DELEGATIF: tanggung jawab berpindah hanya dapat
diberikan kepada perawat Profesi atau Perawat
Vokasi terlatih sesuai Kompetensi yg dibutuhkan

 atau MANDAT: oleh medis – perawat : tindakan medis

- dibawah pengawasan
- Tanggung jawab berada pada pemberi
wewenang
 WEWENANG
DALAM TUGAS LIMPAH

• Melaksanakan tindakan medis sesuai

dengan kompetensinya atas pelimpahan
wewenang delegatif tenaga medis
• Melakukan tindakan medis dibawah
pengawasan atas pelimpahan wewenang
mandat
• Memberi pelayanan Kesehatan sesuai dg
program pemerintah
 Tugas
dalam keadaan keterbatasan tertentu
• Penugasan pemerintah
• Keadaan tidak adanya Tenaga Medis
dan /atau Tenaga Kefarmasian di suatu
wilayah tempat perawat bertugas
• Keadaan tersebut ditetapkan oleh
SKPD
• Pelaksanaan tugas memperhatikan
kompetensi
 Wewenang ….
dalam keadaan keterbatasan tertentu
• Melakukan pengobatan utk penyakit umum
dalam hal tdk terdapat tenaga medis
• Merujuk Pasien sesuai ketentuan pada sistem
rujukan
• Melakukan pelayanan kefarmasian terbatas
dlm hal tidak terdapat Tenaga Kefarmasian
 DALAM KEADAAN DARURAT
• Untuk Pertolongan pertama perawat dpt
melakukan tindakan medis dan pemberian
obat sesuai dg kompetensinya
• TUJUAN untuk menyelamatkan nyawa dan
mencegah kecacatan lebih lanjut
• Keadaan darurat : Keadaan mengancam
nyawa atau kecacatan Klien
• Ditetapkan oleh Perawat berdasarkan
keilmuannya
 HAK & KEWAJIBAN (Psl 36)
HAK PERAWAT
• Memperoleh perlindungan hukum sepanjang
melaksanakan tugas sesuai : std profesi, std
pelayanan, SPO dan ketentuan Peruu-an
• Memperoleh Informasi yang benar, jeas dan jujur
dari klien dan/atau keluarga
• Menerima imbal jasa atas Pelayanan Keperawatan
yang telah diberikan
• Menolak keinginan Klien yg bertentangan dengan
Standar (profesi/Pelayanan/PO/Kode etik) dan per
UU-an
• Memperoleh fasilitas kerja sesuai standar
 KEWAJIBAN PERAWAT (Psl 40)
• Melengkapi sarana dan Prasarana Pelayanan keperawatan sesuai
dg standar Pelayanan keperawatan dan ketentuan Per UU-an
• Memberi Peleyanan Keperawatan sesuai Standar
(profesi/Pelayanan/PO/ Kode etik) dan per UU-an
• Merujuk Klien yang tidak dapat ditangani kepada perawat atau
nakes lain
• Mendokumentasikan Asuhan keperawatan
• Memberi informasi yang lengkap, jujur, benar, jelasn dan mudah
dimengerti mengenai tindakan keperawatan kpd klien dan/atau
keluarga sesuai dengan batas kewenangannya
• Melaksanakan tindakan Pelimpahan wewenang dari Nakes lain
sesuai dengan kompetensi Perawat
• Melaksanakan penugasan khusus yang ditetapkan pemerintah
 HAK KLIEN
• mendapatkan informasi secara benar, jelas, dan jujur
tentang tindakan Keperawatanyang akan dilakukan;
• meminta pendapat Perawat lain dan/atau tenaga
kesehatan lainnya;
• mendapatkan Pelayanan Keperawatan sesuai dengan
kode etik,standar Pelayanan Keperawatan, standar
profesi, standar prosedur operasional, dan ketentuan
Peraturan Perundang-undangan;
• memberi persetujuan atau penolakan tindakan
Keperawatan yang akan diterimanya; dan
• memperoleh keterjagaan kerahasiaan kondisi
kesehatannya.
 PENGUNGKAPAN RAHASIA ATAS DASAR :

• Kepentingan Kesehatan Klien

• Pemenuhan permintaan aparatur penegak
hukum dalam rangka penegakan hukum
• Persetujuan klien sendiri
• Kepentingan Pneidikan dan penelitian
• Ketentuan Per UU-an
KEWAJIBAN KLIEN

memberikan informasi yang benar, jelas,

dan jujur tentang masalah kesehatannya;
mematuhi nasihat dan petunjuk Perawat;
mematuhi ketentuan yang berlaku di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan; dan
memberikan imbalan jasa atas pelayanan
yang diterima.
 PRAKTIK
KEPERAWATAN
MANDIRI
 Penyelenggaraan Praktik Mandiri
Keperawatan
Praktik Keperawatan dilakukan
berdasarkan pada kesempatan
antara perawat dengan klien dan
atau pasien dalam upaya untuk
meningkatkan kesehatan,
pencegahan penyakit,
pemeliharaan kesehatan, kuratuf,
dan pemulihan kesehatan.
 Praktik mandiri Perawat Juklak
Kepmenkes no 17 thn 2013 :
1. Memiliki STR dan SIPP
2. Ruangan Praktik sesuai
ketentuan
3. Tersedia alat perawatan, alat
rumah tangga dan alat
emergency sesuai ketentuan
4. Kewenangan:
 Kewenangan

Pemenuhan kebutuhan
 O2, Nutrisi, Cairan & Elektrolit, Kebersihan
Diri, Istirahat tidur, Obat-obatan, Sirkulasi,
Keamanan dan keselamatan, Manajemen
Nyeri, Kebutuhan aktivitas, Psikososial,
interaksi sosial, menjelang ajal, sexual,
lingkungan sehat, kebutuhan ibu hamil, ibu
melahirkan, bayi baru lahir, postpartum, dan
banyak lagi)
 Home Care
SK Dirjen Yan Med Depkes R.I.
No. HK. 00.06.51.311
Dapat dilakukan 23 tindakan keperawatan
mandiri oleh perawat Home Care antara lain:
Vital sign
Memasang Nasogastric tube
Memasang Selang usu besar
Memasang kateter
Penggantian Tube pernafasan
Perawatan luka dekubitus
 next
Suction
Memasang Peralatan O2
Penyuntikan (IV, IM, IC, SC)
Pemasangan infus maupun obat
Pengambilan preparat
Pemberian huknah/laksatif
Kebersihan Diri
Latihan dalam rangka rehabilitasi Medis
 next
Transportasi klien untuk pelaksanaan
pemeriksaan diagnostik
Penkes
Konseling kasus terminal
konsultasi./telfon
Fasilitasi ke dokter rujukan
Menyiapkan menu makanan
Membersihan TT klien
Fasilitasi kegiatan sosial pasien
Fasilitasi perbaikan sarana klien