PIS-PK

PROGRAM INDONESIA SEHAT

DENGAN PENDEKATAN KELUARGA

1

HAK ASASI
Ps 4-8 UU 36/2009
HAK ASASI (PASAL 4-8)
a. Hak atas kesehatan.
b. Hak yang sama memperoleh
akses sumber daya kesehatan.
c. Hak memperoleh pelayanan
kesehatan yang aman,
bermutu, dan terjangkau.
d. Hak secara mandiri dan
bertanggung jawab
menentukan sendiri pelayanan
kesehatan yang diperlukan
bagi dirinya.
e. Hak mendapatkan lingkungan
yang sehat
f. Hak mendapatkan informasi
dan edukasi tentang kesehatan
g. Hak memperoleh informasi
tentang data kesehatan dirinya
termasuk tindakan dan
pengobatan yang telah
maupun yang akan
diterimanya
SEHAT - KESEHATAN
TANGGUNG JAWAB
Ps 14-20 UU 36/2009
TANGGUNG JAWAB PEMERINTAH (PASAL 14-20):
a. Merencanakan, mengatur, menyelenggarakan,
membina, dan mengawasi penyelenggaraan
upaya kesehatan yang merata dan terjangkau
b. Tersedianya lingkungan, tatanan, fasilitas
kesehatan baik fisik maupun sosial bagi
masyarakat untuk mencapai derajat kesehatan
yang setinggi-tingginya.
c. Tersedianya sumber daya di bidang kesehatan
yang adil dan merata bagi seluruh masyarakat
d. Tersedianya akses terhadap informasi,
edukasi, dan fasilitas pelayanan kesehatan.
e. Memberdayakan dan mendorong peran aktif
masyarakat dalam segala bentuk upaya
kesehatan.
f. Tersedianya segala bentuk upaya kesehatan
yang bermutu, aman, efisien, dan terjangkau.
g. Pelaksanaan jaminan kesehatan masyarakat
melalui sistem jaminan sosial nasional bagi
upaya kesehatan perorangan.
KEWAJIBAN
Ps 9-13 UU 36/2009
KEWAJIBAN (PASAL 9-13)
a. Ikut mewujudkan,
mempertahankan, dan
meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat yang setinggi-
tingginya (pelaksanaannya
meliputi UKP, UKM, dan
pembangunan berwawasan
kesehatan)
b. Menghormati hak orang lain
dalam upaya memperoleh
lingkungan yang sehat, baik fisik,
biologi, maupun sosial.
c. Berperilaku hidup sehat untuk
mewujudkan, mempertahankan,
dan memajukan kesehatan yang
setinggi-tingginya.
d. Menjaga dan meningkatkan
derajat kesehatan bagi orang lain
yang menjadi tanggung jawabnya.
e. Turut serta dalam program
jaminan kesehatan sosial.
 Visi dan Misi Presiden
TRISAKTI:
3 DIMENSI PEMBANGUNAN: PEMBANGUNAN MANUSIA, SEKTOR UNGGULAN,

Mandiri di bidang ekonomi; Berdaulat di bidang

NORMA PEMBANGUNAN KABINET KERJA

politik; Berkepribadian dalam budaya

9 AGENDA PRIORITAS (NAWA CITA)

Agenda ke 5: Meningkatkan kualitas Hidup Manusia
PEMERATAAN DAN KEWILAYAHAN

Indonesia

PROGRAM PROGRAM INDONESIA PROGRAM INDONESIA KERJA

INDONESIA PINTAR SEHAT PROGRAM INDONESIA SEJAHTERA

RENSTRA
2015-2019

PARADIGMA SEHAT PENGUATAN YANKES JKN

PENDEKATAN
KELUARGA KELUARGA NUSANTARA
DTPK
SEHAT SEHAT
GERMAS
3
 PROGRAM INDONESIA
SEHAT
RENSTRA
2015-2019

Pilar 1. Pilar 2. Penguatan Pilar 3. JKN

Paradigma Sehat
Program
• Promotif – preventif
sebagai landasan
pembangunan kesehatan
• Pemberdayaan
masyarakat
• Keterlibatan lintas sektor
Yankes
Program
• Peningkatan Akses terutama
pd FKTP
• Optimalisasi Sistem Rujukan
• Peningkatan Mutu
Penerapan pendekatan
continuum of care
Intervensi berbasis resiko
kesehatan (health risk)
Program
• Benefit
• Sistem pembiayaan:
asuransi – azas gotong
royong
• Kendali Mutu & Kendali
Biaya
• Sasaran: PBI & Non PBI
Tanda kepesertaan KIS

D
PENDEKATAN
KELUARGA SEHAT T
KELUARGA P
K

4
PERMENKES 39 TAHUN 2016 TENTANG PEDOMAN PENYELENGGARAAN
PRGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA

Program Indonesia Sehat dilaksanakan untuk meningkatkan

derajat kesehatan masyarakat
1
Pelaksanakan Program Indonesia Sehat diselenggarakan
melalui Pendekatan Keluarga
2
Pendekatan keluarga adalah salah satu cara Puskesmas untuk
meningkatkan jangkauan sasaran dan
mendekatkan/meningkatkan akses pelayanan kesehatan di
3 wilayah kerjanya dengan mendatangi keluarga
Integrasi upaya kesehatan perorangan (UKP) dan upaya
kesehatan masyarakat (UKM) secara berkesinambungan,
4 dengan target / focus keluarga, berdasarkan data dan
informasi dari Profil Kesehatan Keluarga. 5
 PENGERTIAN PENDEKATAN KELUARGA

Pendekatan Keluarga adalah salah satu

cara Puskesmas untuk meningkatkan
jangkauan sasaran dan mendekatkan
atau meningkatkan akses pelayanan
kesehatan dengan mendatangi keluarga

Pendekatan pelayanan yang

Tujuan Pendekatan Keluarga: mengintegrasikan UKP & UKM secara
1. Mengintegrasikan seluruh program di Puskesmas berkesinambungan, dengan target
2. Meningkatkan akses keluarga terhadap keluarga, didasari data & informasi dari
pelayanan kesehatan yang komprehensif
3. Mendukung pencapaian SPM Kab/Kota
profil kesehatan keluarga
4. Mendukung pelaksanaan JKN
5. Mendukung tercapainya program indonesia
sehat 6
 Program Kesehatan Berdasarkan Siklus
Hidup

• Deteksi
• Promosi Gaya gangguan
Hidup Otak kognitif untuk
• Identifikasi dan Sehat, mandiri mengoptimalkan
optimalisasi dan produktif
kualitas hidup
• Optimalisasi kecerdasan
• KB bagi PUS
kesiapan belajar majemuk pada • Posyandu Lansia
dan remaja • PKRT
• Deteksi
pengembangan • Kesehatan
• Peningkatan
pengembangan • Deteksi PM dan
Inteligensia dan model belajar reproduksi PTM kualitas Hidup
• Deteksi upaya stimulasi yang efektif Mandiri
pengembangan Kognitif
• Konseling gizi • Kesehatan OR
• UKS HIV/AIDS dan
• Stimulasi dan nutrisi
Inteligensia dan
upaya stimulasi
• SDIDTK
NAPZA
dan kerja • Perlambatan
• Imunisasi • Imunisasi anak
pengungkit otak pada sensomotorik • Kesehatan Jiwa proses
janin melalui Ibu Hamil • ASI eksklusif • Gizi sekolah • Tablet Fe
• P4K • Imunisasi dasar •
Degeneratif
• Buku KIA lengkap
Kolaborasi PAUD, • Penjaringan anak • Konseling Kespro
BKB, dan
• ANC terpadu
• Kelas Ibu Hamil
• Pemberian makan
Posyandu
usia sekolah
• PKRT • Kesehatan Jiwa
• Penimbangan
• APN • Vit A • Deteksi dan • PMT
• RTK • Kesehatan Jiwa
• MTBS Simulasi kognitif
• Kemitraan Bidan • Kesehatan Jiwa
• Kesehatan Jiwa
Dukun • Kesehatan Jiwa
• KB PP
• PONED/ PONEK
• Kesehatan Jiwa

7
 PUSKESMAS
(Permenkes 75 tahun 2014)

POSISI FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN TINGKAT

PERTAMA - SUBSISTEM UPAYA KESEHATAN dalam sistem
kesehatan nasional
DEFINISI: Fasyankes yang menyelenggarakan upaya
kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan
perseorangan tingkat pertama, dengan lebih
mengutamakan upaya PROMOTIF DAN PREVENTIF, untuk
mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-
tingginya di WILAYAH KERJANYA.
TUGAS: melaksanakan KEBIJAKAN KESEHATAN untuk
mencapai tujuan pembangunan kesehatan di wilayah
kerjanya dalam rangka mendukung terwujudnya
KECAMATAN SEHAT (Pasal 4);
8
 PUSKESMAS
(Permenkes 75 tahun 2014)
TUJUAN PEMBANGUNAN KESEHATAN
DI PUSKESMAS

PELAYANAN BERMUTU
PERILAKU SEHAT

LINGKUNGAN
DERAJAT KESEHATAN
SEHAT
OPTIMAL

KECAMATAN SEHAT 9
 KERANGKA KONSEP “PENDEKATAN KELUARGA”
Program Gizi, Kesehatan Ibu & Anak
Fungsi 1. Keluarga mengikuti KB
“Puskesmas” OUTPUT
2. Ibu melakukan persalinan di Faskes
OUTPUT 3. Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap
4. Bayi diberi ASI eksklusif selama 6 bulan
5. Memantau pertumbuhan dan
INDIKATOR perkembangan balita tiap bulan
1. UPAYA KESEHATAN KELUARGA
MASYARAKAT (UKM) SEHAT Pengendalian Peny. Menular & Tidak Menular
6. Penderita TB Paru berobat sesuai standar
7. Penderita hipertensi berobat teratur
8. Gangguan jiwa berat tidak diterlantarkan

Perilaku dan kesehatan lingkungan

9. Tidak ada anggota keluarga yang merokok

2. UPAYA KESEHATAN
PERORANGAN (UKP)
(Permenkes 75/2014)
10.Keluarga mempunyai akses terhadap air bersih
11.Keluarga mempunyai akses atau menggunakan
jamban sehat
12.Sekeluarga menjadi anggota JKN
10
Note : dapat ditambahkan indikator sesuai kebutuhan setempat
 4 HAL YG DIPERLUKAN DALAM
IMPLEMENTASI PIS PK

Forum Komunikasi Keterlibatan Instrumen yang

Eksternal yang Tenaga Digunakan Di Tk
Forum
Dikembangkan untuk Masyarakat Keluarga
Komunikasi Kontak dengan Keluarga sebagai Mitra • Profil Kesehatan
Internal
Puskesmas dan • Dukungan lintas sector, • Kader Kesehatan Keluarga (Prokesga)
jejaringnya kecamatan dan • Pengurus dalam bentuk
kelurahan/desa Organisasi manual maupun
- Membangun • FGD melalui dasa Kemasyarakatan elektronik
integrasi lintas Wisma/PKK Setempat (Mis: • Paket Informasi
program, SDM, • Forum2 yang Sdh Ada Di PKK, Karang Kesehatan Keluarga
Pembiayaan Masy (Rembug Desa, dll) Taruna, Dll) (Pinkesga)
• Kesempatan Konseling Di
UKBM (Mis: Posyandu)

11
PROFIL KESEHATAN KELUARGA
(PROKESGA)

12
Paket Informasi Kesehatan Keluarga
(PINKESGA)

DAN LAIN2 SESUAI KEBUTUHAN LOKAL

35
 Pro-aktif menjangkau keluarga
• Balita yang tidak datang penimbangan ke posyandu,
segera dilakukan kunjungan rumah  agar dapat
dilakukan deteksi dini keadaan balita ybs.
• Pro-aktif ke keluarga harus dilakukan untuk
menemukan 2/3 penderita PTM yang belum sadar
bahwa mereka menderita PTM tersebut
• Pendekatan keluarga secara total diperlukan

14
 MANAJEMEN
PENDEKATAN KELUARGA DI
PUSKESMAS
POLA KEPEMIMPINAN
P1 P2 P3

PENYUSUNAN RUK PENGAWASAN,

KUNJUNGAN INPUT DATA SECARA EVIDANCE IMPLEMENTASI PENGENDALIAN &
PERSIAPAN PADA FORM BASED INTERVENSI PENILAIAN KINERJA
RUMAH TERCETAK ATAU PENDEKATAN PERMASALAHAN YG PUSKESMAS,
ELEKTRONIK KELUARGA SDH DISEPAKATI SBG PERUBAHAN IKS PADA
DENGAN TETAP
(APLIKASI) PRIORITAS MASALAH LEVEL KELUARGA
MELIHAT DATA2
PROGRAM SAMPAI LEVEL
PUSKESMAS

Sosialisasi, Kunjungan Rumah Tabulasi & analisis Triangulasi & Analisis Lokmin bulanan dan atau
pengorganisasian Promkes tribulanan
dan integrasi Intervensi Awal
program 15
P1 : Perencanaan P2: Pengerakan Pelaksanaan P3: Pengawasan Pengendalian dan
Penilaian
INTEGRASI

Integrasi

16
PELAKSANAAN PENDEKATAN KELUARGA
DENGAN KONSEP WILAYAH

IKS KECAMATAN

IKS PUSKESMAS

IKS DESA /
KELURAHAN

IKS RW

IKS RT
IKS
KELUA
RGA

37
 DUKUNGAN TERHADAP SPM

2,
3,
4,
8,
10
,
11
Memantau pertumbuhan dan perkembangan
balita tiap bulan K
E
L S
U E
A H
R A
SPM
G T
A
 INPRES NOMOR 1 TAHUN 2017 TENTANG GERMAS

PENGERTIAN

Suatu tindakan yang sistematis dan terencana

yang dilakukan secara bersama-sama
oleh seluruh komponen bangsa
dengan kesadaran, kemauan dan kemampuan
berperilaku sehat untuk
meningkatkan kualitas hidup

45
 TUJUAN GERMAS

AGAR MASYARAKAT BERPERILAKU SEHAT

SEHINGGA BERDAMPAK PADA :

Kesehatan Biaya untuk

Terjaga berobat
Lingkungan berkurang
Produktif
Bersih

46
 Bentuk Kegiatan
Gerakan Masyarakat Hidup Sehat

1. Melakukan aktivitas fisik

2. Mengonsumsi sayur dan buah

3. Memeriksa kesehatan secara rutin

4. Tidak merokok

5. Tidak mengkonsumsi alkohol

6. Membersihkan lingkungan

7. Menggunakan jamban 47
 PENINGKATAN GAYA HIDUP SEHAT
DENGAN PERILAKU CERDIK DAN PATUH

Periksa Kesehatan secara rutin dan

P
ikuti anjuran dokter
Atasi Penyakit dengan pengobatan
A yang tepat dan teratur
Tetap diet sehat dengan gizi
T seimbang,
Upayakan beraktivitas fisik dengan
U aman,
Hindari rokok, alkohol dan zat
H karsinogenik lainnya

Program Patuh bagi yang

Promosi kesehatan untuk berperilaku sudah menyandang PTM
CERDIK dalam mengatasi PTM dan diselenggarakan agar mereka
mengimplementasikan dalam Posbindu PTM rajin kontrol dan minum obat

49
 Pendekatan keluarga sudah pernah dilakukan seperti
pada program Perkesmas (keperawatan kesehatan
masyarakat) dan PHBS tatanan rumah tangga

Cakupannya: total coverage, Puskesmas

harus mempunyai database kesehatan
APA seluruh keluarga di wilayah kerjanya
YANG
BARU Substansinya: 12 indikator terpilih mewakili
???
4 masalah kesehatan prioritas yang akan
ditanggulangi selama 5 tahun i 23
 SAATNYA UNTUK
DITERAPKAN
Pendekatan keluarga ini sangat tepat untuk
dilaksanakan sekarang ini, karena:
• Dukungan SPM  UU 23/2014 dan Permenkes 43
tahun 2016
• Teknologi komputer yang sangat memudahkan
pendataan dan analisisnya
• Ketersediaan SDM yang lebih baik
• Dana operasional cukup (tersedia DAK fisik dan non
fisik, Kapitasi, APBD, ADD, dll)
• Komitmen yang tinggi

24

P
25