SINDROM DUH GENITAL GONORE

ANDY YULIANTO
C111 13 048
Residen Pembimbing
dr. Wenny Yaury
Supervisor Pembimbing
dr. Rudy B. Leonardy, Sp.OG (K)
BAGIAN ILMU OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2018
• Prevalensi duh vagina , pada wanita hamil
• Penyebab tersering keluhan duh vagina: Kandidiasis,
Trikomoniasis, Vaginosis bakterial dan
• Gonore termasuk ke dalam penyakit menular seksual,
terbanyak di dunia

Hay, P. 2018. Vaginal discharge, Medicine p1-6.

• Gonore merupakan salah satu penyakit menular seksual
yang disebabkan oleh bakteri
• Neisseria gonorrhoeae merupakan bakteri kokobasilus
gram negatif yang menyerang

• Gonore simptomatik pada wanita sering bermanifestasi

pada peradangan pada serviks yaitu

Cunningham, et al. 2018 .William Obstaetrics Ed 25th 2748-2749. USA : McGraww-Hill Education
Hoffman, et al. 2018. Williams Gynaecology Ed 3th. USA : McGrawhill Education.
• Amerika Serikat (2014) :

• Kelompok umur tersering

.
• Pada wanita hamil, prevalensinya

• Indonesia (2018) insidensi servisitis

gonore
Hoffman, et al. 2018. Williams Gynaecology Ed 3th. USA : McGrawhill Education.
Putranti, IO. 2018. Perbedaan prevalensi penyakit infeksi menular seksual di instalasi rawat jalan
rsud prof. Dr. Margono soekarjo periode 2010 – 2014, Mandala Of Health A Scientific Journal,p.1-8
a. Umur
b. Sedang menderita/memiliki
c. Pasangan seksual
d. Pasangan seksual yang memiliki
e. Pasangan seksual
f. Tidak menggunakan pada hubungan non
monogami

Hoffman, et al. 2018. Williams Gynaecology Ed 3th. USA : McGrawhill Education.

 Fisiologis
• Terdiri dari sel epitel, mukus, cairan transudat dan
asam laktat

Duh Abnormal
Tubuh • Infeksi :

• Kandidiasis
• Trikomoniasis
• Vaginosis bakterial
Hill, SA, Thao, M., et al. 2016. Gonorrhea–An evolving disease of the new millennium, Microbial cell Vol.3 (9) p371-389.
 Faktor Faktor
a. Pili tipe IV a. Resistensi serum
b. Protein Pore stabil
c. Protein Opa b. Resistensi serum
non-stabil
d. Lipooligosakarida
e. IgA Protease

Hill, SA, Thao, M., et al. 2016. Gonorrhea–An evolving disease of the new millennium, Microbial cell Vol.3 (9) p371-389.
1. Kolonisasi pada traktus urogenitalia
2. Perlekatan ke reseptor CD46
3. Bakteri ditelan ke dalam sel pejamu
4. Ekspresi Pili dan Protein Opa
5. Protein Opa menstimulasi Polimorfonuklear
6. Pelepasan sitokin pro inflamasi (IL-6, TNF α, IL-8)
7. Netralisasi reaksi inflamasi
8. Apoptosis sel pejamu yang terinfeksi

Hill, SA, Thao, M., et al. 2016. Gonorrhea–An evolving disease of the new millennium, Microbial cell Vol.3 (9) p371-389.
 • Asimptomatik
• Simptomatik : ,
• Wanita hamil : Infeksi gonokokal diseminata (lesi kulit
papular/pustular, atralgia, atritis septik,
abortus septik)

Cunningham, et al. 2018 .William Obstaetrics Ed 25th 2748-2749. USA : McGraww-Hill Education
Anamnesis :
• Karakteristik duh : warna, konsistensi, jumlah duh, bau dan
disertai darah atau tidak
• Gejala penyerta : Dispareunia atau gatal.
• Faktor pemicu, hubungan dengan siklus menstruasi.
• Riwayat seksual, riwayat keluhan yang sama sebelumnya dan
riwayat pengobatan
• Cara membersihkan diri dan penggunaan antiseptik

Ling, FW, et al. 2015. Step-up obstaetrics and gynaecology. USA : Wolters kluwer health.
 • Eritem, edema dan ektropion pada orifisium uretra eksterna.
• Duh tubuh mukopurulen, serta pembesaran KGB inguinal uni atau
bilateral.
• Proktitis : tampak daerah anus eritem, edem dan tertutup
pus mukopurulen.
• Inspekulo : tampak serviks merah, erosi dan terdapat
sekret mukopurulen

IDI, 2014. Panduan praktik klinis bagi dokter umum di pelayanan primer. Jakarta : IDI.
 Pewarnaan Gram

Kultur

NAAT (Nucleic Acid Amplification Test)

Rostami, MN, Rashidi, BH, et al. 2017. Genital infections and reproductive complications associated with Trichomonas vaginalis,
Neisseria gonorrhoeae, and Streptococcus agalactiae in women of Qom, central Iran Int Journal of Reproductive Medicine 15 (6) p357-366.
IDI, 2014. Panduan praktik klinis bagi dokter umum di pelayanan primer. Jakarta : IDI.
 :
Ceftriaxone 250 mg IM + Azythromycin 1 g oral
:
Cefixime 400 mg oral + Azythromycin 1 g oral
:
1. Ceftizoxime 500 mg IM
2. Cefoxitin 2 g IM + probenesid 1 g oral
3. Cefotaxim 500 mg IM

Hoffman, et al. 2018. Williams Gynaecology Ed 3th. USA : McGrawhill Education.

 Gemifloxacin 320 mg + azythromycin 2 g atau,
Gentamisin 240 mg IM + azythromycin 2 g
:
Ceftriaxone 250 mg IM
Cefixime 400 mg oral + Doxycycline 100 mg 2 kali sehari selama
7 hari

Hoffman, et al. 2018. Williams Gynaecology Ed 3th. USA : McGrawhill Education.

 Ceftriaxone 250 mg IM + Azythromycin 1 g oral. Pasien dan
pasangan dilarang berhubungan hingga 7 hari setelah
pengobatan selesai.
:
Cefixime 400 mg oral + Azythromycin 1 g.
:
Gentamisin 240 mg IM + 2 g Azythromycin

Cunningham, et al. 2018 .William Obstaetrics Ed 25th 2748-2749. USA : McGraww-Hill Education.
 Obat Kategori
Ceftriaxone B
Cefixime B
Azythromycin B
Cefotaxim B
Doxycycline D
Cefoxitin B
Ceftizoxime B
Probenesid C
Gentamisin D
Gemifloxacin C

Medidata, 2015. MIMS referensi obat informasi ringkas produk obat bahasa indonesia. Jakarta : Buana Ilmu Populer
• Lokal : Parauretritis, bartolinitis.
• Asendens : Salfingitis, PID, Infeksi gonokokus
diseminata (artritis, miokarditis, endokarditis,
perikarditis, meningitis, dermatitis)
• Bayi : oftalmia neonatorum

IDI, 2014. Panduan praktik klinis bagi dokter umum di pelayanan primer. Jakarta : IDI.
Reekie, J. et al. 2018. Risk of pelvic inflammatory disease in relation to chlamydia and gonorrhea testing, repeat testing, and positivity : a population-based cohort
study, Clinical infectious disease 66(3) 437-43.
Sakala, E.P. dan Kesterson J.P. 2013. Kaplan obstaetrics and gynaecology. New York : Kaplan medical.
• Umumnya
• Saat ini telah dikembangkan Vaksin dari Meningococcal
grup B Outer membrane vesicle (OMV)

IDI, 2014. Panduan praktik klinis bagi dokter umum di pelayanan primer. Jakarta : IDI.
Vincent, L.R dan Jerse, A.E. 2018. Biological feasibility and importance of a gonorrhea vaccine for global public health, Vaccine : 1-7.
• Sindrom duh genital gonore merupakan penyakit yang
diakibatkan oleh infeksi pada
wanita
• Infeksi dari bakteri gonore mengakibatkan reaksi
sehingga
mengakibatkan keluarnya duh genital
• Prognosis umumnya dengan terapi
yang adekuat