TUGAS MATA KULIAH : CURRENT ISSUE

REVIEW ARTICLE

RESEARCH ARTICLE

Caregivers' views on stigmatization and

discrimination of people affected by leprosy in Ghana

Emmanuel Asampong1*, Mavis Dako±Gyeke2, Razak Oduro3

1 Department of Social and Behavioural Sciences, School of Public Health, University of
Ghana, Legon,Accra, Ghana,
2 Department of Social Work, University of Ghana, Legon, Accra, Ghana,
3 Department of Human Ecology, University of Alberta, Alberta, Canada

ABDUL HARIS MUSLIM

NIM : 25000318410013
LATAR BELAKANG
Lepra atau kusta atau penyakit Hansen atau Morbus Hansen adalah penyakit yang disebabkan Mycobacterium
Leprae. Penyakit menyerang tubuh manusia, terutama kulit dan susunan syaraf tepi, memerlukan waktu yang
cukup lama dalam perjalanan waktu yang cukup lama dalam perjalanan penyakitnya atau dikenal sebagai
penyakit kronis. Penyakit lepra ditakuti masyarakat karena merupakan penyakit menular, dapat meyebabkan cacat
jasmani dan masih adanya pengasingan oleh keluarga.
Kusta adalah suatu kondisi yang telah lama dikaitkan dengan stigma dan diskriminasi, bahkan ketika orang yang
terinfeksi telah disembuhkan. Makalah ini menjelaskan stigma dan diskriminasi yang dilihat oleh pengasuh yang
berhubungan dengan orang yang terkena kusta di Ghana.
Di Ghana, penafsiran sosial kusta terlepas dari bahasa, budaya dan tradisi menimbulkan stigmatisasi dan
diskriminasi yang mengarah pada penolakan dan pengucilan social dari orang yang telah sembuh dari penyakit.
Seringkali, orang-orang ini dirawat oleh kerabat yang kebetulan tinggal bersama mereka di tempat yang terbatas.
Dari pandangan para pengasuh ini, makalah ini mengidentifikasi bidang-bidang stigmatisasi dan kecenderungan
diskriminatif terhadap orang yang terkena kusta yang tinggal di Leprosarium di Accra, ibu kota. Diharapkan bahwa
orang yang menderita penyakit tropis terabaikan akan diberdayakan untuk memungkinkan mereka melakukan
rutinitas harian mereka tanpa rasa takut ditolak. Selain, Intensifikasi pendidikan publik tentang menyembuhkan
kecenderungan stigma menjadi yang terpenting.
TUJUAN PENELITIAN
untuk memahami pengalaman-pengalaman itu dari perspektif pengasuh di Weija Leprosarium di
Accra, untuk memastikan bahwa orang-orang yang terkena kusta di Ghana memang mengalami
stigma dan diskriminasi.
TEORI
Studi ini mengacu pada Modified Labeling Theory (MLT) yang dikembangkan oleh Link dan rekan [16, 17], dan
mekanisme empat dimensi dikonseptualisasikan dari stigma yang dirasakan [18]. Per MLT, stigma adalah proses
internal yang secara inheren melibatkan tanggapan negatif orang di lingkungan, yang didefinisikan sebagai
perilaku pelabelan orang lain.
Orang-orang di masyarakat cenderung gelisah berhubungan dengan orang-orang yang terkena dampak kusta.
Selain itu, ada keragu-raguan setiap kali orang harus berhubungan secara bebas dengan orang yang terkena
dampak kusta. Teori ini mengusulkan bahwa individu yang diberi label akan merespons secara perilaku untuk
mengantisipasi penolakan sosial. Dampaknya, orang yang terkena kusta mengantisipasi bagaimana masyarakat
akan bereaksi ke arah mereka lebih suka menjaga diri mereka sendiri dan sebagian besar tetap di leprosarium.
Lebih lanjut, efek berbahaya dapat timbul dari konsepsi stigma yang diinternalisasi atau dari tanggapan coping
stigma diberlakukan. Dengan demikian, pemberian label dapat berdampak negatif pada kondisi psikologis
seseorang.
Empat dimensi stigma yang dirasakan termasuk penolakan sosial (mis., Teman, keluarga, kolega meninggalkan
tidak ingin dekat dengan orang yang terkena kusta), ketidakamanan keuangan (mis., merasa tidak mampu secara
finansial), rasa malu yang terinternalisasi (mis., perasaan malu tentang kelainan bentuk orang yang terkena kusta),
dan isolasi sosial (mis., membatasi kontak social perilaku masyarakat terhadap orang yang terkena kusta). Orang
yang terkena kusta di Rumah Sakit Umum Daerah Leprosarium Weija cenderung mengalami semua dimensi ini.
Bagi orang yang mengalami diinternalisasi stigma, mereka mungkin menderita kesejahteraan psikologis yang
buruk [19, 20].
METODE PENELITIAN
Penyataan etik di dapat dari komite etik untuk kemanusiaan (ECH) dari universitas Ghana,
responden menandatangani informed consent sebelum penelitian
Penelitian ini menggunakan pendekatan data kualitatif yang pengambilan sampelnya
menggunakan teknik purposive sampling, yang terdiri dari 20 informan (pengasuh). Informan
adalah orang pengasuh yang dekat dan merawat penderita, inklusi selama 1 tahun memberikan
perawatan kepada penderita Kusta.
Wawancara yang dilakukan adalah wawancara mendalam dengan semi-terstruktur dilakukan
untuk 20 orang pengasuh
Studi ini adalah untuk mendapatkan informasi dari fenomena perspektif peserta penelitian
(pengasuh).
Bahasa yang digunakan adalah Bahasa Inggris dan twi (bahasa local)
PENGUMPULAN DAN ANALISA DATA
Dilakukan langsung oleh 2 pewawancara secara bergantian dengan responden, direkam dan
dicatat : dalam akses perawatan kesehatan, akses pekerjaan dan sistem pendukung lainnya.
dilakukan wancara mendalam, sampai jenuh, tidak ada informasi lebih lebih lanjut
data yang diperoleh secara rekaman di tulis dan ditranskrip ke bahasa inggris, JIKA BELUM ADA
KESEPAKATAN maka akan diambil data kembali, kemudian dikoding secara manual dan memakai
prinsip prinsip grounded theory, dikategorikan yang serupa dan berbeda. Dilustrasi kata demi
kata dan ditafsirkan berdasarkan literature yang ada.
HASIL
Karakteristik responden :
Sebanyak 20 pengasuh ambil bagian dalam penelitian ini. Mereka terdiri dari 8 pria dan 12 wanita yang usianya
berkisar antara 18 hingga 70 tahun. Laki-laki terdiri dari seorang suami, dua putra, dan lima cucu. Di sisi lain,
perempuan terdiri dari dua istri, tiga putri dan tujuh cucu. Dari 20 peserta, hanya enam yang tidak memiliki
pendidikan formal, sisanya mereka memiliki beberapa pendidikan mulai dari sekolah dasar hingga pasca sekolah
menengah. Mayoritas dari mereka memiliki beberapa bentuk pekerjaan. Sedangkan 16 dari mereka menunjukkan
bahwa mereka adalah orang Kristen, 3 adalah Muslim dan hanya 1 tradisionalis.
Persepsi pengasuh tentang stigma dan diskriminasi
Para pengasuh menunjukkan beragam persepsi ketika mereka datang fasilitas perawatan kusta, merasa meningkat
khawatirnya. Responden pada awalnya merasa canggung, memiliki stigmatisasi dan kecenderungan diskriminatif
terhadap leprosarium dan penderita kusta. Mereka bahkan tidak mau makan, setelah berkunjung ke leprasarium.
Namun seiring waktu, kekhawatiran ini cenderung menghilang menyarankan bahwa interaksi terus menerus
dengan leprosarium akan dihilangkan ketakutan yang terkait dengan leprosarium dan orang-orang yang telah
disembuhkan penyakit.
Lanjutan…
Orang yang terkena dampak kusta akses ke layanan perawatan
Terlepas dari klinik dalam Leprosarium yang memberikan perawatan tanpa menunjukkan stigma, pengasuh
berpandangan bahwa orang yang terkena kusta mengalami stigma dan diskriminasi ketika mereka mendatangi
fasilitas perawatan kesehatan lainnya, sehingga memperkuat penolakan social dialami oleh orang yang terkena
kusta Pengasuh.
Profesional perawatan kesehatan di rumah sakit besar ini enggan mendekati pasien. . .Hmm, sudah jelas bahwa
mereka tidak ingin menyentuhnya karena luka pada dirinya dan aku saja bertanya-tanya bagaimana manusia bisa
berhubungan seperti itu dengan manusia lain.
Pembiayaan layanan kesehatan
Untuk semua orang yang terkena kusta yang berpartisipasi dalam penelitian ini, mereka telah terdaftar ke Skema
Asuransi Kesehatan Nasional (NHIS) yang mereka temukan sangat membantu. Namun demikian, ada biaya
kesehatan tambahan lainnya yang tidak mencakup NHIS. Dalam contoh seperti itu, orang yang terkena kusta
sendiri harus menanggung biayanya. Kebetulan, orang-orang terkena kusta sebagian besar tidak diberdayakan
secara finansial, sehingga menekankan keuangan mereka ketidakamanan. Akibatnya, biaya tambahan tersebut
harus ditanggung oleh Komite Bantuan Lepers.
Lanjutan…
Orang yang terkena kusta akses ke pekerjaan
Itu selalu menjadi hak orang untuk dipekerjakan selama mereka memiliki persyaratan
keterampilan dan kualifikasi yang dibutuhkan untuk pekerjaan tertentu. Karena itu harapannya
adalah itu hak-hak kerja orang-orang yang terkena kusta harus dihormati
Layanan social tersedia
Orang yang telah sembuh dari kusta dapat mengambil manfaat dari layanan sosial seperti
konseling dan program yang berupaya memberdayakan mereka dalam kehidupan sehari-hari
mereka. Pengasuh yang diwawancarai diindikasikan bahwa tidak ada program konseling untuk
orang-orang yang terkena kusta kecuali untuk manfaat tunai LEAP yang diberikan kepada mereka
secara berkala.
PEMBAHASAN
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengeksplorasi perspektif stigma dan diskriminasi
pengasuh di antara orang-orang yang terkena kusta di Ghana. Temuan menunjukkan bahwa
pengasuh adalah saksi stigma dan diskriminasi yang dialami orang-orang yang terkena
pengalaman kusta. Pengalaman-pengalaman ini menunjukkan Modified Labeling Theory [17],
bahwa stigma pada akhirnya adalah hasil yang melekat tanggapan negatif di lingkungan yang
memberi label perilaku orang lain.
Temuan dalam penelitian ini menguatkan konstruksi lama stigma sebagai fenomena yang
mengakar dalam masyarakat [26]. Memang tertentu bercokol keyakinan serta kurangnya
pengetahuan, ketakutan dan rasa malu yang terkait dengan hasil penyakit dalam stigmatisasi
orang yang terkena kusta.
Lanjutan…
keyakinan terus dipegang bahwa seseorang dapat terinfeksi dengan mendekat kepada orang-
orang terkena kusta. Ketakutan akan infeksi ini berujung pada ketakutan, situasi yang serupa
sebuah penelitian di Nepal yang menemukan ketakutan akan penularan membuat orang
berusaha menjaga jarak dengan orang-orang yang terkena dampak [28].
Selain itu, pengasuh dalam penelitian kami mengidentifikasi beberapa keraguan dan
keengganan pada bagian tersebut praktisi medis untuk memberikan perawatan kepada orang-
orang yang terkena kusta yang dikirim ke fasilitas kesehatan. Kecenderungan diskriminatif ini
ditunjukkan oleh tenaga kesehatan terutama beberapa Dokter medis yang diasumsikan
mengetahui dan memahami aspek penyakit termasuk etiologinya, sebab-akibat, sarana
penularan, dan kelengkungan tidak membantu jalannya orang yang terkena dampak Kusta yang
mungkin memerlukan perhatian kesehatan saat dibutuhkan.
Lanjutan…
penelitian kami bahwa orang yang terkena kusta pada dasarnya rentan secara finansial karena
mereka tidak dapat melakukan kegiatan yang menghasilkan pendapatan. Bagi yang mencoba
melakukan beberapa usaha ekonomi, itu tidak dapat menang segera setelah pelanggan
menyadari bahwa orang di belakangnya adalah orang-orang yang terkena kusta.
Untuk membantu mengisi celah ini adalah LEAP, sebuah program intervensi sosial yang didirikan
di Ghana untuk orang-orang yang rentan. Orang-orang terkena kusta telah terdaftar di program
baik-baik saja tetapi dalam pandangan pengasuh, jumlah uang yang diberikan kepada mereka
tidak cukup memadai. Misalnya, setiap sembuh penderita kusta menerima dan jumlah empat
puluh delapan cedis selama dua bulan (setara dengan sekitar empat belas dolar). Mungkin
karena alasan inilah beberapa orang yang terkena kusta terus mengemis jalanan sebagai sarana
untuk menambah penghasilan mereka seperti yang terjadi di Ghana.
Lanjutan…
Sering menerima ejekan, Mengetahui bahwa kelainan yang muncul karena penyakit tidak dapat
dibalik, itu Majelis Umum Perserikatan Bangsa - Bangsa di tahun 2010, dengan suara bulat
mengadopsi resolusi pada penghapusan diskriminasi terhadap orang-orang yang terkena kusta.
Para penderita Kusta banyak ikut serta dalam program Penghapusan Stigma.
KETERBATASAN PENULIS
Hasil penelitian ini secara khusus pada perspektif stigma dan diskriminasi pengasuh dialami oleh
orang yang terkena kusta yang tinggal di salah satu dari lima kusta yang dikenal terletak di ibu
kota Accra, Ghana, sehingga hasilnya mungkin tidak digeneralisasi kepada orang-orang terkena
kusta di leprosaria lainnya. Selain itu, sejumlah kecil pengasuh yang berpartisipasi dalam
penelitian ini membatasi generalisasi temuan untuk semua pengasuh orang terkena kusta di
Ghana. Oleh karena itu direkomendasikan bahwa studi masa depan akan mempertimbangkan
pengasuh di leprosaria lain di Ghana.
KESIMPULAN
Pengasuh yang diwawancarai dalam penelitian ini memiliki pemahaman tentang tingkat stigma
dan diskriminasi dialami oleh orang-orang yang terkena kusta di Weija Leprosarium.
Pengalaman-pengalaman ini umumnya di bidang penolakan sosial di mana orang melihat orang
yang terkena kusta orang buangan dan karenanya, tidak ingin dekat dengan mereka. Manifestasi
penolakan ini adalah bidang isolasi sosial yang didapati orang-orang yang terkena kusta. Hasil
dari ini adalah interaksi terbatas atau tidak sama sekali yang terjadi antara mereka dan
masyarakat pada umumnya. Orang yang terkena kusta juga memiliki kelainan fisik yang
membuat mereka tidak nyaman terutama ketika mereka melakukan kontak dengan publik.
Selain itu, orang yang terkena kusta menerima sejumlah uang secara berkala. Dalam estimasi
mereka, jumlah itu bisa jadi ditingkatkan untuk memungkinkan mereka hidup secara bermakna.
SARAN
Mengetahui bahwa pengasuh memainkan peran penting terutama untuk orang dengan kondisi
stigma, Studi ini mengedepankan perlunya upaya bersama untuk mengurangi stigma dan
diskriminasi di tingkat masyarakat dengan ekstensi selanjutnya untuk generalisasi populasi. Ini
akan berarti secara sadar melibatkan pengasuh orang yang terkena kusta dalam kegiatan seperti
itu di mana mereka dapat berbagi pengalaman mereka karena mendekati orang yang terkena
kusta tidak akan melakukannya membuat seseorang terinfeksi penyakit ini.
MOHON MAAF ATAS KEKELIRUAN
TERIMA KASIH