PELANGGARAN ETIK,

DISIPLIN PROFESI & GUGATAN

HUKUM
DI AREA PRAKTEK KEDOKTERAN
 KASUS 1
• WANITA, 29 THN, mendapat Doksisiklin dari SpKK,
MRS hari ke-2 dengan lesi di kulit,mukosa mulut dan
vagina.
• Hari ke-3 lesi kulit dan mukosa memberat, kesadaran
menurun,
• Hari ke-7 meninggal dunia
• SpKK dilaporkan ke polisi sbg ks pidana
• Benarkah Sindrom StevenJohnson/TEN sbg kasus
pidana? Dokter bisa dituntut?
 KASUS 2
• Seorang ibu muda usia datng ke SpKK dgn post
inflammatory hiperpigmentation
• Dokter melakukan laser
• Setelah 10 x, tdk tampak perobahan signf, pasien
minta pengembalian dana atau dilaporkan sbg kasus
penipuan.
• Dilema bg SpKK. Apa yg harus dilakukan?
 KASUS 3
• Di satu kota di Jabar, seorang pasien minta bantuan
pengacara untk menggugat SpKK karena memberikan
kosmetik/obat whitening yang tdk berkhasiat
• Bila obat tidak digunakan, bercak hitam kembali lagi.
• Pasien dan pengacara menuduh ini sbg penipuan
terstruktur
• Sebagai SpKK apa yg harus kita lakukan?
DALAM PRAKTEK DR, DAPAT
TERJADI KTD PD PASIEN, spt:

1. Perjalanan penyakit yg memburuk

2. Efek samping obat (adverse reaction).
3. Medical risk (risiko pengobatan yg tdk dpt
diramalkan)
4. Surgical risk (risiko tindakan operasi).
5. Medical accident (kecelakaan medik).
6. Medical negligence (kelalaian medik).
7. Error of judgement (diagnosa kurang tepat).
8. Keterbatasan fasilitas.
9. Malpraktik.
 NORMA
DALAM PRAKTIK KEDOKTERAN

ATURAN
PENERAPAN
KEILMUAN
KEDOKTERAN

DISIPLIN

HUKUM
ATURAN
POSITIF
PENERAPAN
ETIKA
ETIKA HUKUM
KEDOKTERA
N(KODEKI)
 PRAKTEK KEDOKTERAN
DALAM PRAKTEKNYA SEORANG SpKK
MUNGKIN/BISA BERHADAPAN DENGAN:

1.TUNTUTAN PIDANA
2.GUGATAN PERDATA
3.GUGATAN ADMINISTRATIF
4.PELANGGARAN DISIPLIN
5.PENGADUAN PELANGGARAN ETIKA
 DEFINISI
• TRANSAKSI TERAPEUTIK ialah hubungan
hukum antara dokter dalam pasien dalam
rangka pelayanan medik yang dilakukan secara
profesional dan lege artis.
• TRANSAKSI TERAPEUTIK DIBANGUN ATAS
DASAR KEPERCAYAAN DAN PERMINTAAN.
 Melanggar hak pribadi
• Membuka rahasia kedokteran tanpa
persetujuan pasien/ex pasien.(Disclosure)
• Tindakan tanpa INFORMED CONSENT
• Hak untk memperoleh pelayanan kesehatan
(The right to health care)
• Hak untuk menentukan nasib sendiri.
(The right to self determination)
 KEWAJIBAN DOKTER
TERHADAP PASIEN
• PENGETAHUAN & KETRAMPILAN YG SELALU
UP DATE (LIFE LONG STUDY)
• HATI2 & KETELITIAN
• MEMPEKECIL KEKELIRUAN DALAM DIAGNOSA
(CLINICAL ERROR OF JUDGEMENT)
Harus dibedakan antara kelalaian medik dan
kesalahan diagnostik.
 ABANDONMENT atau PENELANTARAN
DAPAT BERARTI SANGAT LUAS :
• TDK HIRAUKAN PASIEN,TDK NENGOK,
• SUKAR DIHUBUNGI
• SELALU MENYERAHKAN PD ASISTEN
• UNDER ESTIMATE
• PENGAKHIRAN HUB SECARA SEPIHAK
• TDK MEMBRIKN INSTRUKSI YG JELAS
• MEMBERI AKIBAT MEDIS YG JAUH
 INFORMED CONSENT
• IZIN ATAU PERNYATAAN SETUJU DARI PASIEN
YANG DIBERIKAN SECARA BEBAS, SADAR DAN
RASIONAL SETELAH IA MENDAPAT INFORMASI
YG DIFAHAMI DARI DOKTER TENTANG
PENYAKITNYA.
• TERDIRI ATAS DUA UNSUR YAKNI
PEMAHAMAN DAN KESUKARELAAN
 KONSEKWENSI INFORMED CONSENT
• DR MELAKSANAKAN SESUAI STANDARD
PROFESI MEDIK DAN STANDARD
OPERASIONAL RUMAH SAKIT
• ADA IZIN TERTULIS

BILA KEDUA HAL DIATAS SUDAH TERPENUHI

MAKA PS 351 DAN PSL 89 KUHP DPT
DIABAIKAN
 Melanggar hak pribadi
yang berpotensi pidana
• Membuka rahasia kedokteran tanpa
persetujuan pasien/ex pasien. (Disclosure)
• Tindakan tanpa INFORMED CONSENT
• Melawan hak untk memperoleh pelayanan
kesehatan (The right to health care)
• Melawan hak u/ menentukan nasib sendiri
(The right to self determination)
 KECELAKAAN MEDIK
Adalah suatu resiko yang muncul dalam suatu tindakan
medis :
Dikategorikan kecelakaan bila :
• Resiko tak dapat dihitung sebelumnya
• Sudah diantisipasi/dipersiapkan sbelumnya
• Tidak ada indikasi adanya unsur kelalaian
• Melawan teori sukses.
TAK ADA TUNTUTAN HUKUM PADA
KECELAKAAN MEDIK.
 RISIKO MEDIK
• KEADAAN YANG TERJADI AKIBAT PENGOBATAN
YANG TIDAK DAPAT DIRAMALKAN DAN
TERJADI SEBAGAI SEBUAH AKSI ATAU REAKSI
DARI PERJALANAN PENYAKIT YANG SANGAT
BERSIFAT INDIVIDUAL
• TIDAK MEMILIKI IMPLIKASI HUKUM
 TINDAKAN MEDIS TANPA INFORMED
CONSENT ?

Dibedakan berdasarkn resiko

a.Tdkan dgn resiko rendah (chemical peeling,
laser,akupuntur,dsb)
b. Resiko sedang (botox,skin filler,implant)
c. Resiko tinggi (face lift,liposuction)
KITA BERHARAP DOKTER/DOKTER GIGI CONCERN
UTK MEMBANGUN GOOD PRACTICE
1. Memberikan informasi penuh tentang tindakan
dan pelayanannya
2. Jujur dan terbuka kepada pasien tentang
pembiayaan
3. Menghindari konflik kepentingan dan selalu
bertindak atas kepentingan pasien.
4. Dalam melaksanakan penelitian dengan mgunakan
objek pasien : ada persetujuan pasien & KOMITE
ETIK PENELITIAN
 TERIMA KASIH
• MATUR NUWUN
• HATUR NUHUN