Masalah berkaitan dg etikolegal

pelayanan kebidanan
Kaidah dasar moral dalam etik
biomedis di era kontemporer:
• Beneficience
tradisional
• Non maleficience
• Menghormati otonomi manusia
kontemporer
• Berlaku adil
Beneficience
• Mencegah hal yg buruk
• Menghilangkan hal yg buruk
• Melakukan atau meningkatkan yang baik
Non maleficience
• Tidak berbuat salah,
• Tidak membuat cidera / hal buruk
Menghormati otonomi manusia
• Hak utk memutuskan sendiri dlm hal2
menyangkut diri sendiri tentang kesehatannya

Berlaku adil ( Justice )

• Setiap orang berhak utk mendpt pelayanan
kesehatan yang adil
• Keadilan berlaku pada kasus yang sama tanpa
memandang latar belakang pasien
• Keadilan distributif : adil dlm distribusi SDM,
obat, alkes
 Etical klinis
• Perubahan dalam ilmu kedokteran, peraturan
hukum, norma etika, perkembangan informasi ,
kebijakan menyebabkan meningkatnya masalah
etik dalam pelayanan kesehatan khususnya
kebidanan
• Masalah etik meliputi :
– Terkait indikasi medis
– Terkait preferensi pasien
– Terkait mutu hidup pasien
– Terkait faktor kontekstual
Terkait dg indikasi medis
• Intervensi medis apa yg terbaik utk pasien
tersebut
• Pilihan indikasi medis
• Tujuan intervensi yg jelas
• Pemeriksaan klinis secara sistematis
Terkait preferensi pasien
• Merupakan hak otonomi pasien
• Selama ini hak pasien terkait intervensi medis
ditetapkan oleh pemberi pelayanan kesehatan.
• Informed consent: psien menerima dan
menyetujui tindakan medis terhadap dirinya, stlh
mendpt informasi yg cukup
• Faktor yg menghambat:
– Kesenjangan pengetahuan
– Kemampuan memahami informasi
– Kondisi mental
– Kualitas psikodinamika
• Terjadi penolakan karena :
– Kepercayaan / agama
– Tanpa alasan
– Tidak mampu
– Advance directive / petunjuk dimuka: sebelum
terjd sesuatu sdh memberi instruksi
Terkait mutu hidup pasien
• Mutu hidup dapat dilihat dari 2 hal yaitu:
– Dari kacamata orang ybs: kepuasan /
ketidakpuasan subyektif seseorang yg
dirasakan
– Dari kaca mata orang lain : kondisi fisik,
mental, sosial dinilai secara subyektif oleh
orang lain
Terkait faktor kontekstual

• Meliputi faktor sosial, ekonomi, hukum,

lingkungan
– Peran keluarga, teman, majikan, guru dll
– Biaya
– SDM
– Asuransi kesehatan
– Teknologi
– Peraturan
– Pendidikan dan ketrampilan nakes
– Kesejahteraan masyarakat
– Keamanan masyarakat
Langkah-langkah penyelesaian masalah :

• Melakukan penyelidikan yang memadai

• Menggunakan sarana ilmiah dan keterangan
para ahli
• Memperluas pandangan tentang situasi
• Kepekaan terhadap pekerjaan
• Kepekaan terhadap kebutuhan orang lain
• Untuk dapat menjalankan praktik kebidanan
dengan baik dibutuhkan :
– Pengetahuan klinik yang baik
– Pengetahuan yang Up to date
– Memahami issue etik dalam pelayanan kebidanan
Harapan Bidan dimasa depan :

• Bidan dikatakan profesional, apabila

menerapkan etika dalam menjalankan praktik
kebidanan
• Memahami peran bidan → tanggung jawab
profesionalisme terhadap pasien atau klien
• Bidan berada dalam posisi baik →
memfasilitasi klien
 TUGAS
1. KEKERASAN PADA ANAK : baca UU tentang
perlindungan anak, UU tentang Penghapusan
KDRT
2. ADOPSI ANAK: baca UU tentang
kesejahteraan anak / UU perlindungan anak
3. PELAYANAN KB: baca UU Kesehatan dan UU
kependudukan dan KB
4. PERLINDUNGAN TERHADAP EFEK IMUNISASI:
baca permenkes / kepmenkes tentang KIPI
 Ketentuan
• Dikumpulkan dalam bentuk program word
tidak perlu ada pendahuluan dan kesimpulan
• Dikumpulkan dalam bentuk soft file dan email
ke bekti_yuniyanti@yahoo.com
• Maksimal pengumpulan hari jumat tanggal 3
Mei 2019 jam 14.00 WIB