LO 2

Diskusi (VIA-CEBM)
/ Population : Anak usia antara 2 dan 60 bulan dengan diare akut
: Bifidobacterium lactis B94 + inulin 900 mg
: Placebo
: Primer (Durasi diare), sekunder (jumlah tinja pada hari
ke 3, presentase pasien dengan diare pada hari ke 5 intervensi, durasi diare
pada tiap agen etiologi)
Lanjutan Comment 1 b.
Lanjutan Comment 2 b.

𝑫𝒓𝒐𝒑 𝒐𝒖𝒕
Synbiotic Group = =
𝑻𝒐𝒕𝒂𝒍 𝑷𝒂𝒔𝒊𝒆𝒏
𝟏𝟏
𝒙 𝟏𝟎𝟎% = 𝟏𝟐, 𝟐%
𝟗𝟎

𝑫𝒓𝒐𝒑 𝒐𝒖𝒕
Placebo Group = =
𝑻𝒐𝒕𝒂𝒍 𝑷𝒂𝒔𝒊𝒆𝒏
𝟏𝟐
𝒙 𝟏𝟎𝟎% = 𝟏𝟑, 𝟓%
𝟖𝟗
What were the results?
1. How large was the treatment effect?
Diare
PPA
YES NO Total

EER/ Intervensi 14 65 79

CER/ Plasebo 30 47 77

Hitungan /What is the measure :

14
EER : = 0,177 RRR : 1 - 0,45 = 0,55
79
ARR : 0,177 – 0,389 = 0,212
30
CER : = 0,389
77
1
NNT : = 4,716 = 5
0,212

0,177
RR : = 0,45
0,389

Cost of preventing bad outcome: NNT x treatment cost = 5 x Rp10.000 =

Rp50.000
1. How large was the treatment effect?
Diare in 5th day
ITT
YES NO Drop out Total

Synbiotic 14 65 11 90

Plasebo 30 47 12 89

Hitungan / What is the measure :

14+11
EER : = 0,278 RRR : 1 - 0,59 = 0,41
90
ARR : 0,472 – 0,278 = 0,194
30+12
CER : = 0,472
89
1
NNT : = 5,15 = 5
0,194

0,278
RR : = 0,59
0,472
 Interprestasi/ What does it mean?
1. Ketentuan :
• Nilai RR < 1 artinya
menurunkan resiko sedangkan
> 1 artinya meningkatkan
resiko
• Hasil RR jurnal (0,455) artinya
kemungkinan subjek pada
kelompok intervensi
mengalami diare adalah 0,455
kali dibandingkan dengan
subjek kelompok placebo.
Dengan demikian pemberian
intervensi mengurangi resiko
diare.
2. Nilai RRR (0,55) artinya
intervensi yang digunakan dapat
menurunkan insiden diare sebesar
55 % dari pada kelompok kontrol.
3. Ketentuan :
• Jika ARR = O, maka dianggap
tidak ada perbedaan
• Nilai ARR sebesar (0,21) artinya
ada selisih jumlah insiden diare
antara intervensi dan placebo.
Dimana pada kelompok
intervensi terjadi pengurangan
insiden diare sebesar 21%
4. NNT sebesar (5) artinya
diperlukan intervensi terhadap 5
pasien selama 8 bulan untuk
mencegah terjadinya 1 kasus diare.
5. Cost of preventing bad outcome
sebesar Rp 50.000 artinya untuk
mencegah satu kasus diare perlu
dana sebesar Rp50.000
 2. How precise was the estimate of the treatment
effect?

• 95%CI=
CER (1 CER) EER (1 EER)
 1.96 
Ncontrol Nexp

= ± 1,96 x 0,07
= ± 0,1376

Jika confidence interval sempit kita bisa yakin jika

point estimasi kita tepat.
1. Bandingkan dengan kriteria inklusi, eksklusi dan ciri-ciri population/pasien yang
ada di penelitian dengan pasien anda bila banyak kemiripan, bisa lanjut untuk
mempertimbangkan no. 2
2. Penggunaan Bifidobacterium lactis B94 + inulin 900 mg (merupakan
sinbiotik(probiotik +prebiotik)) sinbiotik untuk anak yang tersedia di indonesia
dan bisa dipakai misalkan liprolac dengan harga satu sacetnya 7.500 atau sekitar
Rp 10.000, satu kotaknya 224.00 isi 30 sacet, cara pemberiannya mudah hanya
tinggal dicampur dengan air lalu diminumkan pada anak, menurut agama islam
juga tidak apa-apa selama manfaat lebih banyak dari mudharatnya, segi sosial
budaya (tergantung presepsi pasien) mungkin agak bertentangan karena masih
banyak orang berpikiran orang sakit kok malah dikasih bakteri, segi ekonomi
masih terjangkau bila pemakaiannya tidak sering
3. Harm: tidak ada bahaya
Benefit: sesuai hasil penelitian (Signifikan berefek pada gastroenteritis akut dengan
memperpendek durasi diare rata-rata selama 31 jam pertama)