CASE PRESENTATION

KEJADIAN PREEKLAMPSIA PADA NY. I DI

PUSKESMAS NGALIYAN

DISUSUN OLEH:
SHAFIRA ZAHRA
30101407325

PEMBIMBING:
DR. RATNAWATI
DR. AZMI SYAHRIL F.
BAB I
PENDAHULUAN
 LATAR BELAKANG

Kehamilan merupakan masa dimulainya konsepsi sampai lahirnya janin. Lamanya hamil normal adalah 280 hari (40 minggu
atau 9 bulan 7 hari) dihitung dari hari pertama haid terakhir

Kehamilan risiko tinggi adalah kehamilan yang

menyebabkan terjadinya bahaya dan
komplikasi yang lebih besar terhadap ibu
maupun janin yang dikandungnya selama
masa kehamilan, persalinan dan nifas
 LATAR BELAKANG

Januari – September
2018
Preeklampsia dan eklampsia merupakan komplikasi kehamilan berkelanjutan,
dengan gejala khas :
Hipertensi
Edema
Protein urine
RUMUSAN MASALAH

 Bagaimana kejadian kehamilan dengan preeklampsia pada Ny. I di

puskesmas Ngaliyan Semarang?
TUJUAN

 Tujuan Umum
 Untuk memperoleh informasi faktor yang mempengaruhi kehamilan dengan preeklampsia pada Ny. I berdasarkan pendekatan
HL Blum
 Tujuan Khusus
 Untuk mengetahui informasi mengenai lingkungan yang mempengaruhi kehamilan dengan preeklampsia di wilayah kerja
puskesmas Ngaliyan Semarang
 Untuk mengetahui informasi mengenai perilaku yang mempengaruhi kehamilan dengan preeklampsia di wilayah kerja
puskesmas Ngaliyan Semarang
 Untuk mengetahui informasi mengenai pelayanan kesehatan yang mempengaruhi kehamilan dengan preeklampsia di wilayah
kerja puskesmas Ngaliyan Semarang
 Untuk mengetahui informasi mengenai keturunan yang mempengaruhi kehamilan dengan preeklampsia di wilayah kerja
puskesmas Ngaliyan Semarang
MANFAAT

 Manfaat bagi Mahasiswa

 Mengetahui faktor yang berpengaruh terhadap kehamilan dengan preeklampsia
 Mahasiswa mengetahui secara langsung permasalahan yang ada di lapangan
 Mahasiswa menjadi terbiasa melaporkan masalah mulai penemuan masalah sampai pembuatan plan of action.
 Sebagai media yang menambah wawasan pengetahuan tentang ilmu kesehatan masyarakat.
 Manfaat bagi Masyarakat
 Memberikan informasi kepada masyarakat mengenai berbagai faktor yang mempengaruhi kejadian kehamilan dengan
preeklampsia
BAB II
ANALISIS SITUASI
CARA DAN WAKTU PENGAMATAN

 Pengambilan kasus preeklamsia pada pasien dilakukan berdasarkan data pasien

di puskesmas Ngaliyan.
 Data diperoleh dari wawancara dengan pasien di puskesmas, observasi
langsung (home visite), dan catatan medik selama pasien berobat.
 Kunjungan rumah untuk anamnesis, mengamati kondisi lingkungan, perilaku
pasien dan keluarga pasien dilakukan di Kelurahan Ngadirgo RT 001 RW 006
Kecamatan Mijen, Semarang pada tanggal 29 September 2018, intervensi
dilakukan pada tanggal 29 September 2018
IDENTITAS PASIEN

 Penolong Persalinan :
 Nama : Ny. I
 Anak pertama : Bidan Desa
 Jenis Kelamin : Perempuan
 Riwayat Haid :
 Umur : 36 tahun
 Menarche : 13 tahun
 Tempat, anggal lahir : Semarang, 25 Oktober  Siklus haid : Teratur, 21 hari
1982
 Lama haid : 4 hari
 Agama : Islam
 HPHT : 5 Januari 2018
 Alamat : Kelurahan Ngadirgo RT
001 RW 006 Kecamatan Mijen, Semarang  HPL : 12 Oktober 2018

 Status imunisasi : Lengkap  Status kehamilan sekarang : G2P1A0, usia kehamilan 33

minggu
 Jumlah anggota keluarga :3
 Riwayat ANC : Rutin di bidan dan
 Riwayat penggunaan alat kontrasepsi : puskesmas
 Suntik (2007-2010)  Riwayat Abortus : Tidak ada
 MAL+Kalender (2010-2012)  Cara Pembayaran : BPJS
IDENTITAS KELUARGA

Hub.
N Anggota Umur
dgn Jenis Kelamin Pendidikan Pekerjaan Agama ASI
o. Keluarga (tahun)
Pasien

1. Tn.W Suami Laki-laki 42 SMA Wiraswasta Islam -

Ibu rumah
2. Ny.I Pasien Perempuan 36 SMA Islam -
tangga

3. Anak R Anak Perempuan 12 SD kelas 6 Pelajar Islam 20

bln
DATA LINGKUNGAN

Keluarga ibu pasien percaya bahwa banyak anak banyak rejeki. Namun pasien dan suami hanya
ingin memiliki 2 anak saja dikarenakan kondisi kesehatan pasien yang sering sakit dan takut
kondisinya semakin parah seiring bertambahnya usia. Setelah kelahiran anak kedua, pasien
berencana untuk melakukan KB lagi untuk alasan kesehatan.
DATA LINGKUNGAN

Pasien adalah seorang ibu rumah tangga. Suami pasien adalah seorang
pengusaha dengan penghasilan 4.000.000 rupiah per bulan. Pasien memiliki
1 orang anak yang sedang bersekolah. Biaya hidup ditanggung oleh suami.
Pasien mengikuti program BPJS
DATA LINGKUNGAN

Terlaksananya program kebijakan Pemerintah yaitu kelas ibu hamil berupa

sosialisasi materi seputar kehamilan dan senam ibu hamil oleh petugas
Puskesmas Ngaliyan yang dilaksanakan rutin setiap bulan, pendataan dan
pendampingan ibu hamil oleh gasurkes, serta pemantauan ibu hamil dengan
resiko tinggi di masing-masing wilayah cakupan puskesmas.
DATA PERILAKU

Pasien adalah seorang ibu rumah tangga yang memiliki seorang balita sehingga lebih
sering dirumah

Pasien dan suami memiliki kebiasaan makan gorengan setiap hari, memasak dengan
banyak garam, dan sering makan makanan berlemak sebelum hamil

Pasien mengerti kondisi kesehatannya dan resiko kehamilan yang dialaminya. Sekarang,
pasien sudah mulai mengurangi kebiasaan makan gorengan dan garam berlebih.
DATA AKSES PELAYANAN TERDEKAT

Akses pelayanan kesehatan terdekat adalah puskesmas Ngaliyan, cara tempuh dengan kendaraan pribadi.
DATA GENETIKA
TEORI PENDEKATAN HL BLUM
Pelayanan Kesehatan

Pasien tidak rutin mengikuti program

kelas ibu hamil yang rutin
diadakan 1 bulan sekali

Genetika
Lingkungan
Preeklampsia  Pasien memiliki riwayat
Keluarga pasien percaya hipertensi dan kolesterol
bahwa banyak anak tinggi
banyak rejeki

Perilaku

 Pasien memiliki kebiasaan makan

gorengan, makanan tinggi garam, dan
berlemak
 Pasien jarang berolahraga dan lebih sering
di rumah
ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH

Berdasarkan kasus tersebut, seorang ibu hamil berusia 36 tahun G2P1A0 tergolong
sebagai kehamilan resiko tinggi karena usia >35 tahun dan memiliki riwayat hipertensi
dan kolesterol tinggi.
Setelah anamnesis, kurangnya aktivitas, jarang berolahraga, dan kebiasaan makan
gorengan, makan makanan tinggi garam, serta berlemak menjadi faktor utama pasien
mengalami kehamilan dengan preeklampsia .
ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH

• Memberikan penyuluhan/edukasi tentang kehamilan beresiko tinggi, termasuk

preeklampsia yang meliputi definisi, pencegahan, penanganan, dan manifestasi klinis pada
pasien.
• Membantu pasien memperbaiki gaya hidup terutama untuk mengurangi makan
gorengan, makanan tinggi garam, dan berlemak, rutin mengikuti kelas ibu hamil, dan
istirahat cukup.
• Memberikan buah-buahan dan susu ibu hamil.
BAB III
PEMBAHASAN
PREEKLAMPSIA & EKLAMPSIA

Definisi preeklamsia adalah hipertensi disertai proteinuria dan edema akibat kehamilan setelah usia kehamilan 20
minggu atau segera setelah persalinan

Eklamsia didiagnosa bila pada wanita dengan kriteria klinis preeklamsia, timbul kejang-kejang yang bukan disebabkan
oleh penyakit neurologis lain seperti epilepsi
PREEKLAMPSIA & EKLAMPSIA

Faktor risiko preeklamsia meliputi kondisi medis yang berpotensi menyebabkan kelainan mikrovaskular, seperti diabetes
melitus, hipertensi kronis dan kelainan vaskular serta jaringan ikat, sindrom antibodi fosfolipid dan nefropati. Faktor
risiko lain berhubungan dengan kehamilan itu sendiri atau dapat spesifik terhadap ibu atau ayah dari janin

Preeklampsia Berat Tidak ditemukan gejala

subjektif

• Sistol ≥ 160mmHg
Dimulai dari pertambahan • Diastol ≥ 110mmHg
berat badan yang berlebihan, • Peningkatan enzim
diikuti edema, hipertensi, dan Preeklampsia Ringan hati
akhirnya proteinuria • Trombositopenia
• dll
ANALISA PENYEBAB MASALAH
ALTERNATIF PENYELESAIAN MASALAH

Masalah Pemecahan masalah

Pasien tidak rutin mengikuti program kelas ibu hamil yang  Edukasi pasien tentang pentingnya rutin mengikuti kelas ibu
rutin diadakan 1 bulan sekali hamil dan manfaat yang didapat

Pasien memiliki kebiasaan makan gorengan, makanan  Edukasi pasien tentang bagaimana cara memperbaiki pola
tinggi garam, dan berlemak makan, jenis makanan yang dikonsumsi, serta dampaknya apabila
mengkonsumsi makan makanan yang mengandung garam dan
kolesterol tinggi
 Membagikan buah-buahan dan susu ibu hamil pada pasien
PLAN OF ACTION
PLAN OF ACTION
PLAN OF ACTION
BAB IV
KESIMPULAN & SARAN
 KESIMPULAN

Studi kasus dilakukan pada Ny.I usia 36 tahun dengan kehamilan resiko tinggi preeklampsia. Berdasarkan hasil analisa
laporan, maka dapat disimpulkan bahwa faktor-faktor yang berpengaruh terhadap kasus Ny.K tersebut adalah :

• Pasien tidak rutin mengikuti program kelas ibu hamil yang rutin diadakan 1 bulan sekali
• Pasien memiliki kebiasaan makan gorengan, makanan tinggi garam, dan berlemak

SARAN

4.2.1 Untuk Pasien

Bekerjasama dengan suami untuk selalu memperbaiki pola hidup terutama rajin berolahraga dan konsumsi makan
makanan sehat
Memeriksakan kehamilannya secara rutin karena termasuk kehamilan resiko tinggi
4.2.2 Untuk Puskesmas
Memberikan penyuluhan sederhana mengenai kehamilan risiko tinggi lainnya kepada pasien, keluarga serta masyarakat
sekitar sehingga masyarakat dapat mengetahui mulai dari definisi, penyebab, pencegahan dan penanganan yang benar
Mengadakan kelas ibu hamil secara rutin (1 kali seminggu) dengan durasi lebih panjang
Teras Rumah Halaman Rumah
Edema
Pasien Pasien