KEBIJAKAN AKREDITASI PUSKESMAS

DAN
KONSEP PEMBINAAN MUTU
PUSKESMAS MELALUI TPCB

DIREKTORAT MUTU DAN AKREDITASI PELAYANAN KESEHATAN

MEDAN, 2 MEI 2019

UKP

UKM

ADMEN
 ARAH KEBIJAKAN PENGUATAN PELAYANAN KESEHATAN

PENGUATAN PELAYANAN KESEHATAN DI INDONESIA Penguatan pelayanan kesehatan m

elalui program peningkata akses dan
mutu pelayanan.
PROGRAM PENINGKA
TAN AKSES
PROGRAM PENINGKAT
AN MUTU
Terwujudnya
Akses Pelayanan
Akreditasi Menjadi fokus utama
• SARANA
PRASARANA
• AKREDITASI RS Kesehatan Dasar Kementerian Kesehatan RI dalam
• AKREDITASI PKM dan Rujukan
• KOMPETENSI SDM • DOKTER LAYANAN yang berkualitas meningkatkan mutu pelayanan
• ALAT KESEHATAN PRIMER (DLP) Bagi Masyarakat kesehatan

KOMPETENSI FASKES
PELAYANAN ALKES SISTEM
UHC
KESEHATAN SARANA PRASARANA SDM AKREDITASI
FARMASI RUJUKAN
2019
STRATEGI PENGUATAN
PELAYANAN KESEHATAN PRIMER

1 Peningkatan Akses

PENINGKATAN MUTU  MELALUI

2 AKREDITASI

3 Regionalisasi Rujukan
3
 Mengapa Puskesmas Penting?

Puskesmas
Sebagai Ujung Tombak
60%
Peserta JKN dilayani
Pelayanan Kesehatan Dasar
di Puskesmas
01 Faskes yang output kegiatan
berkaitan langsung dengan Mengurangi atau 04
indikator program prioritas: mencegah peningkatan
SPM, PIS-PK, SDGs biaya kesehatan (Promootif
dan Preventif)
02 Faskes terdepan yang
melaksanakan kebijakan Sebagai Pembina wilayah 05
paradigma sehat dan Koordinator Semua
Unit Pelayanan Kesehatan
03 Istrumen pemerataan di Wilayah Kerjanya
Pelayanan Kesehatan
untuk seluruh penduduk
 Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan
Tahun 2014-2017

Pemanfaatan pelayanan kesehatan Atau rata-rata

selama 4 tahun di seluruh tingkat 640,2 Juta
di tahun 2017
pelayanan sebanyak Pemanfaatan
612.000
Sumber : Data Kedeputian Bidang PEO Per Hari Kalender
Utilization Health
 SYARAT POKOK PELAYANAN KESEHATAN

MUDAH BERMUTU
TERSEDIA & MUDAH
DAPAT DITERIMA DICAPAI OLEH
BERKESINAMBUNGAN DIJANGKAU ( QUALITY &
(AVAILABLE) (ACCEPTABLE) MASYARAKAT
(AFFORDABLE) SAFETY)
(ACCESSIBLE)
 DIMENSI MUTU PELAYANAN KESEHATAN
LAYANAN KESEHATAN DIBERIKAN
BERDASARKAN ILMU PENGETAHUAN ILMIAH
DAN PEDOMAN YANG BERBASIS-BUKTI

MENCEGAH HOSPITAL-ACQUIRED
Effectiveness INFECTIONS DAN KESALAHAN MEDIS

INTEGRATED
Efficiency Safety LAYANAN YANG
DITERIMA DARI
MENCEGAH PENGULANGAN TERAPI BERBAGAI FASILITAS
DAN PEMBOROSAN SUMBER DAYA. DAN PENYEDIA
DIMENSI MUTU LAYANAN DAPAT
SALING
DIKOORDINASIKAN

People
Equity
centred
MUTU LAYANAN YANG DITERIMA TIDAK AKAN
BERGANTUNG PADA KARAKTERISTIK PERSONAL SEPERTI HARUS DAPAT MENGHARGAI DAN MEMENUHI
JENIS KELAMIN, RAS, ETNIK, LOKASI GEOGRAFIS SERTA Timely KEBUTUHAN, PILIHAN DAN NILAI-NILAI PENTING PASIEN
STATUS SOSIAL DAN EKONOMI.

LAYANAN YANG DITERIMA TEPAT WAKTU

Menurut WHO “ Handbook NATIONAL QUALITY POLICY & STRATEGY” TAHUN 2018
TANTANGAN PELAYANAN KESEHATAN PRIMER

1 2 3
Jangkauan Akses Transisi
Mortalitas dan
menuju Universal Demografis:
Urbanisasi Morbiditas Penyakit
Coverage

4 

BONUS DEMOGRAFI
ERA MASYARAKAT EKONOMI ASEAN
Pola Hidup / Faktor  OTONOMI DAERAH
Resiko Linglungan  
Perubahan Pola
Penyakit


SISTEM PEMBIAYAAN & PEMBAYARAN (KAPITASI)
PENGUATAN UPAYA PROMOTIF DAN PREVENTIF
KENDALI MUTU DAN KENDALI BIAYA
AKREDITASI
 JAMAN NOW /ERA MILENNIAL/ ERA IT/ MEDSOS

PELAYANAN KESEHATAN PRIMER

BERKUALITAS

HARAPAN PELAYANAN KESEHATAN

PRIMER
Quality Interventions

AKREDITASI

• Sumber :Dr Shams Syed, Coordinator, Quality Systems & Resilience , Nop 2018
Jenewa, 23 Januari 2019
Direktur Regional WHO SEARO (South East Asia Region) menyampaikan apresiasi atas capaian pembangunan Indonesia Sehat di bawah kepemimpinan
Presiden Joko Widodo dalam 4 tahun terakhir ini. Hal tersebut disampaikan oleh Direktur Regional, Dr. Poonam Khetapral Singh, dalam pertemuan dengan Menteri
Kesehatan RI, Prof. Dr. dr. Nila F. Moeloek, SpM(K), di sela-sela Pertemuan Programme, Budget and Administration Committee (PBAC) Executive Board WHO yang
diselenggarakan pada tanggal 21-23 Januari 2019 di Jenewa.
Lebih lanjut Dr. Poonam menyampaikan terima kasih dan apresiasi atas dedikasi Menteri Kesehatan RI dan seluruh staf Kementerian Kesehatan dalam meningkatkan
kinerja pembangunan kesehatan di Indonesia sejalan dengan target SDGs Bidang Kesehatan dan 8 Flagship Prioritas WHO SEARO, serta meningkatnya kerja sama
Kementerian Kesehatan dengan WHO Indonesia dan SEARO.
Dr. Poonam antara lain mengapresiasi keberhasilan Indonesia menuju Cakupan Kesehatan Semesta (Universal Health Coverage), pencegahan dan pengendalian
penyakit menular, peningkatan mutu Puskesmas dan penguatan sistem rujukan, serta kesiapsiagaan menangani bencana.
Lebih lanjut Dr. Poonam menyatakan keinginannya untuk berkunjung ke Indonesia untuk melihat langsung berbagai kemajuan yang dicapai tersebut sehingga dapat
menyampaikan best practices Indonesia kepada negara-negara di kawasan dan masyarakat global.
“Saya kagum dengan peningkatan mutu Puskesmas di Indonesia sampai ke daerah perbatasan dan kepulauan. Saya
sangat terkesan dengan program akreditasi Puskesmas karena Indonesia adalah satu-satunya negara di
dunia yang melakukan akreditasi terhadap Puskesmas. Karenanya saya ingin berkunjung ke Indonesia
untuk melihat langsung kemajuan tersebut”, demikian ditegaskannya kepada Menteri Kesehatan RI.
Menteri Kesehatan RI menyambut baik keinginan Direktur Regional SEARO tersebut dan akan menyiapkan program kunjungan yang dapat merefleksikan kondisi
nyata pembangunan Indonesia Sehat.
Pertemuan telah membahas pula berbagai kerja sama Indonesia dengan WHO selama ini dan beberapa inisiatif baru antara lain rencana penyelenggaran Forum
Kesehatan Pemuda (Youth Health Forum) di Indonesia dan kebijakan magang untuk staf muda Indonesia di WHO Pusat dan SEARO.
Menteri Kesehatan RI berada di Jenewa dalam rangka menghadiri Pertemuan PBAC pada tanggal 21-23 Januari 2019 dalam kapasitas sebagai anggota Executive
Board WHO periode tahun 2018-2021 dan terpilih sebagai anggota PBAC periode 2019-2020.
Berita ini disiarkan oleh Biro Komunikasi dan Pelayanan Masyarakat, Kementerian Kesehatan RI. Untuk informasi lebih lanjut dapat menghubungi nomor hotline Halo
Kemkes melalui nomor hotline 1500-567, SMS 081281562620, faksimili (021) 5223002, 52921669, dan alamat email kontak@kemkes.go.id.(gi)
Kepala Biro Komunikasi dan
Pelayanan Masyarakat
 INDEKS KEPUASAN PESERTA - NASIONAL

Tracking 2017 - 2018 Berdasarkan Kontak Layanan >>>

Indeks Kepuasan

Nasional >>>

79.5 79.7

Berdasarkan Dimensi >>>

2017 2018 Indeks Kepuasan

Naik : 0.2

1 Perhatian dokter saat melayani pasien

Penambahan Faskes perlu diiringi
peningkatan kepuasan peserta
2 Dokter komunikatif saat memberikan pelayanan kepada pasien
3 Kesediaan dokter memahami permasalahan pasien
4 Kesediaan petugas administrasi mendengarkan permintaan informasi/ pengaduan pasien
5 Kepedulian petugas administrasi terhadap permintaan informasi / pengaduan pasien
6 Kesediaan petugas administrasi menanggapi dan menyelesaikan permintaan informasi / pengaduan pasien
7 Keramahan petugas adminitrasi dalam melayani pasien

Survey CSPS, 2018

 FKTP QUALITY & SAFETY

GATE KEEPER

YANKES PRIMER

PERMENKES 46 TAHUN 2015 TENTANG AKREDITASI FKTP

 REGULASI AKREDITASI
PENDAHULUAN

• Permenkes No. 99/2015: Revisi Permenkes 71/2013:

• Pelayanan Kesehatan Pada JKN,
• masa transisi persyaratan Akreditasi

1 Januari 2014 FKTRL yang bekerja sama dengan

BPJS Kesehatan
1 Januari 2019 Harus Terakreditasi

1 Januari 2014 FKTP yang bekerja sama dengan

BPJS Kesehatan
1 Januari 2021 Harus Terakreditasi
 ALASAN FKTP PERLU AKREDITASI
FILOSOFIS
Bentuk perlindungan pemeritah dalam
memenuhi hak setiap WN terhadap
pelayanan yang diberikan fasilitas
kesehatan secara layak
(UUD 45, ps 28 dan 34)
SOSIOLOGIS
Survei menggunakan standar akreditasi
(manajemen, UKM, UKP) menjadi satu
kesatuan sebagai upaya peningkatan
mutu & berfokus pada keselamatan
pasien dan masyarakat
YURIDIS
PMK 46 / 2015 ttg Akreditasi FKTP, ps 3
Puskesmas, Klinik Pratama, tempat praktik mandiri dokter,
dan tempat praktik mandiri dokter gigi wajib terakreditasi.
(2) Akreditasi Puskesmas dan Klinik Pratama sebagaimana
dimaksud pada ayat (1) dilakukan setiap 3 (tiga) tahun.
(3) Akreditasi tempat praktik mandiri dokter dan tempat
praktik mandiri dokter gigi sebagaimana dimaksud pada ayat
(1) dilakukan setiap 5 (lima) tahun.
PMK 99/2015 perubahan dari PMK 71/2013
tentang JKN :
Persyaratan kerjasama dg BPJS FKTP harus telah
terakreditasi
FKTP harus menyesuaikan dengan ketentuan dalam
Peraturan Menteri ini dalam jangka waktu 7 (tujuh)
tahun sejak Peraturan Menteri ini mulai berlaku.
 KONSEP PENINGKATAN MUTU PELAYANAN
MELALUI AKREDITASI DI FASYANKES

INPUT PROSES OUTPUT OUTCOME DAMPAK

1. PERIJINAN
2. LOKASI INTERVENSI TINGKAT
3. BANGUNAN PROGRAM KEPATUHAN
4. PRASARANA
TEKNIS TERHADAP KUALITAS
5. PERALATAN
6. KETENAGAAN
STANDAR PELAYANAN
7. KEBIJAKAN/ REGULASI
KESEHATAN
8. SOP
9. ANGGARAN
10. SISTEM INFORMASI PENGUKURAN QUALITY
TINGKAT MEMENUHI INDIKATOR
KEPATUHAN STANDAR 1. KESAKITAN
. OF
TERHADAP 2. KEMATIAN
STANDAR LIFE
INDIKATOR
INSTRUMEN SURVEI AKREDITASI KINERJA
PENGUKURAN 1. Manajemen PROSENTASI PUSKES
STANDAR AKREDITASI 2. Ukm & UKP MAS TERAKREDITASI
3. Penunjang

MONITORING DAN EVALUASI

 KONSEP PENYELENGGARAAN AKREDITASI FASYANKES

Memenuhi/ Menerapkan

SURVEI
AKREDITASI FASILITAS
PELAYANAN
STANDAR KESEHATAN
PELAYANAN
INSTRUMEN
KESEHATAN
AKREDITASI

SERTIFIKAT
LEMBAGA AKREDITASI AKREDITASI
 MUTU & AKREDITASI
Peraturan Perundangan
Pedoman yang disusun ol
eh Pemerintah dan/atau
OP

INTERNAL
CQI O
INDIKATOR Tim U
STANDARISASI
Audit Internal T
INPUT (SPATU)
PPK1,
C
SOP
PROSES MONITORING & PENILAIAN O
MNJ. PROGRAM, KINERJA M
MNJ. PELAYANAN, PELAYANAN
MNJ. MUTU E

EXTERNAL
AKREDITASI
MENILAI COMPLIANCE TERHADAP STANDAR, BAIK STANDAR INPUT, STANDAR PROSES, DAN STANDAR OUTPUT
 DENGAN AKREDITASI, MAKA PUSKESMAS DAPAT :

Kualitas Pelayanan Kesehatan Memastikan Pelayanan

dan Keselamatan Pasien dan telah sesuai Standar
Tenaga Kesehatan Harus
Terjamin
AKREDITASI Salah satu persyaratan kredensial
Perbaikan Kinerja Secara yang akan bekerjasama dengan BPJS
Berkesinambungan
 SISTEM TATA KELOLA KINERJA & MUTU
MELALUI AKREDITASI PUSKESMAS (FKTP)

PERBAIKAN TATA KELOLA

(MANAJEMEN) INSTITUSI

AKREDITASI
PERBAIKAN TATA KELOLA PERBAIKAN TATA KELOLA
(MANAJEMEN) MUTU
FASYANKES (MANAJEMEN) PROGRAM

MEMBANGUN SISTEM TATA KELOLA YANG LEBIH

BAIK SECARA BERTAHAP & BERKESINAMBUNGAN
PEDOMAN
PROGRAM
PERBAIKAN TATA KELOLA TEKNIS
(MANAJEMEN) RISIKO
TERDISTRIBUSI
DI SELURUH STANDAR AKREDITASI
 AKREDITASI FKTP
MEMICU
MEMBANGUN SISTEM TATA KELOLA YANG LEBIH BAIK SECARA BERTAHAP
& BERKESINAMBUNGAN
AKREDITASI FKTP MERUPAKAN SUATU KEBUTUHAN
UNTUK MEMPERBAIKI TATA KELOLA /MANAJAMEN
• PERBAIKAN TATA KELOLA ( MANAJEMEN) INSTITUSI
SEHINGGA•TERJADI PERBAIKAN KINERJA DAN MUTU
PERBAIKAN TATA KELOLA ( MANAJEMEN) PROGRAM
PELAYANAN
• PERBAIKAN KESEHATAN
TATA KELOLA ( MANAJEMEN) RISIKO
• PERBAIKAN TATA KELOLA ( MANAJEMEN) MUTU

PERBAIKAN KINERJA & MUTU

BAGAIMANA
KONDISI KITA
SAAT INI
 TREND ALOKASI ANGGARAN AKREDITASI PUSKESMAS (MILYAR)

769
721

480

109

TAHUN 2016 TAHUN 2017 TAHUN 2018 TAHUN 2019

• TREND PENINGKATAN ANGGARAN DAK NON FISIK AKREDITASI PUSKESMAS

• MAMPUKAH PUSKESMAS MEMBUKTIKAN BAHWA AKREDITASI BERDAMPAK SECARA NYATA
TERHADAP PENINGKATAN MUTU YANKES DAN DIRASAKAN RAKYAT ?
 Pengelolaan Dak Nonfisik Di APBD TA 2018
PMK 50/PMK.07/2017 jo
112/PMK.07/2017 jo PMK
225/PMK.07/2017 tentang
Pengelolaan TKDD
Perpres
No.107/2017 Pepres No. 107/2017 Pasal 5 ayat (14) ”Rincian DAK
tentang Nonfisik menjadi dasar bagi Menteri Teknis/pimpinan
Penyaluran DAK lembaga dalam menetapkan petunjuk teknis DAK Nonfisik
Rincian APBN
Nonfisik (BOK) masing-masing jenis paling lama 1 (satu) bulan setelah
2018
Pepres ini diundangkan”
3
2 Penggunaan Dana DAK Nonfisik Berdasarkan
PENGELOLAAN DAK NONFISIK Petunjuk Teknis
APBD
Pasal 59 ayat (1) PP No.55 Tahun 2005
“berdasarkan penetapan alokasi, Menteri teknis
menyusun Petunjuk Teknis Penggunaan DAK”

1 Penganggaran DAK Dalam APBD (BOK) Pasal 60 ayat (1) PP No.55 Tahun 2005 “daerah
penerima DAK wajib mencantumkan alokasi dan
penggunaan DAK di dalam APBD”
PP No.58 Tahun 2005

Permendagri 13/2006 jo Permendagri No.11/2011
Permendagri tentang Pedoman Penyusunan APBD
Pasal 60 ayat (2) PP No.55 Tahun 2005
“penggunaan sebagaimana dimaksud ayat (1)
dilakukan sesuai dengan Petunjuk Teknis
Penggunaan DAK”
25
 A a) Penganggaran Pendapatan DAK dalam APBD B
DANA ALOKASI KHUSUS
DANA ALOKASI KHUSUS DALAM APBB/ APBD-P (Perpres mengenai Rincian APBN TA 2018 atau
PMK mengenai Alokasi DAK TA 2018)
Perpres Perpre
atau s atau
PMK PMK
Belum terbit
Sesuai Rincian Ditetapk setelah
Alokasi DAK Fisik Informasi Resmi mengenai an Perda
Per Daerah yang alokasi DAK Fisik yang
ditetapkan dalam dipublikasikan melalui Portal
Perpres mengenai Kementerian Keuangan Pemda harus menyesuaikan
Alokasi DAK daerah
Rincian APBN alokasi DAK dimaksud
provinsi, kabupaten
dan kota TA 2018 dengan melakukan
perubahan Perkada tentang
Penjabaran APBD TA 2018
Dalam hal APBD TA berkenaan telah ditetapkan dengan pemberitahuan
sebelum Rincian Alokasi DAK Fisik Per Daerah yang kepada Pimpinan DPRD,
ditetapkan dalam Perpres mengenai Rincian APBN atau untuk ditampung dalam
nformasi Resmi mengenai alokasi DAK Fisik yang Perda tentang P-APBD TA
dipublikasikan melalui Portal Kementerian Keuangan, 2018 atau dicantumkan
Pemda menyesuaikan alokasi DAK Fisik dimaksud dalam LRA bagi Pemda
mendahului perubahan APBD dengan cara yang tidak melakukan P-
menetapkan peraturan Kepala Daerah mengenai APBD TA 2018.
perubahan penjabaran APBD tahu anggaran
berkenaan

Perpres No.123/2016 jo Perpres No.5/2018 Pasal 4 ayat Permendagri No.33/2017 Jo Permendagri No.134/2017,
2 dan Pasal 4 ayat (3a) Lampiran III.b.3)
26
 b) Penganggaran DAK setelah KUA/PPAS ditetapkan
B
A
Dalam hal terjadi penambahan kegiatan
Dalam hal KUA dan PPAS ditetapkan baru pada KUA dan PPAS yang tidak
sebelum rincian alokasi DAK Fisik terdapat dalam RKPD, perlu disusun berita
Per Daerah ditetapkan dalam acara kesepakatan Kepala Daerah dengan
Perpres mengenai Rincian APBN ketua DPRD.
atau Informasi resmi mengenai Pasal 243 ayat (2)
alokasi DAK Fisik dipublikasikan
melalui Portal Kementerian Penambahan kegiatan baru sebagaimana
Keuangan, Penganggaran DAK Fisik dimaksud pada ayat (2) akibat terdapat
Langsung ditampung dalam kebijakan nasional atau provinsi, keadaan
mekanisme pembahasan APBD darurat, keadaan luar biasa, dan perintah
dari peraturan perundang-undangan yang
lebih tinggi setelah RKPD ditetapkan.
Pasal 4 ayat (3) Perpres 123/2016 jo Perpres 5/2018
tentang Petunjuk Teknis DAK Fisik Pasal 243 ayat (3)

Permendagri No.38/2018, Lampiran V.16 Permendagri No. 86 Tahun 2017 tentang Tata Cara Perencanaan,
Dalam rangka konsistensi perencanaan anggaran daerah, Pengendalian dan Evaluasi Pembangunan Daerah, Tata Cara
belanja daerah yang telah ditetapkan dalam KUA-PPAS TA Evaluasi Rancangan Peraturan Daerah tentang Rencana
Pembangunan Jangka Panjang Daerah dan Rencana
2019, terhadap pendapatan DAK Fisik dan Nonfisik yang
Pembangunan Jangka Menengah Daerah, Serta Tata Cara
diterima setelah KUA-PPAS TA 2019 disepakati Bersama Perubahan Rencana Pembangunan Jangka Panjang Daerah,
antara Kepala Daerah dan DPRD, tidak dilakukan Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah dan Rencana
perubahan KUA-PPAS, untuk selanjutnya ditampung Kerja Pemerintah Daerah
dalam pembahasan rancangan peraturan daerah tentang
APBD. 27
 KEBIJAKAN DANA BOK 2019
Dana Bantuan Operasional
Kesehatan (BOK)
• Diarahkan untuk percepatan pencapaian SPM
(meningkatkan derajat kesehatan masyarakat,
ARAH penurunan AKI, AKB, malnutrisi, perilaku hidup bersih
KEBIJAKAN & dan sehat, dan neglected tropical disease). NO URAIAN KOMPONEN
RUANG • Dialokasikan untuk meringankan beban masyarakat 1 BOK BOK Provinsi
LINGKUP terhadap pembiayaan bidang kesehatan, khususnya
pelayanan promotif dan preventif di Puskesmas dan BOK Kab/Kota
dinas kesehatan. BOK Puskesmas
Distribusi Obat dan BMHP
Alokasi Perdaerah = ∑ Alokasi Perkegiatan (Kegiatan 1 s.d 5)
2 Jampersal
•Bantuan Operasional
1
Kesehatan Puskesmas 9.909 Puskesmas = Rp7.105,1 miliar
3 Akreditasi Akreditasi Puskesmas
ALOKASI, 2
•Akreditasi (RS, Puskesmas,
dan Labkesda)
180 RS + 2.805 Puskesmas + 120 Labkesda =
Rp886,4 miliar
Akreditasi Rumah Sakit
FORMULASI Akreditasi Labkesda
& SASARAN 3 •Pelayanan Tradisional 50 Kab/kota = Rp14,9 miliar

4 •Implementasi SIMRS 100 RS = Rp5,0 miliar

5 •Jampersal 514 Kab/kota = Rp1.563,4 miliar

 Mekanisme Pelaporan DAK Nonfisik BOK
Softcopy
Laporan Realisasi Laporan disajikan sesuai lampiran PMK
112/2017 dan ditandatangani oleh
Hardcopy
1. Laporan Realisasi Penyerapan Kepala Dinas/Biro/Badan yang menangani
2. Rekapitulasi SP2D Setelah diverifikasi Aplikasi
keuangan serta OPD teknis terkait
3. Laporan Realisasi Penggunaan Pelaporan DAK Nonfisik

Penyampaian laporan daerah periode sebelumnya merupakan

syarat penyaluran DAK Nonfisik periode berikutnya. Tidak terpenuhinya
batasan waktu pelaporan dan kesesuaian format, maka tidak dapat
dilakukan penyaluran DAK Nonfisik ke daerah.

29
 Proses Penyaluran DAK Nonfisik BOK

Penyaluran Dana BOK

 Semester I : paling cepat bulan Februari, 50% dari pagu alokasi
 Semester II : paling cepat bulan Juli, 50% dari pagu alokasi

Syarat Penyaluran Dana BOK

 Penyaluran Semester I: sudah menyampaikan laporan realisasi Dana BOK sampai
dengan semester II tahun anggaran sebelumnya
 Penyaluran Semester II: sudah menyampaikan laporan realisasi Dana BOK sampai
dengan semester I tahun anggaran berjalan dengan ketentuan Laporan Realisasi
Penyerapan menunjukkan minimal 60% (enam puluh persen) dari Dana BOK yang
ada di RKUD dan Laporan Realisasi Penggunaan menunjukkan paling sedikit 30%
(tiga puluh persen).
30
Tantangan pengelolaan DAK Nonfisik BOK

 Dukungan APBD
 Koordinasi pengelola teknis dan keuangan
 Pencapaian kinerja kolektif
 Manajemen kas dan pengelolaan kas di daerah
 Pelaporan secara berkesinambungan

31
 CAPAIAN AKREDITASI PUSKESMAS
Perkembangan Jumlah Puskesmas
9993

9655
9731 9754 9767
9825
7.518
Puskemas
Tersertifikasi Akreditasi

2013 2014 2015 2016 2017 2018

Sumber: Pusdatin Kemenkes (Data per Des 2018)

PERBANDINGAN
TARGET & CAPAIAN KECAMATAN JUMLAH
YANG PUSKESMAS
MEMILIKI MINIMAL 1 PUSKESMAS
SUDAH TERAKREDITASI DANAKREDITASI
TERSERTIFIKASI BELUM TERAKREDITASI
6000 5385
5358
5000 5600
3447 4900
4000
3000
2000 2800
1308
1000
93
0 700
350
TH 2015 TH 2016 TH 2017 TH 2018 TH 2019
TARGET ( KUMULATIF) CAPAIAN (KUMULATIF)

Sumber: Dit. Mutu Akeditasi Yankes (Data per Jan 2018 )

 % CAPAIAN KECAMATAN YANG MEMILIKI MINIMAL 1 PUSKESMAS
TERSERTIFIKASI AKREDITASI PER PROVINSI
PER(per3120DESEMBER
Januari 2019)2018
120
100 100 99 99 98
100 94 93 91
89 88 88 87 87 86
82 82 80 80 78
77 77 77 75 74
80 71 71 70
60 59 59 57
60 51
42
40
20
20 11

0
 SEBARAN AKREDITASI PUSKESMAS

1000
924
900 867

800 770

700

600

500
401 400
400

279 270 261

300 254 247
201 198 188
174 166 157
200 149 147 137 137 135 134
119 116 111
88 78 74 71 69
100 59 50 49 38
0
% CAPAIAN KECAMATAN YANG MEMILIKI MINIMAL 1 PUSKESMAS TERSERTIFIKASI AKREDITASI
s.d 31 DESEMBER 2018

KALTARA
ACEH

SUMUT RIAU KALBAR

SULUT
GORONTALO
KEPRI
PAPUA BARAT
KALTIM MALUKU UTARA
SULTENG

JAMBI BABEL KALTENG SULBAR

SUMBAR

SUMSEL
SULTRA MALUKU PAPUA
Bengkulu
KALSEL
DKI
Lampung JATENG SULSEL
JATIM
BANTEN JABAR
NTB
DIY
(< 50%) BALI NTT
(50 – 59%)
(60 – 79%)
(80 – 89%)
(> 90%)
 % CAPAIAN PUSKESMAS TERSERTIFIKASI AKREDITASI
s.d 31 DESEMBER 2018

KALTARA
ACEH

SUMUT RIAU KALBAR

SULUT
GORONTALO
KEPRI
PAPUA BARAT
KALTIM MALUKU UTARA
SULTENG

JAMBI BABEL KALTENG SULBAR

SUMBAR

SUMSEL
SULTRA MALUKU PAPUA
Bengkulu
KALSEL
DKI
Lampung JATENG SULSEL
JATIM
BANTEN JABAR
NTB
DIY
(< 50%) BALI NTT
(50 – 59%)
(60 – 79%)
(80 – 89%)
(> 90%)
% CAPAIAN KECAMATAN PER REGIONAL (per 31 DESEMBER 2018)
Kawasan Indonesia Barat Kawasan Indonesia Timur
Total Kec : 4.747 Total Kec : 2.454
Terakreditasi : 4.103 (86.4%) Terakreditasi : 1.282 (52.2%)

Total Kec : 233

Terakreditasi : 118 (50.6%)

Total Kec : 619

Terakreditasi : 478 (77.2%)
Total Kec : 1.928
Terakreditasi : 1.547 (80.2%) Total Kec : 1.018
Terakreditasi : 726 (71.3%)

Total Kec : 778

Total Kec : 2.200
Total Kec : 425 Terakreditasi : 105 (13.5%)
Terakreditasi : 2.078 (94.5%)
Terakreditasi : 333 (78.4%)
 % CAPAIAN PUSKESMAS PER REGIONAL (per 31 DESEMBER 2018)
Kawasan Indonesia Barat Kawasan Indonesia Timur
Total PKM : 7.206 Total PKM : 2.778
Terakreditasi : 5.887 (81.7%) Terakreditasi : 1.631 (58.7%)

Total PKM : 342

Terakreditasi : 162 (47.4%)

Total PKM: 916

Terakreditasi : 696 (76.0%)
Total PKM : 2.575
Terakreditasi : 2.047 (79.5%) Total PKM : 1.324
Terakreditasi : 944 (71.3%)

Total PKM : 567

Total PKM : 3.715
Total PKM : 545 Terakreditasi : 121 (21.3%)
Terakreditasi : 3.144 (84.6%)
Terakreditasi : 404 (74.1%)
 DISTRIBUSI % CAPAIAN KECAMATAN
YANG MEMILIKI MINIMAL 1 PUSKESMAS TERSERTIFIKASI AKREDITASI

DESEMBER 2017 DESEMBER 2018

KALTARA KALTARA
ACEH ACEH

SUMUT SUMUT KALBAR

KALBAR SULUT
SULUT
GORONTALO
GORONTALO
KEPRI KEPRI
PAPUA RIAU PAPUA
RIAU KALTIM KALTIM MALUKU BARAT
SULTENG MALUKU BARAT SULTENG
UTARA UTARA

JAMBI
SULBAR JAMBI BABEL KALTENG SULBAR
JAMBI BABEL KALTENG SUMBAR
SUMBAR

SUMSEL
SEMSEL

SULTRA BENGKULU SULTRA MALUKU PAPUA

BENGKULU MALUKU PAPUA KALSEL
KALSEL
LAMPUNG
LAMPUNG
DKI JATENG
DKI SULSEL
SULSEL
JATENG JATIM
JATIM
BANTEN JABAR
JABAR
BANTEN Lampung
NTB
NTB

DIY
DIY
BALI NTT
BALI NTT

(< 50%)
(50 – 59%)
(60 – 79%) TANTANGAN AKREDITASI PERDANA DI KAWASAN PEDESAAN & DTPK
(80 – 89%)
(> 90%)
 DISTRIBUSI % CAPAIAN PUSKESMAS TERSERTIFIKASI AKREDITASI

DESEMBER 2017 DESEMBER 2018

KALTARA KALTARA
ACEH ACEH

SUMUT KALBAR SUMUT KALBAR

SULUT SULUT
GORONTALO
GORONTALO
KEPRI KEPRI
RIAU
PAPUA PAPUA
RIAU KALTIM KALTIM
SULTENG MALUKU BARAT SULTENG MALUKU BARAT
UTARA UTARA

JAMBI JAMBI
KALTENG SULBAR JAMBI KALTENG SULBAR
BABEL BABEL
SUMBAR SUMBAR

SULSEL SUMSEL
SULTRA SULTRA
MALUKU PAPUA MALUKU PAPUA
BENGKULU BENGKULU
KALSEL KALSEL
LAMPUNG LAMPUNG
DKI DKI
SULSEL JATENG SULSEL
JATENG JATIM
JATIM
JABAR JABAR
BANTEN Lampung BANTEN
NTB
NTB

DIY DIY

BALI BALI NTT

NTT

(< 50%)
(50 – 59%)
(60 – 79%) TANTANGAN AKREDITASI PERDANA DI KAWASAN PEDESAAN & DTPK
(80 – 89%)
(> 90%)
 CAPAIAN AKREDITASI PUSKESMAS
DISTRIBUSI STATUS TREND CAPAIAN AKREDITASI
70%
UTAMA
PARIPURNA
813
57 60%
(11%)
(0,8%)
DASAR 50%
2.405
(32%) DASAR
40%
MADYA
30% UTAMA
PARIPURNA
20%

10%

0%
TH 2015 TH 2016 TH 2017 TH 2018

PARIPURNA STABIL
MADYA
4.243
(56%)
UTAMA 3 %/TH

MADYA 9 %/TH
VARIASI MUTU SANGAT LEBAR
DASAR - 11%/TH
 JUMLAH KLINIK PRATAMA YANG BEKERJASAMA DENGAN BPJS : 5415
CAPAIAN AKREDITASI
(BPJS, 31 DES 2018)
KLINIK PRATAMA

0,2%

2018 BELUM ADA KLINIK

11 KLINIK PRATAMA PRATAMA YG
TERAKREDITASI DI
PROV. SUMUT
2017 2 KLINIK PRATAMA

1 KLINIK PRATAMA
2016

0 KLINIK PRATAMA
2015
 DATA AKREDITASI S/D 2018 2

PROVINSI SUMATERA UTARA 401 DISTRIBUSI STATUS KELULUSAN

148 15 0
"Jumlah kecamatan yang memiliki minimal 1 (4%) (0%)
Puskesmas yang tersertifikasi akreditasi” 20 2018
0 2017 196
190

2016
(47%)
(49%)

Tebing Tinggi (Kota)

2015 Capaian Kumulatif Akreditasi
Batu Bara

CAPAIAN PUSKESMAS TERAKREDITASI

Labuhan Batu Utara

Labuhan Batu Selatan

KOTA GUNUNG SITOLI 6 0 DASAR MADYA UTAMA PARIPURNA
Padang Lawas Utara KOTA BINJAI 8 0
Gunung Sitoli KOTA SIBOLGA 5 0
Nias Utara LABUHAN BATU 13 0
DELI SERDANG 32 2
Nias Barat Padang Lawas LANGKAT 26 4
SERDANG BEDAGAI 17 3
HUMBANG HASUNDUTAN 10 2
KOTA MEDAN 34 7
BATU BARA 12 3
ASAHAN 20 5
LABUHAN BATU UTARA 13 4
SIMALUNGUN 26 8
SAMOSIR 9 3
PAKPAK BHARAT 6 2
TAPANULI SELATAN 12 4
KOTA PEMATANG SIANTAR 14 5
(< 50%) (50 - 74%) (75 - 99%) (100%) KARO 14 5
LABUHAN BATU SELATAN 12 5
PADANG LAWAS 11 5
DAIRI 12 6
PADANG LAWAS UTARA 11 6
% KECAMATAN TERAKREDITASI % PUSKESMAS TERAKREDITASI KOTA PADANG SIDEMPUAN 6 4
NIAS 6 4
TOBA SAMOSIR 11 8
KOTA TEBING TINGGI 5 4
TAPANULI UTARA 10 10
129 180 MANDAILING NATAL 13 13

71 69
TAPANULI TENGAH 11 12
KOTA TANJUNG BALAI 3 5 581 PUSKESMAS
% % NIAS SELATAN
NIAS UTARA
10
3
25
8
(PUSDATIN, PER 31 DES 2018)
315 401 NIAS BARAT 0 8

SUDAH TERAKREDITASI BELUM TERAKREDITASI

444 KECAMATAN
(PERMENDAGRI 137/2017)
 KAJIAN DISKRIPTIF CAPAIAN SKOR
STANDAR AKREDITASI PUSKESMAS
(PADA STATUS KELULUSAN DASAR DAN MADYA)

Tujuan Analisis ini :

1. Untuk mengetahui Bab dan Standar serta Kriteria mana yang lebih banyak
berkontribusi menyebabkan Puskesmas tidak dapat mencapai kelulusan U
tama dan Paripurna
2. Untuk melakukan tindak lanjut terhadap penyebab tersebut
 METODE PENGAMBILAN & DISTRIBUSI SAMPEL BERDASARKAN STATUS KELULUSAN
(N = 353 PUSKESMAS)
• POPULASI
Sebanyak 4.247 Puskesmas
terakreditasi dasar dan madya
sd 31 Agustus 2018
DASAR, 138, 39%
• SAMPEL
Pengambilan sampel MADYA, 215, 61% DASAR

dilakukan menggunakan MADYA

“systematic random
sampling”, dengan confident
interval (CI) 95% dan margin
of error 5% didapat sampel
sebanyak 353 puskesmas
 DISTRIBUSI SAMPEL BERDASARKAN TAHUN SURVEI
(N = 353 PUSKESMAS)

21 8
(6%) (2%)
94
(27%)

230
(65%)
PALING BANYAK TERPILIH
PUSKESMAS YANG TERSURVEI
PADA TAHUN 2017

TH 2015 TH 2016 TH 2017 TH 2018

 CAPAIAN SKOR PER BAB ( BAB I – IX)
BERDASARKAN HASIL SURVEI OLEH SURVEIOR
P A R I P U R N A
≥ 80%
3,23% 2,95%
7,14%
7,73%
10,41%
10,92% 77,05%
33,85%
76,77%
34,65% 72,86% BAB 1
35,86% 72,27% BAB 2
69,59% BAB 5
69,08% BAB 4
TATA KELOLA
46,15% BAB 7 MANAJEMEN SEBAGAI INSTITUSI
45,35% BAB 8 TATA KELOLA
44,14% BAB 3 MANAJEMEN PROGRAM UKM
BAB 6
BAB 9 TATA KELOLA
MANAJEMEN PROGRAM UKP

TATA KELOLA
MANAJEMEN MUTU DAN RISIKO
NILAI TERENDAH PADA MANAJEMEN MUTU & RISIKO
NILAI TERTINGGI PADA MANAJMEN SEBAGAI INSTITUSI
 CAPAIAN STANDAR AKREDITASI PUSKESMAS
DENGAN STATUS KELULUSAN DASAR DAN MADYA
RATA-RATA CAPAIAN STANDAR RATA-RATA CAPAIAN STANDAR
POKJA ADMEN POKJA UKM
72.54 73.56 73.81 76.60 76.86
100.00 75.84 75.90 76.21 76.44 78.71 83.51
88.45
80.00 65.24 69.21 70.42 71.98 72.18
80.00 66.80 74.82 45.35
60.00
60.00 46.15
40.00
40.00
20.00
20.00
0.00
0.00

RATA-RATA CAPAIAN STANDAR

POKJA UKP
97.14
100.00
90.00 74.53 74.75 74.82 79.71
80.00 66.19 66.82 68.05 68.71 70.13 70.31
70.00 57.04 57.87 60.28
60.00 46.86 46.97 47.76 49.33 52.02 52.83
50.00 35.44
40.00
30.00
20.00
10.00
0.00
(≥ 20% – < 40%)
(≥ 40% – < 60%)
(≥ 60% – < 80%)
(≥ 80% – 100%)
 KESIMPULAN UMUM HASIL KAJIAN
1. UPAYA PEMENUHAN STANDAR DAN KREITERIA AKREDITASI BERDASARKAN STANDAR
INPUT RELATIF MUDAH DILAKUKAN PUSKESMAS DAN DINAS KESEHATAN.
2. DILAIN PIHAK, STANDAR DAN KRITERIA YANG BERKAITAN DENGAN PROSES YANG
MEREPRESENTASIKAN PENGELOLAAN PROGRAM SECARA BERKESINAMBUNGAN
MELAUI PENERAPAN ISNTRUMEN “PDCA” MASIH BELUM SESUAI HARAPAN. DATA
TERSEBUT KONSISTEN DENGAN RENDAHNYA NILAI STANDAR DAN KRIETERIA YANG
BERKAITAN DENGAN ASPEK MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN/SASARAN (BAB 3-6-9).
3. SELAIN ITU PEMAHAMAN CARA MENINGKATKAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN,
PEMANTAUAN MUTU EKSTERNAL SERTA PEMANTAUAN YANG BERDAMPAK PADA
PENCEMARAN LINGKUNGAN TERHADAP KESEHATAN MASYARAKAT MAUPUN PETUGAS
PUSKESMAS ITU SENDIRI JUGA MASIH KURANG.
 “Call for Action” Atas Hasil Kajian Diatas
1. PENGUATAN MUTU PELAYANAN KESEHATAN DI PUSKESMAS HARUS DILAKSANAKAN SECARA
TERINTEGRASI ANTARA PROGRAM KURATIF (UKP) DENGAN PREVENTIVE, PROMOTIF (UKM).
2. PENERAPAN MANAJAMEN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN/SASARAN HARUS DIIKUTI UPAYA:
• PENINGKATAN PEMAHAMAN PETUGAS PUSKESMAS TERHADAP MANAJEMEN RESIKO DAN KESELAMATAN PASIEN SERTA BAGAIMANA MENG-
IMPLEMENTASIKAN DI PUSKESMAS.
• PENINGKATAN PEMAHAMAN PETUGAS PUSKESMAS TERHADAP PRINSIP AUDIT INTERNAL
• KONSOLIDASI DENGAN LINTAS SEKTOR DI PUSKESMAS DALAM RANGKA PEMAHAMAN MASYARAKAT TERHADAP RESIKO KESEHATAN DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS

3. DUKUNGAN DAN BIMBINGAN PARA PEMEGANG PROGRAM DI DINAS KESEHATAN KABUPATEN/KOTA

DALAM PENGUATAN PROGRAM TERUTAMA DALAM PENINGKATAN KINERJA SECARA
BERKESINAMBUNGAN “PENGGUNAAN INSTRUMEN PDCA” SECARA BERKESIMBUNGAN. TERMASUK
DALAM PEMENUHAN SARANA PRASARANA, ALAT KESEHATAN, TENAGA KESEHATAN (JUMLAH, JENIS,
KOMPETENSI) DAN DANA DALAM PENGUATAN MUTU PELAYANAN KESEHATAN DI PUSKESMAS
4. SUPERVISI DAN MONEV SECARA PERIODIK OLEH SEMUA PROGRAM DI DINKES DENGAN
PEMBENTUKAN TPCB.
5. PENINGKATAN KEMAMPUAN DINKES MELAKUKAN ADVOKASI & SOSIALISASI PROGRAM DALAM
RANGKA MENINGKATKAN PERAN SERTA LS, OP, NGO DAN PEMERHATI MUTU DAN AKREDITASI SANGAT
PERLU UNTUK MENDUKUNG IMPLEMENTASI MUTU DAN AKREDITASI PELAYANAN KESEHATAN PRIMER
 TANTANGAN PENINGKATAN MUTU DI YANKES PRIMER

1. BELUM TERBANGUN BUDAYA MUTU

2. TINGKAT KELULUSAN AKREDITASI PUSKESMAS : 88 % ( DASAR & MADYA),
UTAMA 11 %, PARIPURNA 1%
3. AKREDITASI BELUM MENJADI KEBUTUHAN

PERAN DINKES SEBAGAI PEMBINA DAN PENDAMPING

DALAM MEWUJUDKAN BUDYA MUTU YANKES DI FKTP

51
 Bagaimana Pasca Akreditasi?
AKREDITASI BUKAN SIKLUS YANG TIDAK
AKHIR TUJUAN
02 AKAN PERNAH
BERHENTI

Penguatan Bimbingan Pasca

Akreditasi Minimal 1 Tahun Sekali
oleh Dinkes Provinsi*
Dan Penilaian FKTP Berprestasi

Penguatan Bimbingan Pasca Penilaian Kembali

Akreditasi Minimal 6 Bulan Setelah 3 Tahun
Sekali oleh Dinkes Kab/Kota*

01 TUJUAN UTAMA AKREDITASI YAITU PENINGKATAN

MUTU YANG BERKESINAMBUNGAN (CQI)
03
*)
• PELAKSANAAN REKOMENDASI HASIL SURVEI
• MEMASTIKAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN DILAKSANAKAN MELALUI SIKLUS PDCA
• PERSIAPAN REAKREDITASI
 PERENCANAAN AKREDITASI PUSKESMAS 2018 - 2022
2017 2018 2019 2020 2021 2022

PERSIAPAN SURVEI Pendampingan paska akreditasi SURVEI paska akreditasi

PERSIAPAN SURVEI Pendampingan paska akreditasi SURVEI

PERSIAPAN SURVEI Pendampingan paska akreditasi

PERSIAPAN SURVEI paska akreditasi

PERENCANAAN

PERSIAPAN SURVEI
 RENCANA PENGEMBANGAN
AKREDITASI KE DEPAN
1 REVIEW STANDAR DAN INSTRUMEN
AKREDITASI FKTP

AKREDITASI 2 PENGUSULAN NORMA KAPITASI BERDASARKAN TINGKAT

STATUS KELULUSAN AKREDITASI

FKTP
3
PENETAPAN SYARAT MUTLAK SURVEI
AKREDITASI PUSKESMAS

MEMASUKKAN KOMPONEN AKREDITASI DALAM

4 KAPITASI PUSKESMAS UNTUK MENDORONG
KEMANDIRIAN PEMBIAYAAN AKREDITASI
 DINKES PUSKESMAS MASYARAKAT

PEMILIK PROVIDER USER

UPT DINKES YANG

MENJALANKAN SEBAGIAN
UMPAN BALIK
TUGAS DAN FUNGSI DINKES
(CAPAIAN TARGET, EX: SPM)

SUBJEK
DINAS
KESEHATAN
OBJEK

PEMBERIAN
PELAYANAN
PEMBINAAN KESEHATAN YANG
AMAN DAN BERMUTU
DINKES SESUAI KEBUTUHAN
MASYARAKAT
SURAT EDARAN DIREKTUR JENDERAL PELAYANAN
KESEHATAN MENGENAI PEMBINAAN MUTU DAN
AKREDITASI PUSKESMAS, MEMINTA GUBERNUR DAN
BUPATI/WALIKOTA MENUGASKAN DINKES PROPINSI
DAN KAB/KOTA MEMFASILITASI DAN MEMBINA
PUSKESMAS YANG TELAH LULUS TERSERTIFIKASI
AKREDITASI MINIMAL SETIAP 6 BULAN SEKALI,
MELALUI KEGIATAN :
1. BIMBINGAN TEKNIS
2. SUPERVISI
3. PEMANTAUAN KEPUASAN MASYARAKAT
PENGGUNA PELAYANAN PUSKESMAS
 HIMBAUAN DIRJEN YANKES
TENTANG PERAN DINKES UNTUK PENCAPAIAN PUSKESMAS
TERAKREDITASI PARIPURNA
 LIBATKAN SELURUH STAKEHOLDER DALAM UPAYA AKSELERASI AKREDITASI PUSKESMAS

1. Penyiapan Dana Alokasi Khusus 1. Pelatihan Pendampingan Pra Akreditasi : Pelaksanaan

Non Fisik akreditasi Puskesmas Pendamping • Lokakarya penggalangan komitmen Akreditasi FKTP :
2. Penyiapan Dana Dekonsentrasi
Akreditasi Kab/Kota • Workshop pengenalan standar dan 1. Pembentukan
untuk memperkuat Dinkes Provinsi instrumen
2. Penyusunan tim mutu
dalam rangka Akselerasi Akreditasi • Self Assessment 2. Penyusunan
Puskesmas Roadmap Akreditasi • Pendampingan Penyusunan Dokumen Dokumen
3. Bimbingan Teknis & Supervisi Tingkat Provinsi • Pendampingan Implementasi & Penilaian 3. Implementasi
Bersama Dinkes Provinsi dan 3. Bimbingan Teknis Pra Survei 4. Evaluasi
Dinkes Kab/Kota terkait akreditasi dan Supervisi • Penyusunan Road map Akreditasi tingkat Implementasi
Puskesmas Kab/kota
dengan pendekatan
4. Penyiapan Dana Workshop 2. Pengusulan Survei
Pemahaman Standar Akreditasi TPCB 3. Penganggaran Implementasi dengan APBD
FKTP, Audit Internal, Keselamatan 4. Monitoring dan Maupun Dak Non Ffisik
Pasien untuk Puskesmas Evaluasi Pasca 4. Bimbingan Teknis dan Supervisi
5. Monitoring dan Evaluasi Pasca Akreditasi dengan 5. Pendampingan Pasca Akreditasi
Survei pendekatan TPCB 6. Bimtek & Monitoring dan Evaluasi
6. Sosialisasi dan Advokasi Akreditasi dengan Pendekatan TPCB

KEMENKES DINKES PROV DINKES KAB/KOTA PKM DTPK

KOMISI AKREDITASI FKTP :
1. Menyelenggarakan survei dan penetapan akreditasi secara profesional dan berkualitas
2. Melaksanakan monitoring dan evaluasi penyelenggaraan survei akreditasi
3. Memberikan masukan kepada kemenkes mengenai perbaikan pelaksanaan akreditasi

KEMENDAGRI, KEMENKEU, KEMENKOKES, BAPPENAS

Dukungan Kebijakan dan Pembiayaan dan Dukungan Sosialisasi dan Advokasi ke PEMDA
PEMBINAAN PUSKESMAS OLEH DINKES
KAB/KOTA METODE TPCB
PEMBINAAN PUSKESMAS OLEH DINKES KAB/KOTA METODE TPCB

Pembentukan cluster disesuaikan dengan

jumlah bidang yang ada di Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota.
misal :
Jumlah bidang 3-5, maka Puskesmas di
wilayah kabupaten/kota dibagi menjadi 3-5
Cluster Binaan, setiap cluster binaan akan
terdiri atas beberapa Puskesmas
 PP NO 18 TAHUN 2016
TENTANG
PERANGKAT DAERAH
(PASAL 62 – 64)

DINAS DAERAH TIPE A

1 SEKRETARIS + MAX. 4 BIDANG

DINAS DAERAH TIPE B

1 SEKRETARIS + MAX. 3 BIDANG

DINAS DAERAH TIPE C

1 SEKRETARIS + MAX. 2 BIDANG
 Contoh
Daftar Keanggotaan Tim Pembina Cluster Binaan (TPCB)

CONTOH TIM PEMBINA CLUSTER BINAAN KAB X

PERSONALIA SEKRETARIS KABID KABID P2 KABID KABID KETERANGAN
TIM YANKES KESGA PROMKES

CLUSTER SEKSI & SEKSI & SEKSI & SEKSI & SEKSI & STAFF:
KETUA
MELATI STAF STAF STAF STAF Tidak dari satu
CLUSTER SEKSI & SEKSI & SEKSI & Bidang
SEKSI & STAF KETUA
ROSE STAF STAF STAF

CLUSTER SEKSI & SEKSI & SEKSI &

SEKSI & STAF KETUA
MAWAR STAF STAF STAF

CLUSTER SEKSI & SEKSI & SEKSI &

SEKSI & STAF KETUA
CEMPAKA STAF STAF STAF

SEKSI & SEKSI & SEKSI &

CLUSTER LILY SEKSI & STAF KETUA
STAF STAF STAF

1. Peningkatan Mutu dan Status
Akreditasi
2. Capaian Target SPM Kab/Kota
3. Peningkatan Indikator Kesehatan
(IKS) tingkat Kecamatan, Kab/Kota,
Provinsi dan Nasional
8. Perumusan Tindak Lanjut
9. Disseminasi Hasil
 Berbagi Informasi Hasil Peningkatan
manajemen Puskesmas, Peningkatan Capaian
Indikator Program, Perbaikan Mutu dan
Peningkatan Status Akreditasi Puskesmas,
serta Capaian IKS tingkat Kecamatan,
Kab/Kota, Provinsi dan tingkat Nasional.
1. Pembagian Cluster Binaan dan Pembagian Tim Pembina Wilayah di Bidang Kesehatan tingkat Puskesmas / tingkat Kab/Kota (Penentuan Wilayah
Cluster dan Intervensi Binaan)
2. Pengorganisasian Tim Pembina Puskesmas dan Kab/Kota (Pembagian Tugas dan Fungsi)
3. Analisis Situasi Capaian IKS di tingkat Kecamatan, Kab/Kota Binaan dan Provinsi Binaan
4. Persiapan Pelaksanaan kegiatan Pembinaan Cluster Binaan dalam meningkatkan kemampuan Manajemen Puskesmas, Peningkatan Capaian
Indikator Program, Perbaikan Mutu dan Peningkatan Status Akreditasi Puskesmas, serta Capaian IKS tingkat Kecamatan, Kab/Kota, Provinsi dan
tingkat Nasional
5. Koordinasi lintas program dan lintas sektor guna peningkatan IKS tingkat Kecamatan, Kab/Kota & Provinsi, Peningkatan kemampuan Manajemen
Puskesmas, Peningkatan Capaian Indikator Program, Perbaikan Mutu dan Peningkatan Status Akreditasi Puskesmas, serta Capaian IKS tingkat
Kecamatan, Kab/Kota, Provinsi dan tingkat Nasional
PLAN 6. Pelaksanaan pembinaan Puskesmas oleh Tim
Pembina Terpadu dalam meningkatkan kemampuan
manajemen Puskesmas, Peningkatan Capaian
ACT DO
Indikator Program, Perbaikan Mutu dan Peningkatan
Status Akreditasi Puskesmas, serta capaian IKS
CHECK tingkat Kecamatan, Kab/kota, Provinsi dan tingkat
Nasional
7. Pemantauan dan Evaluasi Pembinaan
 Indikator Program dan Indikator Mutu
 Review dan Evaluasi Hasil Pembinaan
 Supervisi
 TUPOKSI Dinas
Kesehatan
Kabupaten/Kota
NSPK

SPM Bidang Kesehatan Teknis dan manajemen

Kabupaten/Kota program

Konsep rujukan UKM dan Fungsi-fungsi

UKP secara horizontal Manajemen, termasuk
maupun vertikal manajemen sumberdaya.

Konsep manajemen
Akreditasi Puskesmas
Puskesmas

Teknik komunikasi dan Analisa data dan

pembinaan informasi
 P e laks anaan P e m binaan C lus te r B inaan

Rencana Pembagian tugas, peran Pelaksanaan Pembinaan Pemantauan Perumusan

pembinaan dan kewajiban masing- Puskesmas oleh Tim dan Evaluasi RTL
masing anggota tim Pembina Cluster Pembinaan
Puskesmas

Pembinaan Tidak Langsung : Pembinaan Langsung :

1. Memberikan umpan balik atas laporan yang
Dinas Kesehatan dengan Tim Pembina Cluster
dikirimkan Puskesmas sebelum diundang
Puskesmas memberikan pembinaan lapangan
dalam forum pembahasan lintas program di
berdasarkan urutan skala prioritas program dan
Dinas Kesehatan Kabupaten/ kota
kebutuhan Puskesmas yang telah disepakati
2. Pertemuan pembahasan hasil kinerja
dalam forum Kalakarya tingkat Dinas Kesehatan
Puskesmas dan pembinaannya secara rutin
Kabupaten/Kota
setiap triwulan
 MANFAAT TPCB

01 02 TERLAKSANANYA
03 PERAN LP/LS
TERBANGUNNYA KOMITMEN TERCAPAINYA TARGET indikator
PUSAT, PROVINSI, KAB/KOTA dalam
bersama pemangku kebijakan terkait program dan perbaikan mutu pelayanan
upaya peningkatan capaian indikator
pemantauan peningkatan capaian kesehatan di Puskesmas dengan
program dan perbaikan mutu pelayanan
indikator program dan perbaikan mutu pembinaan terpadu lintas program melalui
kesehatan di Puskesmas dengan
pelayanan kesehatan di Puskesmas cluster binaan (TPCB)
pembinaan terpadu lintas program melalui
dengan pembinaan terpadu lintas program
cluster binaan (TPCB)
melalui cluster binaan (TPCB)

PERBAIKAN TATA KELOLA MELALUI AKREDITASI

 HUBUNGAN ANTARA TPCB,
TIM PEMBINA TERPADU PUSKESMAS PERCONTOHAN,
TIM PEMBINA PROGRAM DAN TIM PENDAMPING AKREDITASI
TIM PEMBINA TERPADU
TIM PEMBINA CLUSTER BINAAN TIM PEMBINA PROGRAM TIM PENDAMPING AKREDITASI
PUSKESMAS PERCONTOHAN
WHAT Keseluruhan program yang ada di Keseluruhan program yang ada di Teknis Program terkait Sesuai dengan standar dan
(APA YANG DIBINA) Puskesmas Puskesmas instrumen akreditasi Puskesmas

WHERE Seluruh Puskesmas Hanya di Puskesmas yang Seluruh puskesmas Seluruh Puskesmas
(DAERAH BINAAN) ditunjuk sebagai puskesmas
percontohan
WHEN Periodik minimal 3 bulan sekali Periodik minimal 4 bulan sekali Tergantung Kebijakan Program Perdana : melalui 6 langkah
(FREKUENSI teknis masing-masing pendampingan
PEMBINAAN)
Reakreditasi :
Periodik setiap 6 bulan sekali
WHO Lintas Program yang dalam setiap Lintas Program yang dalam tim ini Hanya 1 program tertentu Pendamping 3 orang Pokja
(TIM PEMBINA) tim ada keterwakilan setiap ada keterwakilan setiap program Admen, UKM dan UKP yang
program dan sekretariat dan sekretariat telah terlatih Pelatihan
Akreditasi
WHY Tercapainya target seluruh Tercapainya puskesmas Tercapainya target program Puskesmas siap disurvei
(MENGAPA) program percontohan sesuai dengan terkait Akreditasi
pedoman
HOW Membagi habis puskesmas dalam Merupakan bagian dari bagian Pembinaan sesuai NSPK proram Pembinaan sesuai dengan
(BAGAIMANA) cluster binaan TPCB Pedoman Pembinaan
 PENGUKURAN KEBERHASILAN PEMBINAAN

1. POLA PIKIR  INDIKATOR YANG BISA BERKONTRIBUSI SECARA MAKSIMAL DALAM

PENCAPAIAN TARGET DINKES KABUPATEN/KOTA (BAIK TARGET SPM, TARGET
PROGRAM, AKREDITASI PUSKESMAS, DLL)
2. INDIKATOR PEMBINAAN  SPESIFIK TIDAK MULTITAFSIR, DAPAT DIUKUR SECARA
OBJEKTIF, DAPAT DICAPAI DENGAN SUMBER DAYA YANG ADA, RELEVAN DENGAN
REGULASI YANG ADA, EFEKTIF DARI PENGUMPULAN DANPAI ANALISIS, SENSITIF,
JELAS KAPAN HARUS TERCAPAI
3. PEDOMAN TPCB DAN INDIKATOR MASIH DISUSUN  MASUKAN DARI LP
1. Persoalan mutu pelayanan tidak dapat dipungkiri
menjadi hal terpenting untuk meningkatkan
kepercayaan masyarakat pada pelayanan kesehatan
2. Tantangan terbesar bagi Puskesmas adalah bagaimana
mempertahankan bahkan meningkatkan mutu
pelayanan secara berkesinambungan agar lebih baik
3. Untuk mewujudkan tantangan tersebut maka perlu
perhatian khusus pada pemenuhan input melalui
pemenuhan SPA, SDMK, Manajemen Puskesmas, PIS-PK
dan Akreditasi dalam rangka penyiapan Puskesmas
sebagai Gatekeeper yang berkualitas
4. Dukungan dan Bimbingan Para Pemegang Program Di
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Dalam Penguatan
Program melalui Supervisi Dan Monev Secara Periodik
Oleh Semua Program Di Dinkes Dengan Pembentukan
TPCB
 KIAT & STRATEGI SUKSES
RE- AKREDITASI PUSKESMAS MENCAPAI
PARIPURNA

Jak20ta, 2 Nopember 2017

 TAHAPAN AKREDITASI FKTP • Bukti Pelaksanaan Pendampingan
• TANDA TANGAN FAKTA INTE • SK PENETAPAN • Bukti pealksanaan Rekomendasi hasil s
GRITAS AKREDITASI HASIL PRA SURVEI FKTP SIAP AKREDITASI • PUSKESMAS urvei
• DOKUMEN DUKUNGAN LS TERSERTIFIKASI • SA Pendampingan PASCA akreditasi

OUT

OUT
PUT

PUT
OUT

OUT
PUT

PUT

OUT
PUT
PENILAIAN
& PENETAPAN
• Penilaian Tim
oleh
Surveior dari Ko
misi Akreditasi F
KTP
• Sk Penetapan &
pemberian sertifi
kat kelulusan

DIDAMPINGI OLEH TIM PENDAMPING KAB/KOTA TERLATIH AKREDITASI

• MINIMAL 1 X/6 BULAN oleh Tim Pendampin

DIBEKALI DENGAN :
Pengawasan Survei oleh Komisi g akreditasi Dinkes Kab/kota
• 1 kali oleh Dinkes Provinsi
- Diklat Teknis Akreditasi
- Diklat Teknis pendampingan
- Lokakarya Patient Safety dan Internal Audit - RTM Quality Control
 IMPLEMENTASI PDSA/PDCA & PERAN TIM PEMBINA TERPADU KAB/KOTA DALAM AKREDITASI FKTP

PLAN QUALITY & SAFETY

DO
Akreditasi PARIPURNA
CHECK
ACTION

SIKLUS PDCA BELUM DIPAHAMI

DAN DILAKSANAKAN DENGAN
BAIK AoC PLAN
Sebagian besar Puskesmas
sudah “DO”, DO
Tetapi belum berdasarkan “PLAN”
yang baik karena belum didasari CHECK
hasil evaluasi,
Proses“CHECK dan ACTION”
jarang bahkan tidak dilaksanakan
TPT ACTION
 PENDEKATAN USE PDS/CA DALAM “TOPS” UNTUK
PENDEKATAN USE PDS/CA UNTUK PERCEPATAN AKREDITASI PUSKESMAS
PENYELENGGARAAN UKP & UKM PUSKESMAS YG BERKUALITAS
• U = UNDERSTAND QUALITY IMPROVEMENT NEED(s)
• S = STATE THE QUALITY PROBLEM(s)
• E = EVALUATE THE ROOT CAUSE(s)
• P = PLAN THE SOLUTION
• D = DO, OR IMPLEMENT THE SOLUTION
• S/C = STUDY/CHECK THE SOLUTION RESULT
• A = ACT TO STANDARDIZED THE SOLUTION; dalam…….
“TOPS” = TEAM ORIENTED PROBLEM SOLVING 12
KONSEP DASAR PENGGUNAAN SIKLUS PDCA/PDSA DALAM UPAYA PENINGKATAN MUTU

SMART D S
MEMPELAJARI 5W2H
Penggunaan kata MELAKSANAKAN HASIL
kerja ; Misal RENCANA PERBAIKAN
PERBAIKAN MUTU Apa masalah yg mendesak ut
Specific Menurunkan , MUTU What
diselesaikan ?
mengilangkan,
meningkatkan P A
Where Dimana akan diselesaikan ?
Menggunakan STANDARISASI
MEMBUAT RENCANA HASIL
indikator PERBAIKAN
Measurable PERBAIKAN
keberhasilan MUTU MUTU When Kapan dilaksanakan
(TERUKUR)

Harus dapat Who Siapa yang bertanggungjawab

Achievable
dicapai
MENYATAKAN AKAR PENYEBAB MASALAH MUTU
Harus terkait Why Mengapa dilakukan ?
Relevant dgn dengan visi-misi
Visi-misi dan tujuan
organisasi MENYATAKAN MASALAH MUTU YANG ADA Bagaimana cara melakukan
How
perbaikan mutu
Time Bound/ Menetapkan batas
Timely waktu pencapaian MEMAHAMI KEBUTUHAN PERBAIKAN MUTU
(menyadari /potensi masalah mutu) How Berapa biaya ? Berapa manfaat yang
Much diperoleh
MASALAH MUTU
BAGAIMANA UPAYA UNTUK MENINGKATKAN MUTU KELULUSAN AKREDITASI ?
• Sumber Pembiayaan?
• Pembiayaan sesuai
APAKAH
kebutuhan? • Pemangku kebijakan di daerah yang
• JUKNIS penggunaan memahami dan mendukung kesehatan?
TERSEDIA? APAKAH
anggaran apakah sudah • Ketersediaan SDM?
TERSEDIA?
MONEY sesuai kebutuhan?? • Kompetensi SDM?
MAN • Budaya Mutu?

PELAKSANAAN
SIKLUS PDCA
APAKAH
APAKAH
TERSEDIA?
TERSEDIA? METHOD
MATERIAL
• Penggunaan teknologi tepat guna? • Kelengkapan
• Adanya pedoman, SOP, panduan? sarpras dan alat HARUS MAMPU
• Penggunaan SOP yang konsisten?
• Penguasaan SOP ? MENEMUKAN
• Mekanisme monitoring dan evaluasi
dari level yang lebih tinggi
DIMANAKAH RANTAI
LEMAHNYA???
 CONTOH
Kriteria 1.2.6. SKOR
EP 1 1. Ada mekanisme yang jelas untuk menerima SK, panduan. SOP
keluhan dan umpan balik dari pengguna pelayanan, komunikasi dengan Ada bukti umpan balik
maupun pihak terkait tentang pelayanan dan masyarakat (lihat 1.1.1 masyarakat yang
penyelenggaraan Upaya Puskesmas. EP 3 dan 1.1.2) disampaikan

EP 2 2. Keluhan dan umpan balik direspons, diidentifikasi, Hasil analisis dan

dianalisa, dan rencana tindak lanjut rencana tindak lanjut
keluhan dan umpan balik
(lihat 1.1.2)
EP 3 3. Ada tindak lanjut sebagai tanggapan terhadap Bukti tindak lanjut
keluhan dan umpan balik. terhadap keluhan dan
umpan balik (lihat 1.1.2)
EP 4 4. Ada evaluasi terhadap tindak lanjut Bukti evaluasi thd tindak
keluhan/umpan balik. lanjut keluhan/umpan
balik (lihat 1.1.2)
Jumlah 0
STRATEGI OPERASIONAL PERCEPATAN AKREDITASI PUSKESMAS
• PEMBENTUKAN TIM PENDAMPING TERPADU DI TINGKAT DINKES PROVINSI DAN
KAB/KOTA ( LEVEL DINKES)
• AKTIFKAN PTP ( LEVEL PUSKESMAS)
• PENINGKATAN KEMAMPUAN /KOMPETENSI AKREDITASI TERMASUK MANAJERIAL
(P1P2P3)
• LAKUKAN IDENTIFIKASI & ANALAISIS TERHADAP HASIL KELULUSAN AKREDITASI
PUSKESMAS
• TETAPKAN INDIKATOR /UKURAN KEBERHASILAN
PER BIDANG ( ADMEN, UKM, UKP), SETIAP STANDAR DIANALISIS DAN DIIDENTIFIKASI
• LAKUKAN IDENTIFIKASI DANDENGAN
PER KRITERIA SAMPAI PRIORITAS
PER EPMASALAH SECARA
( INPUT, PROSES, TERPADU
OUTPUT) DIMANA LETAK
MASLAHNYA (5W2H)
• BUAT PERENCENAAN IMPLEMENTASI KEGIATAN DENGAN SKALA PRIORITAS (
TERGANTUNG SUMBER DAYA YANG TERSEDIA)
• LAKUKAN MONEV SECARA PERIODIK
• TINDAK LANJUTI HASIL MONEV
 Plan – Do – Check - Action
PLAN CHECK

DO ACTION

• Pelaksanaan kegiatan • Melakukan perbaikan

(terintegrasi dengan (continual
UKM-UKP) improvement)
• Analisa situasi • Monitoring berjenjang
• Perencanaan kegiatan • (Visum harian, dokumen)
• Pembagian tugas • Lokakarya mini
SDM • Pertemuan Lintas program
• SK – SOP kegiatan • Laporan Bulanan
 PEMANFAATAN DATA (UNTUK PERENCANAAN 2019)

1. DATA IKS DLM PIS-PK

IKS
HASIL HOME VISIT 2018

HASIL PKP

2. DATA KINERJA
3. DATA HASIL PENGUMPULAN PROGRAM/ MIN: SPM &
SURVAILANS OLEH , PENGOLAHAN, DATA DASAR
PUSKESMAS ANALISIS DATA PUSKESMAS DLM
PROFIL 2017

KEPATUHAN
TERHADAP SOP
 RISET KESEHATAN
NASIONAL
4. HASIL SURVEY  (RISKESDAS, SIRKESNAS,
KESEHATAN DAN RIFASKES)
SUMBER DATA LAIN  BPS, DUKCAPIL
 PODES, PROFIL DESA/KLH,
 DLL 80
 MANAJEMEN PUSKESMAS dalam AKREDITASI PUSKESMAS
ADMEN
MANAJEMEN PUSKESMAS MERUPAKAN INTI DARI BAB 1, 2 DAN 3 DARI
STANDAR AKREDITASI PUSKESMAS
P1
PERENCANAAN
BAB 1 ESENSI :
- PERENCANAAN SESUAI KEBUTUHAN MASYARAKAT
P2 - AKSES DAN PELAKSANAAN KEGIATAN PUSKESMAS
PENGGERAKAN - EVALUASI KINERJA PUSKESMAS
PELAKSANAAN

BAB 2 ESENSI :
P3 - TATAKELOLA SARANA PUSKESMAS
- KEGIATAN PENGELOLAAN PUSKESMAS
PENGAWASAN,
PENGENDALIAN DAN
BAB 3 ESENSI :
PENILAIAN KINERJA - PENINGKATAN MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS

Saling berkorelasi
P1 P2 DAN P3 juga dilaksanakan tidak
hanya pada administrasi dan manajemen
tetapi juga merupakan ruh Bab IV, V dan VI pada standar akreditasi
penyelenggaraan upaya/program dan
pelayanan klinis
Puskesmas pada dasarnya merupakan
P1-P2 dan P3 dari upaya/program
Puskesmas

81
ADMEN

82
 Identifikasi P1 PERENCANAAN
Kebutuhan & Harapan
Umpan Balik
Peluang Inovasi 1. MENGUMPULKAN & MENGOLAH DATA
2. IDENTIFIKASI MAS. KES. & POTENSI PEMECAHAN
Pendekatan Forum di masyarakat 3. MENENTUKAN PRIORITAS MASALAH KESEHATAN
keluarga SMD, MMD DLL
4. MEMBUAT RUMUSAN MASALAH KESEHATAN
5. MENCARI PENYEBAB MASALAH KESEHATAN
Kotak Saran 6. MENENTAPKAN CARA PEMECAHAN MASALAH
7. MENYUSUN & MENGUSULKAN RUK
Survei PHBS,
8. MENYUSUN RPK
Wa Group,
temu muka
Telp – SMS Dsb
MANAJEMEN PENGGERAKAN -
P2
PROG/YAN KES. PELAKSANAAN

MANAJEMEN SDM LOKAKARYA

PELAKSANAAN RPK
MANAJEMEN OBAT & ALKES MINI (LOKMIN)
MANAJEMEN SARPRAS

MANAJEMEN KEUANGAN PENGAWASAN-

DLL P3 PENGENDALIAN -
83
PENILAIAN
 TEMUAN DAN MASUKAN
ADMEN PADA STANDAR PERENCANAAN

84
 TEMUAN DAN MASUKAN
ADMEN
PADA STANDAR PERENCANAAN

85
 TEMUAN DAN MASUKAN
ADMEN
PADA STANDAR PERENCANAAN

86
 “#Action to Achieve Accreditation Paripurna “
1. PENGUATAN MUTU PELAYANAN KESEHATAN DI PUSKESMAS HARUS DILAKSANAKAN SECARA TERINTEGRASI
ANTARA PROGRAM KURATIF (UKP) DENGAN PREVENTIVE, PROMOTIF (UKM).
2. PENERAPAN MANAJAMEN MUTU DAN KESELELAMATAN PASIEN/SASARAN HARUS DIIKUTI UPAYA:
 PENINGKATAN PEMAHAMAN PETUGAS PUSKESMAS TERHADAP MANAJEMEN RESIKO DAN KESELAMATAN
PASIEN SERTA BAGAIMANA MENG-IMPLEMENTASIKAN DI PPUSKESMAS.
 PENINGKATAN PEMAHAMAN PETUGAS PUSKESMAS TERHADAP PRINSIP AUDIT INTERNAL
 KONSOLIDASI DENGAN LINTAS SEKTOR DI PUSKESMAS DALAM RANGKA PEMAHAMAN MASYARAKAT TERHADAP
RESIKO KESEHATAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
3. LAKUKAN PENGUKURAN MUTU BERDASARKAN 6 DIMENSI MUTU SECARA PERIODIK
4. DUKUNGAN DAN BIMBINGAN PARA PEMEGANG PROGRAM DI DINAS KESEHATAN KABUPATEN/KOTA DALAM
PENGUATAN PROGRAM TERUTAMA DALAM PENINGKATAN KINERJA SECARA BERKESINAMBUNGAN “PENGGUNAAN
INSTRUMEN PDCA” SECARA BERKESIMBUNGAN. TERMASUK DALAM PEMENUHAN SARANA PRASARANA, ALAT
KESEHATAN, TENAGA KESEHATAN (JUMLAH, JENIS, KOMPETENSI) DAN DANA DALAM PENGUATAN MUTU
PELAYANAN KESEHATAN DI PUSKESMAS
5. SUPERVISI DAN MONEV SECARA PERIODIK OLEH SEMUA PROGRAM DI DINKES DENGAN PEMBENTUKAN TPCB.
6. PENINGKATAN KEMAMPUAN DINKES MELAKUKAN ADVOKASI & SOSIALISASI PROGRAM DALAM RANGKA
MENINGKATKAN PERAN SERTA LS, OP, NGO DAN PEMERHATI MUTU DAN AKREDITASI SANGAT PERLU UNTUK
MENDUKUNG IMPLEMENTASI MUTU DAN AKREDITASI PELAYANAN KESEHATAN PRIMER
 UKP

UKM

ADMEN

TERIMA KASIH
88
 REGULASI YANG HARUS ANDA KETAHUI
• UU 1/2004 TENTANG PERBENDAHARAAN NEGARA
• UU 29/2004 TENTANG PRAKTIK KEDOKTERAN
• UU 36/2009 TENTANG KESEHATAN
• UU 36/2014 TENTANG TENAGA KESEHATAN
• UU 23/2014 TENTANG PEMERINTAHAN DAERAH
• UU 38/2014 TENTANG KEPERAWATAN
• PP 74/2012 TENTANG BLU
• PP 18/2016 TENTANG PERANGKAT DAERAH
• PP 47/2016 TENTANG FASYANKES
• PP 2/2018 TENTANG SPM
• PERPRES 72/ 2012 TENTANG SKN
• PERMENDAGRI 61/2007 TENTANG BLU
• PMK 75/2014 TENTANG PUSKESMAS
• PMK 9/2014 TENTANG KLINIK
• PMK 90/2015 TENTANG PKM DI TERPENCIL DAN SANGAT
TERPENCIL
• PMK 46/2015 TENTANG AKREDITASI PUSKESMAS, KLINIK
PRATAMA, TPMDr/Drg
• PMK 39/2016 TENTANG PISPK
• PMK 43/2016 TENTANG SPM BIDANG KESEHATAN
• PMK 44/2016 MANAJEMEN PUSKESMAS
• PMK 74/2016 TENTANG PELAYANAN FARMASI DI
PUSKESMAS
• PMK 42/2016 TENTANG PERUBAHAN PASAL 9 PMK 46/2015
• PMK 11/ 2017 TENTANG KESELAMATAN PASIEN
• PMK 27/2016 TENTANG PPI
• PMK 28/2017 TENTANG BIDAN
• KEPMENKES 514 /2015 TENTANG PANDUAN YANKES BAGI
DOKTER DI FKTP
• KEPMENKES 432/2016 TENTANG KOMISI AKREDITASI FKTP