TRIAGE

dr. Pratiwi Christine Natalia

Triage
 Triage (baca : triase) Bahasa prancis :
mensortir / memilah
 Adalah pemilahan penderita menurut
beratnya keadaan gawat darurat. Triage
bukan mengobati, hanya memilah.
 Adalah proses menempatkan pasien GD
pada tempat dan waktu yang tepat untuk
mendapatkan perawatan yang tepat
TRIAGE- Juga berlaku untuk
penseleksian korban
untuk rujukan ke Rumah Sakit &
penanganannya.
1. Pertama : Airway
Pergi ke penderita yang terdekat,
dan periksalah apakah masih
bernafas
Bila sudah tidak bernafas, buka
airway dan lihat apakah bisa
bernafas. Tetap tdk bernafas 
hitam, bila kembali bernafas  merah
Bila bernafas spontan  kaji
Breathing
2. Kedua : Breathing
Bila penderita dapat bernafas
spontan, hitung kecepatan nafas
Bila PERNAFASAN lebih dari 30
x/mnt  merah
Bila PERNAFASAN kurang dari 30
x/mnt  kaji Circulation
3. Ketiga : Circulation
Periksa dengan cepat adanya
pengisian kapiler (kapilery refill)
Bila pengisian kapiler lebih dari 2 detik
 merah
Atau tidak teraba denyut nadi 
merah
Bila pengisian kapiler kurang dari 2
detik atau nadi teraba  ke tahap
selanjutnya Dissability
4. Keempat : Disability
Kesadaran
Penderita harus mengikuti perintah
kita (misal : disuruh mengangkat
tangan)
Tidak dapat mengikuti perintah 
merah
Dapat mengikuti perintah  kuning
Kategori
 Merah
– Tidak dapat bangun sendiri dan tidak dapat
mengikuti perintah sederhana
– Napas > 30 atau < 10
– Napas tidak spontan kecuali airway dibuka
– Korban tidak teraba nadi radialis tetapi ia
bernapas
– Capillary refill > 2 detik
– Tidak sadar
Kategori
 Kuning
– Korban tidak dapat bangun sendiri dan
membutuhkan bantuan orang lain untuk
bergerak
– Perdarahan yang terkontrol
– Bernapas kurang dari 30 kali semenit
– Radialis teraba & Capillary refill < 2 detik
– Kesadaran menurun dan dapat mengikuti
perintah yang sederhana
Kategori
 Hijau
– Dapat bangun sendiri dan dapat bergerak ke
arah yang ditentukan
 Hitam / Putih
– Korban tidak bernapas meskipun airway
sudah dibuka
– Cedera yang tidak memungkinkan untuk
bertahan hidup: kepala terpenggal, dada
hancur, badan terbelah, dll
 Prioritas Kegawatan

MERAH: Gawat darurat (waktu respon: 0-10 menit)

 Masalah A-B-C Nyeri dada,

 Kesulitan bernafas, Cedera multipel
 Cedera kepala berat, Trauma
 Cedera tulang dada/abdomen
belakang, terbuka,
 Syok, Kelainan persalinan,
 Kejang Perdarahan tidak
terkontrol 11
 Prioritas Kegawatan…

KUNING: Darurat tidak Gawat (waktu respon: 30 menit)

 Nyeri karena gangguan paru

 Luka bakar
 Penurunan kesadaran (GCS > 8)
 Diare dengan dehidrasi sedang
 Muntah terus menerus
 Panas tinggi
12
 Prioritas Kegawatan…

HIJAU: Tidak gawat tidak darurat

(waktu
respon: 60 menit )
– Fraktur tertutup, dislokasi, luka minor,
batuk,

Hitam: DOA (death on arrival) (waktu respon:

120 menit)
• Meninggal 13