DR ‘I N A Y A H

BAGIAN FARMAKOLOGI
FK UNRI
 PENDAHULUAN
 Anatomi SSO
 Faal SSO
 Transmisi NeuroHumoral
 Penggolongan obat otonom
 PENDAHULUAN

 Sistem saraf berkoordinasi

dengan sistem endokrin
untuk mengatur dan
mengintegrasikan fungsi
tubuh.
 Komunikasi antar
neuron, maupun
antara neuron dan sel
efektor terjadi
melalui pelepasan
sinyal kimia spesifik,
yang disebut
neurotransmiter
OBAT OTONOM
 Obat otonom
 bekerja spesifik
 bekerja dosis kecil
I. Anatomi Susunan saraf otonom (SSO)
 Pusat otonom pada Susunan saraf pusat (SSP) :
 Medula oblongata : pengaturan pernafasan,
tekanan darah
 Hipotalamus : suhu tubuh, keseimbangan air
metabolisme karbohidrat dan lemak, pusat tidur
 Serat eferen

Parasimpatis Simpatis

Kranial (nervus
Sacral (nervus
cranialis III, VII, Torakal (T1-12) Lumbal (L1-3)
pelvicus)
IX, X )
PERBEDAAN

Saraf otonom Saraf somatik

Menginervasi semua struktur

Otot rangka
dalam tubuh kecuali otot rangka

Sinaps terdistal di ganglia di Sinaps di SSP

luar SSP

Membentuk pleksus di luar SSP Pleksus (-)

Pascaganglion tidak bermielin Bermielin

Menginervasi efektor yang Sel efektor tidak

bersifat otonom bersifat otonom
II. FAAL SSO
 Fungsi simpatis dan parasimpatis → antagonistik
(umumnya), efek sama dan saling melengkapi
 Parasimpatis : fungsi konservasi dan reservasi,
tidak perlu bekerja serentak, fungsi lebih
terlokalisir, aktifitas organisme minimal
 Simpatis : fight or flight reaction (perlawanan/
pertahanan terhadap tantangan dari luar tubuh),
bekerja serentak, lebih difus
III. Transmisi NeuroHumoral
 Impuls saraf dari SSP sampai ke ganglion & sel
efektor diperantarai transmitor neurohumoral
 Impuls saraf→ depolarisasi → potensial aksi
(NAP)→ pelepasan transmitor prasinaps →
ganglion → depolarisasi membran pasca sinaps
(EPSP) → NAP → pelepasan transmitor
pascasinaps → aktifasi reseptor → penghentian
aksi
III. Transmisi NeuroHumoral
 Obat otonom mempengaruhi salah satu tahap
transmisi neurohumoral
 Tahap transmisi neurohumoral:
 sintesis
 penyimpanan
 pelepasan
 aktifasi reseptor
 penghentian aksi
1. Transmisi Kolinergik
 Asetil kolin dilepaskan oleh :
 Semua saraf otonom praganglion
 Parasimpatis pascaganglion
 Beberapa saraf simpatis pascaganglion (suhu, kelenjar
keringat, serabut vasodilator otot skelet)
 Saraf ke medula adrenal
 Saraf motorik somatik ke end plate otot skelet
 Beberapa neuron pada SSP
1. Transmisi Kolinergik
- Transmitor : asetilkolin (ACh)
Reseptor asetilkolin (kolinoseptor)
1. Nikotinik
- Reseptor nikotinik neuronal : ganglia otonom, medula
adrenal, SSP
- Reseptor nikotinik otot : sambungan saraf otot
1. Transmisi Kolinergik
2. Reseptor muskarinik
 M1 : ganglia dan berbagai kelenjar
 M2 : jantung
 M3 : otot polos dan kelenjar
 M1 dan M3 stimulasi fosfolifase C → kadar Ca
intra sel ↑→ kontraksi otot polos dan kelenjar, late
EPSP
 M2 → menghambat adenil siklase dan aktifasi
kanal K+ → kronotropik dan inotropik negatif
2.Transmisi Adrenergik
 Transmitor : Nor adrenalin (NE), efinefrin (medula
adrenal)
 Di lepaskan : hampir semua saraf pasca sinaps
simpatis
 Sintesis katekolamin
Fenilalanin ( hidroksilase ) → tirosin (
hidroksilase ) → dopa (dekarboksilase) →
dopamin ( β-hidroksilase) → norepinefrin ( N-
metiltransferase)→ epinefrin
 Sumber
 SSP : hipotalamus, system limbic , pons & formatio
retikularis

 SSO : postganglionic simpatis

Neuron yang mensintesis & melepaskan adrenalin/epinefrin 
neuron adrenergik

 Medulla adrenal :
(embriologis: analog simpatis postganglion,
bedanya yang dihasilkan disini adalah hanya NE dan E)
SYNTHESIS OF NE Tyr Inhibitor:
1= reserpine
Tyr
Inactive 2= guanethidine
metabolite bretylium
DOPA
METABOLISM

Dopamine

1 uptake

VESICLES: REMOVAL OF NE
Dopamine
Inhibitor: cocaine
& imipramine
NE
2
BINDING TO Intracellula
release RECEPTOR r response
2.Transmisi Adrenergik
 Reseptor
 α : efek ekistasi
 ß : efek inhibisi
 kecuali : otot polos usus, jantung
 D : D1 stimulasi adenilat siklase, D2-4 sebaliknya
 uji respon eksitasi α : NE > E > I
 uji respon inhibisi ß : I> E > NE
2.Transmisi Adrenergik
 Adrenoseptor ß dibagi (perbedaan sensitifikasi
terhadap obat)
 ß1 : jantung, otot polos usus, sel-sel justaglomeruler ( I >
E = NE )
 ß2 : bronkus, vaskuler, otot polos uterus, saluran cerna,
saluran kemih-kelamin, otot rangka dan hati ( I > E >>
NE )
 ß3 : jaringan lemak ( I = NE > E )

2.Transmisi Adrenergik
 Adrenoseptor α dibagi (berdasar lokasi)
 α1 : (pascasinaps), otot polos pembuluh darah, saluran
kemih-kelamin,usus dan jantung
 α2 : (prasinaps, pasca sinaps otak), otot polos vaskuler,
sel ß pankreas,platelet
Respon organ
terhadap impuls
sistem adrenergik
diperantarai
berbagai reseptor
adrenergik .
 Adrenoreceptor

1 1
• Vasokonstriksi
• RP   Tek darah 
• Midriasis
• Penutupan spinkter 2
int. VU  2
• Inhibisi NE
release
• Inhibition of
insulin release

D1 D2
 Adrenoreceptor

1 1
• Inotropik (+)
• Kronotropik (+)
• Lipolisis 
2
2
• Vasodilatasi
• RP  sdkt
• Bronkhodilatasi
 Glikogenolisis 

D2   release of glucagon
D1
 Relaks. Ot polos uterus
Dilatation RBF Transmitter
release
 2.Transmisi Adrenergik
 Transmisi adrenergik diinaktivasi melalui :
1. Ambilan kembali kedalam ujung saraf ( NE > E ),
dihambat kokain & imipramin
2. Difusi keluar dari celah sinaps dan diambil oleh
jaringan ekstraneural ( I & E )
3. Metabolisme oleh enzym COMT → normetanefrin
4. Metabolisme oleh enzim MAO
2.Transmisi Adrenergik
 Enzim yang berperan dalam metabolisme epinefrin &
norepinefrin :
 COMT : katekol-o-metiltransferase, metilasi di
sitoplasma jaringan ekstraneural
 MAO : monoaminoksidase, menyebabkan deaminasi di
ujung saraf adrenergik
 Tersebar luas ditubuh tertinggi di hati & ginjal
2.Transmisi Adrenergik
 Respon organ terhadap perangsangan saraf otonom
tergantung :
 Jenis reseptor yang dimiliki organ tersebut
 Reseptor yang dominan
 Dosis obat otonom yang diberikan
 Lihat tabel respon organ terhadap perangsangan
saraf otonom !!
Penggolongan obat otonom
 Cara kerja obat otonom:
 Hambatan pada sintesis atau penglepasan transmitor
 Penglepasan transmitor
 Ikatan dengan reseptor
 Hambat destruksi transmitor
Penggolongan obat otonom
1. Parasimpatomimetik atau kolinergik
2. Simpatomimetik atau adrenergik
3. Parasimpatolitik
4. Simpatolitik
5. Obat ganglion