SELAMAT DATANG

DI KABUPATEN TEGAL
MONEV KEGIATAN PPIA TRIPLE ELIMINA
HIV, SIFILIS & HEPATITIS
 2

I PENDAHULUAN
KABUAPTEN TEGAL

SARANA PELAYANAN KESEHATAN

DI KABUPATEN TEGAL :

1. RS : 7 RS (2 RSU PEMERINTAH,
1 RSK, 4 RSU SWASTA)
2. PUSKESMAS : 29 (13 NON
RAWAT INAP 16 DENGAN
RINAP)
3. PUSKESMAS PEMBANTU : 65
PUSTU
4. POSYANDU : 1.518
5. POSKESDES : 210 PKD
 FASKES LAYANAN
PPIA HIV, Sifilis dan Hepatitis B dan PDP

Faskes 7 RUMAH SAKIT

deteksi HIV,
Sifilis,Hep.B 29 PUSKESMAS

2 RSU
 RSUD SLAWI FKRTL
Faskes  RSUD SURODADI
PDP 5 PUSKESMAS Semua Rumah Sakit di
 PKM BUMIJAWA Kab. Tegal
 PKM MARGASARI
 PKM JATINEGARA
 PKM KRAMAT
 PKM SLAWI
90% infeksi HIV pada
bayi dikarenakan tertular • Infeksi sifilis
dari ibunya selama hamil, meningkatkan risiko
bersalin dan menyusui.
penularan HIV 3-5
kali
• Ibu hamil terinfeksi
sifilis tidak diobati
secara adekuat, 67%
kehamilan akan
menjadi abortus, lahir
90% bayi yang terinfeksi hepatitis mati atau sifilis
B saat perinatal akan menderita kongenital
karier kronis hepatitis B
 DASAR HUKUM
PROGRAM PPIA DAN PERLINDUNGAN ANAK
(UU NO 35 TAHUN 2014)
• PASAL 45
• TANGGUNG JAWAB ORANG TUA,
KELUARGA DAN PEMERINTAH (PUSAT
DAN DAERAH) DALAM MENJAGA
KESEHATAN ANAK DAN MERAWAT ANAK
SEJAK DALAM KANDUNGAN.

• PASAL 46
• MEWAJIBKAN NEGARA UNTUK
MENGUSAHAKAN AGAR ANAK YANG
LAHIR TERHINDAR DARI PENYAKIT YANG
MENGANCAM KELANGSUNGAN HIDUP
DAN/ATAU MENIMBULKAN KECACATAN
 DASAR HUKUM
• PP NO. 2 TAHUN 2018 TENTANG SPM
• PERMENDAGRI NO. 100 TAHUN 2018 TENTANG PENERAPAN SPM
• PERMENKES NO. 52 TAHUN 2017 TENTANG ELIMINASI PENULARAN HIV,
SHIPILIS DAN HEP B DARI IBU KE ANAK
• PMK NO. 4 TAHUN 2019 TENTANG STANDAR TEKNIS PEMENUHAN MUTU
PELAYANAN DASAR PADA STANDAR PELAYANAN MINIMAL BIDANG
KESEHATAN
• SE DIRJEN P2P NO. 1564 TAHUN 2018 TENTANG PENATALAKSANAAN ODHA
UNTUK ELIMINASI HIVAIDS TAHUN 2030
 ROADMAP
ELIMINASI PENULARAN
2018 -
2019 • Akses Terbuka HIV, SIFILIS & HEPATITIS B
DARI IBU KE ANAK
Di INDONESIA
2020-
2021 • Pra Eliminasi

2022 • Eliminasi
Eliminasi : upaya
pengurangan penyakit
berkesinambungan di
wilayah kesakitan
2023- • Pemelihar
serendah mungkin : 2025 aan
tidak menjadi masalah
kesehatan di wilayah

8
II ANALISA SITUASI TRIPLE ELIMINASI

9
3E (‘TRIPLE’ ELIMINASI PENULARAN HIV-
SIFILIS-HEPATITIS B DARI IBU KE ANAK)
DI KABUPATEN TEGAL

Pra Eliminasi
Tripel eliminasi
Skrining HIV
Ibu Hamil Akses Terbuka
Skrining HIV, Hep Triple Eliminasi Pemeliharaan
B pada Ibu Hamil (HIV,Sifilis, Eliminasi
Hepatitis B

2020 - 2023 -
2018 - 2021 2025
2016 2017 2022
2019

27-09-2016

10
 IBU HAMIL YANG DILAKUKAN TES HIV
TAHUN 2016 – 2019 (TW1)
35,000 120%

30,000
98% 99% 100%

25,000
80%
20,000
63% 60%
15,000
40%
10,000

5,000
23% 20%

0 0%
2016 2017 2018 2019
SASARAN BUMIL 29,831 29,117 28,774 29,292
BUMIL TES HIV 18,670 28,619 28,392 6662
% Bumil Tes HIV 63% 98% 99% 23%
SASARAN BUMIL BUMIL TES HIV % Bumil Tes HIV
 % BUMIL dengan TES HIV POSITIF
TAHUN 2016-2019 (tw1)

35000 0.08%
0.07%
30000 0.07%

0.06%
25000 0.06%
0.05%
20000 0.05%
0.04% 0.04%
15000
0.03%
10000
0.02%
5000 0.01%

0 0.00%
2016 2017 2018 2019
Bumil Tes 18670 28619 28392 6662
Positif HIV 14 16 12 3
Positif rate 0.07% 0.06% 0.04% 0.05%
Bumil Tes Positif HIV Positif rate
 POSENTASE CAPAIAN TES HIV DAN POSITIF RATE PADA BUMIL
KAB TEGAL 2016 s/d Maret 2019
0.08 120.0

0.07 0.07
100.0

0.06
80.0
0.05 0.05

0.04 0.04 0.04 60.0

0.03
40.0

0.02
20.0
0.01

0.00 0.0
2016 2017 2018 2019
% CAPAIAN 62.6 98.3 98.6 22.7
POSITIF RATE 0.07 0.05 0.04 0.04

% CAPAIAN POSITIF RATE

 TATALAKSANA BAYI DARI IBU HIV
Tahun 2016 – 2018

18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
2016 2017 2018 2019
BUMIL HIV + 14 16 12 3
Bayi Lahir Hidup 12 12 11
Bayi di tatalaksana 12 12 11
EID/RAPID NR 12 12 11
REAKTIF HIV 2 1 2
BUMIL TES HEPATITIS B
 DATA BUMIL TES HEPATITIS B
KAB. TEGAL, 2016- MARET 2019
35,000 120%

30,000 100%
98%
91%
25,000
80%

20,000
60%
15,000
40%
10,000
27%
20%
5,000
13%
0 0%
2016 2017 2018 2019
SASARAN BUMIL 29,831 29,117 28,774 29,292
BUMIL TES HBsAg 3,788 28,461 26,278 7923
% Bumil Tes HBsAG 13% 98% 91% 27%
SASARAN BUMIL BUMIL TES HBsAg % Bumil Tes HBsAG
 Tren Tes HBsAg Pada Bumil Kab. Tegal
2016-Maret 2019
35000 1.4
Positif HBsAg, 1.2
Positif HBsAg, 1.1
29831 29117 29292
30000 28774 1.2

25000 28461 Positif HBsAg, 0.9 1

26278

20000 0.8

15000 0.6

10000 Positif HBsAg, 0.2 0.4

5000 7923 0.2

3788
0 0
2016 2017 2018 2019

Sasaran Bumil Bumil Tes Positif HBsAg

 BUMIL HBsAg + & MONITORING BAYI
KAB TEGAL 2016 - 2017
350
310
300

250
245

200

150
4
100 77
66 1,6%
50 43
10 1
1,5%
0
2016 2017
BUMIL HBsAg + AB/B MENINGGAL MONITORING HBiG HBsAg (+)
BUMIL TES SIPILIS
 DATA BUMIL TES SIPILIS
KAB. TEGAL, 2016 - mARET 2019
35,000
29,831 29,117 28,774
29,292
30,000
24,401
25,000

20,000
SASARAN BUMIL
15,000 BUMIL TES SIPILIS
10,000 7220
5,000
0 404
0
2016 2017 2018 2019
 POSENTASE CAPAIAN TES SIFILIS DAN POSITIF RATE PADA BUMIL
KAB TEGAL 2016 s/d Maret 2019
0.16 85.0 90.0
0.15
0.14 80.0
70.0
0.12 0.12
60.0
0.10
50.0
0.08
40.0
0.06
25.0 30.0
0.04 20.0
0.02 10.0
0.0 0.04
0.00 0.00 0.00 0.0
2016 2017 2018 2019
% CAPAIAN POSITIF RATE
 DATA BUMIL & HASIL PPIA (sipilis)
KAB TEGAL 2017 s/d MARET 2019
40
37
35

30

25

20

15

10 8 9
6
5
2
0 0 0 0 0 0
0 0
2017 2018 2019
BUMIL SIPILIS + AB/BAYI MENINGGAL
EVALUASI SIPILIS NR REAKTIF SIPILIS
 LAPORAN REKAPITULASI HASIL DETEKSI DINI HIV, SIFILIS dan HEP B PADA IBU HAMIL
DINKES KABUPATEN TEGAL TAHUN 2018 (JAN-DES)

HASIL PEMERIKSAAN TRIPLE ELIMINASI HIV, SIFILIS, HEP B PADA BUMIL

JUMLAH ∑ Tes HIV ∑ Tes Sifilis ∑ HBsAg
NO RS / PUSKESMAS
BUMIL % Ditest % Ditest % Ditest
∑ Tes HIV R % rate ∑ Tes Sifilis R % rate ∑ HBsAg R % rate
HIV Sifilis HBaAg
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 KRAMAT 1.172 1.159 98,89 0 - 1120 95,56 2 0,18 1.121 95,65 7 0,62
2 BANGUNGALIH 916 637 69,54 1 0,16 478 52,18 0 0,00 662 72,27 6 0,91
3 SURODADI 928 825 88,90 1 0,12 840 90,52 1 0,12 853 91,92 6 0,70
4 JATIBOGOR 832 711 85,46 0 - 691 83,05 0 0,00 669 80,41 15 2,24
5 WARUREJA 1.304 1.091 83,67 0 - 849 65,11 0 0,00 1.072 82,21 11 1,03
6 ADIWERNA 1.202 1.158 96,34 0 - 945 78,62 0 0,00 816 67,89 16 1,96
7 PAGIYANTEN 1.034 872 84,33 0 - 1045 101,06 1 0,10 915 88,49 10 1,09
8 DUKUHTURI 940 1.095 116,49 0 - 1047 111,38 1 0,10 1.179 125,43 9 0,76
9 KUPU 698 578 82,81 0 - 571 81,81 2 0,35 582 83,38 8 1,37
10 TALANG 934 887 94,97 0 - 821 87,90 10 1,22 816 87,37 6 0,74
11 KALADAWA 948 972 102,53 1 0,10 973 102,64 0 0,00 976 102,95 10 1,02
12 TARUB 997 967 96,99 0 - 1006 100,90 0 0,00 980 98,29 7 0,71
13 SLAWI 1.290 999 77,44 0 - 667 51,71 1 0,15 985 76,36 16 1,62
14 DUKUHWARU 1.032 1.094 106,01 2 0,18 1037 100,48 5 0,48 1.026 99,42 18 1,75
15 LEBAKSIU 940 985 104,79 0 - 595 63,30 2 0,34 1.008 107,23 7 0,69
 16 KAMBANGAN 818 696 85,09 0 - 545 66,63 0 0,00 618 75,55 5 0,81
17 PANGKAH 1.101 1.036 94,10 0 - 942 85,56 0 0,00 960 87,19 15 1,56
18 PENUSUPAN 802 899 112,09 1 0,11 657 81,92 0 0,00 782 97,51 21 2,69
19 KEDUNGBANTENG 855 781 91,35 0 - 866 101,29 4 0,46 776 90,76 12 1,55
20 JATINEGARA 1.185 951 80,25 1 0,11 967 81,60 0 0,00 1.252 105,65 17 1,36
21 BALAPULANG 774 677 87,47 0 - 820 105,94 1 0,12 869 112,27 8 0,92
22 KALIBAKUNG 844 786 93,13 0 - 695 82,35 0 0,00 746 88,39 7 0,94
23 MARGASARI 1.333 1.245 93,40 0 - 1165 87,40 2 0,17 1.436 107,73 18 1,25
24 KESAMBI 727 766 105,36 0 - 775 106,60 1 0,13 671 92,30 3 0,45
25 PAGERBARANG 1.186 975 82,21 2 0,21 948 79,93 2 0,21 1.046 88,20 10 0,96
26 BUMIJAWA 1.896 1.494 78,80 0 - 1548 81,65 0 0,00 1.604 84,60 19 1,18
27 BOJONG 1.094 957 87,48 0 - 906 82,82 1 0,11 959 87,66 11 1,15
28 DANASARI 496 398 80,24 0 - 313 63,10 0 0,00 434 87,50 11 2,53
2930 KESAMIRAN
RSUD Dr. SOESELO 496 54336 109,48
#DIV/0! 01 -
2,78 537 #DIV/0!
108,27 0 0,00 465 #DIV/0!
93,75 4 #DIV/0!
0,86
#DIV/0!
KABUPATEN TEGAL 28.774 28.392 98,67 11 0,04 24.379 84,73 37 0,15 26.278 91,33 313 1,19
 DATA CAPAIN TRIPLE ELIMINASI KAB. TEGAL TAHUN 2018
120%
104%
100% 97%
99% 89%
91%
80% 85%

60%

40%

20%

0% BUMIL TES HIV BUMIL TES SIPILIS BUMIL TES HBsAg

DATA DINKES KAB TEGAL 99% 85% 91%
DINKES PROV JATENG 104% 89% 97%

DATA DINKES KAB TEGAL DINKES PROV JATENG

III MASALAH DAN SOLUSI

27
 PERMASALAHAN dan SOLUSI
N PERMASALAHAN PENYEBAB SOLUSI
O
1. CAPAIAN BUMIL 1. KOOR LINTAS 1. Bikor sebagai
DITES HIV, SIFILIS, PROGRAM ditingkat penanggungjawab program
HEP.B DI TINGKAT Layanan belum ibu harus mengkoordikasikan
LAYANAN BANYAK optimal : BIKOR, kegiatan PPIA HIV,Sifilis dan
YANG BELUM PROGRAMER, Hep. B dg programer, Bidan
MENCAPAI 95% BIDAN DESA , PET. desa dan pet laborat
Laborat 2. Monitoring dan validasi data
2. JEJARING DENGAN tiap awal bulan berikutnya
LAYANAN SWASTA 3. Penguatan jejaring dengan
BELUM OPTIMAL praktek swasta
3. SOSIALISASI PPIA 4. Meningkatkan sosialisasi
BELUM OPTIMAL PPIA pada masyarakat dan
4. PENCATATAN DAN Linsek
PELAPORAN BELUM 5. Semua Ibu hamil yang ada di
VALID wilayah puskesmas harus
tercatat di kohor Bumil
6. Perlu ada 1 pencatatan dan
pelaporan yang terintergrasi
 PERMASALAHAN dan SOLUSI
N PERMASALAHAN PENYEBAB SOLUSI
O
2. BELUM SEMUA BUMIL 1. Masih ada penolakan 1. Perlu pendampingan
YANG REAKTIF untuk pengobatan, tidak /pengawalan bagi bumil
MENDAPATKAN tahan dengan yang Reaktif
PENANGANAN SESUAI efeksamping (ARV). 2. Meningkatan sosilisasi
STANDART (terutama 2. TTL bumil sifilis SKD pada tenaga kesehatan
Sifilis) (3A) sehingga dokter dan masyarakat
puskesmas ada yg masih 3. Persamaan persepsi
gampang dalam tatalaksana bumil
4. Tatalaksana di RS rujukan
3. BELUM SEMUA BAYI 1. Tidak lengkap imunisasi 1. Perlu pengawalan bayi
YANG LAHIR DARI IBU Hb yang lahir dari ibu Reaktif
REAKTIF MENDAPATKAN 2. Tidak semua bayi bisa  ttl 100% dilakukan
PENANGAN SESUAI termonitor untuk tes 2. Konseling pd bumil
STANDART ( 3. Profilaksis pada bagi 3. Peningkatan sos pada
KHUSUSNYA SIFILIS), belum diberikan (sifilis) bumil dan masyarakat
Masih ditemukan Bayi serta petugas
yang Reaktif 4. Persamaan persepsi
dalam tatalaksana bayi