Ustekinumab induced amelioration of

both palmoplantar psoriasis and

psoriatic glossitis

CSS OM| Olivia Anggow, S.KG

 *
Laporan Kasus

Seorang anak perempuan berusia 16 tahun, yang

terkena psoriasis sejak usia 4 tahun dengan riwayat
keluarga psoriasis, datang ke bagian rawat jalan
unit Dermatology karena terjadinya lesi psoriasis
yang terlokalisasi di daerah palmo-plantar, dan
Secara khusus dibagian lidahnya yang bengkak,
pecah-pecah, sakit dan terasa adanya sensasi
terbakar sehingga muncul ketidaknyamanan.
 *
Riwayat Pasien
Pasien sebelumnya pada 2010 dirawat dengan obat
topikal, fototerapi (narrow band ultraviolet B), dan,
dengan siklosporin, yang dihentikan setelah 4 bulan
karena terjadinya efek samping (yaitu, sakit
kepala). Namun, tidak satu pun dari terapi ini,
termasuk siklosporin, memperoleh respon klinis
yang memuaskan baik pada lesi palmoplantar dan
lidah yang pecah-pecah.
 *
Pendahuluan

Psoriasis adalah penyakit radang kronis pada kulit yang

dapat mempengaruhi area tubuh, termasuk daerah
sensitif seperti wajah, kuku, kulit kepala, tangan,
telapak tangan, kaki, dan alat kelamin. Meskipun sangat
jarang, kondisi parah dari geographic toungue atau
fissured tongue (lidah pecah-pecah) dapat dianggap
sebagai manifestasi psoriasis juga. Keterlibatannya dapat
menyebabkan penurunan kualitas hidup, mengganggu
produktivitas kerja, waktu luang, dan kegiatan sosial.
Menurut pedoman saat ini, pendekatan terapeutik untuk
psoriasis khusus yang terjadi pada bagian-bagian tubuh
ini, meskipun terlokalisasi dan diklasifikasikan sebagai
ringan atau ringan hingga sedang, mungkin memerlukan
terapi sistemik, termasuk biologik.
Diskusi
Berdasarkan data registrasi nasional dan
internasional, ustekinumab terbukti sebagai
terapi yang paling aman dan paling efektif
dibandingkan dengan agen biologis lainnya.
Dengan mempertimbangkan preferensi
pasien dalam pepilihan perawatan,
perawatan dengan frekuensi yang rendah
diidentifikasikan sebagai faktor utama untuk
wanita, orang muda, dan pasien yang
bekerja; oleh karena itu, telah dikaitkan
dengan peningkatan kepatuhan pasien.
kami memutuskan untuk memulai terapi
ustekinumab dengan dosis 45 mg yang diberikan
sesuai dengan indikasi yang ditandai pada minggu
0, minggu 4, dan setiap 12 minggu sesudahnya.
Setelah 4 minggu, lesi mulai menurun dengan
peningkatan parsial oleh lidah dan gejala terkait.
Setelah perawatan 16 minggu, pasien mencapai
pemulihan penuh dari semua manifestasi
mukokutan, termasuk lesi palmo-plantar, dan
berkurangnya psoriatic glossitis. Tidak ada efek
samping yang terjadi, dan dia menjalani
perawatan ustekinumab sehingga
mempertahankan respons baik setelah 28 minggu
perawatan.
*
*
 *
*Sejauh pengetahuan dari
Dermatology University ini adalah
kasus psoriasis oral pertama yang
berhasil diobati dengan ustekinumab
(dalam 12 minggu) mengurangi rasa
nyeri dan ketidaknyamanan pasien.