HIV / AIDS

dr. Yuniar Novita Sari

Puskesmas Ambal 1
Kebumen
 HIV ?
– HIV (Human Immunodeficiency Virus)
– Virus yang menumpang hidup dan merusak sistem
kekebalan tubuh kita  mudah terjangkit penyakit infeksi.
– HIV tergolong kelompok retrovirus yang memiliki
kemampuan untuk “mengkopi-cetak” (replikasi)
– Virus ini ada di:
– Darah
– Cairan sperma
– Cairan Vagina
– Air Susu Ibu (ASI)
Apakah AIDS?

– AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome)

– Kumpulan gejala penyakit yang disebabkan oleh
Virus HIV
– Pasien HIV + belum tentu AIDS
– Perlu waktu 3-10 tahun HIV +  AIDS
 Virus HIV ada dimana?
Jumlah besar virus
terdapat dalam
darah, cairan vagina
darah dan sperma

Jumlah kecil terdapat

dalam
ASI, air liur, air mata
cairan sperma dan air kencing

Terbukti menular
melalui:
darah, cairan vagina,
cairan vagina sperma dan ASI
 CARA PENULARAN
KONTAK SEKSUAL
Hetero seksual
Homo seksual
Bi seksual

KONTAK DARAH
Transfusi
Penggunaan jarum suntik
berulang
Lain-lain: akupunktur, tindik,
tatoo,

IBU KE ANAK
Proses persalinan
Pemberian ASI
 PERKEMBANGAN DARI HIV MENJADI AIDS:
Tertular

Periode jendela HIV+ AIDS

3 - 6 BULAN 3 - 10 TAHUN 1 - 2 TAHUN

Periode Jendela (Window Periode)

– Tes HIV masih negative (HIV - )

– Virus HIV sudah ada tapi belum terbentuk antibodi HIV yang
cukup di dalam tubuh
– Pasien mampu menularkan HIV ke orang lain
– Terutama lewat:
– Hubungan seksual
– Jarum suntik pd pengguna narkoba
– Transfusi darah
Periode Tanpa Gejala

– Berlangsung 1-5 tahun

– Pasien HIV (+) tidak merasakan apa-apa
– Mudah menularkan HIV:
– Hubungan sex
– Jarum suntik bagi pengguna narkoba
– Transfusi darah
– Dari Ibu ke anak (kehamilan,
persalinan, menyusui)
Periode Dengan Gejala

– Demam > 1 bulan

– Diare > 1 bulan
– Batuk > 1 bulan  TBC Paru
– Jamur pada mulut /rongga mulut
– Berat Badan turun > 10%
Gejala Klinis pada Stadium AIDS
1 dari 5 gejala minor
2 dari 3 gejala utama
batuk kronis selama > 1 bln
demam
berkepanjangan lebih infeksi pada mulut dan
dari 1 bulan tenggorokan disebabkan oleh
jamur Candida albicans
diare kronis > 1 bulan
berulang maupun 2 dari 3
gejala utama
demam
berkepanjangan
lebih dari 3 bulan

diare kronis
lebih dari 1 bulan
berulang maupun
terus-menerus

penurunan
berat badan
lebih dari 10%
dalam 3 bulan
GEJALA KLINIS PADA
STADIUM AIDS
1 dari 5
gejala minor
batuk kronis
selama lebih
dari 1 bulan

infeksi pada mulut

dan tenggorokan
disebabkan oleh jamur
Candida albicans

pembengkakan
kelenjar getah bening
yang menetap
di seluruh tubuh

munculnya
Herpes zorter
berulang

bercak-bercak
gatal di seluruh
tubuh
pembengkakan kelenjar
terus-menerus getah bening yang menetap
di seluruh tubuh
penurunan BB > 10%
dlm 1 bulan munculnya Herpes zoster
berulang bercak-bercak gatal
di seluruh tubuh

Dermatitis yang meluas

contoh
 GEJALA

Mayor Minor
– Berat badan menurun – Limphadenopathy
atau gagal tumbuh generalisata atau
– Diare terus menerus hepatospenomegali
atau berulang > 1 – Kandidiasis oral
bulan – Infeksi
– Demam terus menerus bakteridan/atau
atau berulang > 1 virus yang berulang
bulan – Batuk kronis
– Dermatitis yang
meluas
– Encephalitis
Bisakah HIV (+)  - (negativ)?

– Tidak bisa. Sekali dinyatakan HIV + 

seumur hidup HIV (+)

– Setelah HIV (+) nantinya  AIDS

 Kapan kita menduga
pasien HIV-AIDS ?

– Ada gejala HIV-AIDS

– Ada perilaku berisiko tertular:
– Pengguna narkoba (bekas suntikan di lengan)
– Riwayat berganti-ganti pasangan sex, Berhubungan
sex dengan Risiko tinggi HIV (Pekerja Seks
Komersial)
– Bayi dari ibu HIV positif
 Kapan Tes HIV
dilakukan?

 Curiga tertular HIV

 Ada gejala AIDS
 Sebelum dan sesudah tes HIV perlu konseling
(pemberian informasi yang lengkap)  VCT (Voluntary
conceling test)
 Diperlukan Informed Consent (persetujuan tertulis dari
YBS)
Dimana Tes HIV?

 Klinik VCT & PDP

– Puskesmas : Puskesmas Ambal I
– Kab Kebumen (RSUD Kebumen & RSUD
Prembun)
 Fasilitas : Konselor, Sarana Testing, ARV
VCT (Voluntary Counseling Test)

– Testing HIV secara sukarela atas kesadaran

sendiri
– Kegiatan:
– Konsultasi intensif: apa dan bagaimana
HIV AIDS
– Jelaskan faktor risiko penularan
– Persiapan tes HIV. Jika hasilnya positif
atau negatif bagaimana?
Jika Tes HIV Negativ

– Jelaskan hasil negativ bukan berarti

bebas HIV
– Mungkin masuk periode jendela
– Hindari faktor risiko penularan HIV
– Ulangi tes HIV 2-3 bulan lagi
Jika tes HIV Positif

– Siapkan mental menerima hasil +

– Hindari keinginan untuk bunuh diri
– Hindari faktor risiko penularan
– Perlu perawatan dan dukungan moral (keluarga,
sahabat, LSM = pendampingan.
– Evaluasi kapan perlu obat ARV (Anti Retro Viral =
obat penekan virus HIV)
Example…
with ARV …
KEGIATAN PENCEGAHAN

– Peningkatan gaya hidup sehat melalui KIE, Pendidikan

Kelompok Sebaya, konseling
– Peningkatan Penggunaan kondom pada perilaku
seksual rawan tertular dan menularkan
– Harm Reduction pd pengguna Napza suntik
– Penatalaksanaan IMS (Klinik IMS, Pem Berkala,
Pengob dg Pendekatan Sindrom dan etiologi)
– Skrining pengamanan darah donor
– UP pada setiap kegiatan medis
– Pencegahan penularan dari ibu HIV+ kpd anaknya
(PMTCT: Prevention Mother To Child Transmission)
 BAGAIMANA MEMUTUS PENULARAN ?

KONTAK SEKSUAL
Hetero seksual
CUP 100%
Homo seksual
Bi seksual
SKRINING
KONTAK DARAH DARAH
Transfusi
Penggunaan jarum HARM
suntik berulang
REDUCTION
Lain-lain: akupunktur,
tindik, tatoo

IBU KE ANAK PMTCT

Proses persalinan
Pemberian ASI
PENCEGAHAN HIV/ AIDS

– A : Abstinence -> Tidak berhubungan sex

– B : Be Faithfull -> Setia dgn pasangan
– C : Condom -> Menggunakan alat
pelindung/Kondom
– D : Drugs -> Tidak pakai NAPZA terutama
pakai jarum suntik
– E : Education & Equipment -> Informasi
HIV/AIDS & IMS, Pakai alat yg bersih, steril,
sekali pakai. Contoh: jarum suntik, tato,
akupuntur, tindik.
PENCEGAHAN

– Menjaga kebersihan alat reproduksi

– Hindari seks pra nikah
– Mencari informasi yang benar tentang resiko
penularan IMS
– Menggunakan kondom bagi kelompok beresiko
– Segera berobat bila ada gejala IMS