HASIL

PENDAMPINGAN
UKP AKREDITASI
27 SD 28 AGUSTUS 2019
1. LOKET
 BELUM ADA MEDIA INFORMASI DI LOKET
(LEFLET PENYULUHAN, INFORMASI TEMPAT
RUKUKAN , HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN,
NOMOR ANTRIAN, LOG BOOK PEMAHAMAN
PASIEN)
 SOP TERBARU PELAYANAN LOKET
2. RUANG PELAYANAN
UMUM/ANAK/KIA/KB/GIZI/PEMERIKSAAN GIGI DAN
MULUT
 TIDAK ADA DAFTAR 10 PENYAKIT DAN PENYAKIT
TERBANYAK TIAP RUANGAN
 TIDAK ADA LAPORAN KUNJUNGAN TIAP BULAN
DAN TAHUNAN YANG TERTERA DI RUANGAN (MIN
1 TAHUN TERAKHIR DAN TAHUN BERJALAN)
 SAMPIRAN TIAP RUANGAN BELUM SERAGAM

 ADAKAN MASING – MASING WASTAFEL DI TIAP

RUANGAN( SELARAS DENGAN INDIKATOR MUTU
YANG DI BUAT)
 BAGAN ALUR PELAYANAN TIAP UNIT DI BUAT
DAN DI TEMPEL
 PAPAN NAMA RUANGAN DI BUAT DENGAN
NAMA SESUAI PERMENKES 75
 DAFTAR INVERTARIS RUANGAN DIBUAT SESUAI
KEADAAN REEL PUSKESMAS DENGAN
MENGACU PADA PERMENKES
 DAFTAR CEKLIS KEBERSIHAN TIAP RUANGAN
BELUM BERJALAN
 PEMBAGIAN PEMBUANGAN SAMPAH MEDIS
NON MEDIS DI TIAP RUANGAN BELUM ADA
 PENATAAN RUANGAN BELUM SESUAI DENGAN
FUNGSINYA (RG. POJOK TB DAN POJOK
DAHAK; RG. GIGI ADA ANTROPOMETRI?)
 INFORMASI SESUAI DENGAN RUANGAN
BERSANGKUTAN BELUM ADA
 INDIKATOR MUTU TIAP UNIT MULAI DI
SOSIALISASIKAN DAN DI JALANKAN SEBAGAI
MANA MESTINYA, DI MONITORING, ANALISA
DAN TINDAK LANJUT SESUAI HASILNYA
3. RUANG FARMASI
 PENYUSUNAN DAN CARA PENYIMPANAN OBAT
SESUAI SOP (BACA LAGI SOPNYA)
 PELABELAN OBAT LASA DAN HIGH ALERT
BELUM DIJALANKAN (KESELAMATAN PASIEN)
 SURAT DELEGASI DARI APOTEKER KEPADA
PETUGAS RG.FARMASI ?
 PENDOKUMENTASIAN OBAT NARKOTIK DAN
PSIKOTROPIKA?
 BUAT PEDOMAN KESELAMATAN RUANG
FARMASI
4. LABORATORIUM
 BELUM MENCERMINKAN LABORATORIUM STANDAR
MINIMAL
 LEMBAR PERMINTAAN DAN HASIL LABORATORIUM
BELUM ADA
 PENYALURAN LIMBAH LAB BELUM SESUAI STANDAR
 BUAT SPAL/SALURAN PEMBUANGAN AIR LIMBAH
(SATU JALUR)
 PEDOMAN KESELAMATAN LAB BELUM ADA
 PELABELAN DAN TATA CARA PENYIMPANAN
REAGEN LAB BELUM ADA
5. UGD
 PROSES TRIASE BERLAJAN TAPI BELUM
TERDOKUMENTASI
 BAGAIMANA CARA PENANDA TRIASE??
 SAMPIRAN TIAP BED DI IGD
 TATA CARA/KUNJUNGAN/PENUNGGU PASIEN
BELUM ADA
 PENGATURAN TATA RUANG??
6. RAWAT INAP
 6 SASARAN KESELAMATAN PASIEN??

(GELANG PASIEN, RISIKO JATUH

PENANDA/FORM EVALUASI, PPI
LINEN/PEMISAHAN INFEKSIUS NON INFEKSIUS)
 PEMISAHAN KAMAR PASIEN SESUAI GENDER
DAN DAN PENYAKIT INFEKSIUS NON
INFEKSIUS)
 CARA PELAPORAN/KONSUL PASIEN DENGAN
ctpt DAN tbak