6- 10 Agustus 2018

Oleh :
Ns. PARE TASIK, S.KEp
Salni sulEman, Amd. Kep
1. Kebijakan Standart pelayanan kemoterapi.

 Permenkes No. 10 tahun 2015 → Standart pelayanan

keperawatan di Rs. Khusus.
 Perawat harus mengimbangi kemajuan dunia kedokteran.

2. Facility Management and Safety.

 Kemoterapi / radiasi : B3
 Perlu perhatian dalam pembuangan sampah dan limbah.

3. Prinsip of Sistemik Therapi in Cancer.

 Kanker : Penyakit gen
 Normalnya sel membelah secara teratur ; kanker kacau
pembelahnya.
 Merusak DNA → terus menerus.
 Obat kemo bekerja pada siklus sel.
4. Patofisiologi kel kanker
 Melibatkan multi disiplin.
 GOLD Standar : Patologi ( sample sel → sitologi )
 Sering tanpa gejala karena bekerja di gen.
 Anatomi patologi :
- Surgical Patologi ( Kamar bedah )
- Cytopatologi / Cairan tubuh ( Papsmear, Sputum,
Forensik Patologi ) → Mencari primer.
 Pasien bisa sama stadium namun derajat keganasan
berbeda.
 Pada CA paru penurunan berat badan sangat cepat
karena pertumbuhan sel memerlukan energi yang tinggi.
 Tubuh →DNA →Repair gen.
Radiasi matahari terakumulasi dalam tubuh →INA
kulit eksotis →sesuai wilayah tropis.
 Sel kanker mudah berdarah → ikatan sel darah
berlapis – lapis.
 Apotosis : Pertumbuhan sel yang normal.
 Beli roti → cepat basi / berjamur : good.

5. Nutrisi pada pasien kanker.

 Nutrisi bagian dari terapi.
 Sangat penting karena berhubungan dengan
status
performan,respon terapi, survival.
 Penurunan berat badan → malnutrisi → sering
pada pasien kanker → Kahexia kanker.
 Anorexia : Kehilangan rasa kecap, gangguan
metabolik.
 Terjadi gangguan sesuai efek terapi kanker
( Cerna atas pelvic, Abdomen )
6. Penanganan dampak psiko sosial pada
pasien kanker dengan kemoterapi.
 Efek paling dirasa →Nyeri
 Mengobati kanker tanpa memperhatikan aspek
psikologi sosial → mustahil ( Ganz, 2008 )
 Saat awal : Jangan beri nasehat atau saran
( eksplor )
 Tumbuhkan / optimalkan modalitas
( Jangan ketergantungan )
 Koknitif mempengaruhi perilaku.
- Anggapan pengobatan herbal ibarat keong,
kemo →kuda
- Tetap survive.
Sources of Contamination 2 of 5

APOPC JAKARTA 2012 23

Ruang RIIM RSKD
 Kemoterapi menyerang sel yang
tumbuh cepat

Bone marrow
Hair follicles GI tract
 dilengkapi
ALUR PELAYANAN
Obat INSTALASI FARMASI
Cek kelengkapan :
-data pasien (MR,Nama,B,T, LB, diag) Dokter/prwt
-Jumlah & ED Obat dan dosis Tidak lengkap

lengkap
pengiriman
- Rawat inap Label luar desinfeksi
- Rawat
Singkat
Pass box
Clean Room
Rekonstitusi

Syringe/infus

selesai labelling
ASPEK PSIKOLOGIS PENDERITAAN FISIK
 Nyeri yang
berkepanjangan

 Rambut rontok,

 Bau luka kanker

 Obat kemoterapi : zat
karsinogenik, mutagenik,
teratogenik

PERAWAT
kemampuan dan penanganan yang khusus
ketrampilan
kemoterapi
Cara pemberian kemoterapi

Bahaya : Ekstravasasi
AKIBAT EKSTRA VASASI
Taxotere extravasation
Doxorubicin extravasation
Taxol extravasation
TERIMA KASIH