INDIKATOR MUTU

RS BINA SEHAT MANDIRI

11 FEBRUARI 2019
 FOKUS AREA PMKP

1. PENGELOLAAN KEGIATAN PENINGKATAN MUTU DAN

KESELAMATAN PASIEN

2. PEMILIHAN, PENGUMPULAN, VALIDASI, ANALISIS DATA

INDIKATOR MUTU

3. PELAPORAN DAN ANALISIS INSIDEN KESELAMATAN PASIEN

4. PENCAPAIAN DAN MEMPERTAHANKAN PERBAIKAN

5. MANAJEMEN RISIKO
INDIKATOR MUTU

 Ukuran mutu dan keselamatan rumah sakit yg digambarkan dari data yang
dikumpulkan.

 Digunakan utk menentukan tingkat kepatuhan terhadap standar atau

pencapaian tujuan mutu.
PENGUKURAN KINERJA INDIKATOR

 Diperlukan untuk :

1. Mengetahui posisi saat ini

2. Menetapkan target yang akan dicapai

3. Identifikasi permasalahan yang ada

4. Memberi inspirasi kepada seluruh anggota organisasi untuk

bekerja sama mencapai target yang ditetapkan
KRITERIA INDIKATOR MUTU

 Sahih (valid), dapat dipakai utk mengukur aspek yg akan dinilai.

 Dapat dipercaya (reliable), mampu menunjukkan hasil yg sama pada saat

berulang kali, utk waktu sekarang maupun yg akan dating.

 Sensitif, cukup peka utk mengukur sehingga jumlahnya tidak perlu banyak.

 Spesifik, memberikan gambaran perubahan ukuran yg jelas, tidak

bertumpang tindih.
PROFIL INDIKATOR
JUDUL INDIKATOR
DEFINISI OPERASIONAL
TUJUAN
DIMENSI MUTU □ Efisiensi
□ Efektifitas
□ Aksesibilitas
□ Keselamatan
□ Fokus kepada pasien
□ Kesinambungan
DASAR PEMIKIRAN/ALASAN
PEMILIHAN INDIKATOR
NUMERATOR
DENUMERATOR
FORMULA PENGUKURAN

METODOLOGI PENGUMPULAN DATA □ Retrospective

□ Sensus Harian
CAKUPAN DATANYA (TOTAL / SAMPEL)
FREKUENSI PENGUMPULAN DATA
FREKUENSI ANALISA DATA
NILAI AMBANG/STANDAR

METODOLOGI ANALISA DATA Statistik : Chart, Diagram

Interpretasi : trend, bandingkan
dg RS lain
SUMBER DATA/AREA MONITORING Utk mengetahui lokasi data
PJ PENGUMPUL DATA

PUBLIKASI DATA Internal :

Eksternal :
 Penanggung Jawab
Data Unit Kerja

Pengumpulan Analisa &

Data Pelaporan
Validasi Data
PENANGGUNG JAWAB DATA UNIT KERJA

 Uraian tugas :
1. Mengumpulkan data dgn menggunakan form sensus harian.
2. Merekapitulasi data indikator.
3. Melakukan verifikasi data, yaitu :
- Memastikan bahwa data sudah divalidasi.
- Memastikan bahwa capaian indikator sudah dihitung dengan benar.
4. Menganalisis capaian indikator.
5. Melaporkan data capaian indikator beserta informasi hasil analisis ke Komite Mutu.
6. Menghadiri pertemuan berkala penanggung jawab data unit kerja.
SENSUS HARIAN (contoh)
REKAPITULASI SENSUS HARIAN (contoh)
 CAPAIAN
INDIKATOR
MUTU

MASALAH ?
CONTINOUS IMPROVEMENT

 Pengendalian kualitas pelayanan

 Perbaikan secara terus menerus
 Menggunakan Siklus PDSA
 Pendekatan ilmiah untuk menguji Perubahan dan melakukan Perbaikan dengan
menerapkan 4 langkah:
 Plan
 Do
 Study
 Action
SIKLUS PDSA
CONTOH ANALISA DATA
ALUR KERJA

Pengumpulan Rekapitulasi Analisa &

data unit bulanan validasi data

Pelaporan ke Pelaporan ke
Direktur Komite Mutu
KESIMPULAN

PENGUKURAN PENINGKATAN
MUTU PRIORITAS MUTU
UNIT
PERAN :
DIREKTUR RS
PARA KA BID
KOMITE PMKP
PJ DATA UNIT KERJA
Sistem Manajemen Data
- Pemilihan
- Pengumpulan
- Analiisi
- Validasi
- Feedback
- Publikasi