ASUHAN KEPERAWATAN

HIPO-HIPERTIROID

NS. EDY SANTOSO, M.KEP

 KELENJAR THYROID
 Terletak pada leher bagian bawah, di
anterior trakea
Bentuknya seperti huruf “H” atau kupu-
kupu
Pada orang dewasa beratnya + 18-30
gram
Terdiri 2 lobus: lobus kiri dan kanan
yang dipisahkanoleh isthmus
 Cont …

• Tiap –tiap lobus mempunyai lobuli yang di masing-

masing lobuli terdapat folikel dan parafolikuler
• Di dalam folikel terdapat rongga berisi koloid atau
jelly yang mengandung iodine
• Komponen terbesar koloid tiroglobulin
(penyimpanan hormon tiroksin)
SIRKULASI DARAH & PERSARAFAN KELENJAR THYROID

• Sirkulasi darah kel. Thyroid  a.Thyroidea superior &

a.Thyroidea inferior (yang merupakan percabangan
a.Karotis eksternal dan a.Subklavia)
• Suplai darah lobus kanan >> lobus kiri
• Aliran drh kel.Thyroid  4-6 ml/gr/mnt
• Dipersarafi o/ saraf kolinergik dan adrenergik (berasal dari
nervus vagus)
 KELENJAR THYROID MENGHASILKAN:

1. T3 ATAU TRIIODOTIRONIN
2. T4 ATAU TIROKSIN
3. TIROKALSITONIN ATAU KALSITONIN
 FUNGSI UTAMA KEL. THYROID
Proses metabolisme sel
Menginduksi konsumsi menginduksi konsumsi menginduksi
konsumsi menginduksi konsumsi oksigen & oksigen & oksigen
& oksigen & pembentukan sel darah merah
Proses tumbuh - kembang
Aktivitas sistim saraf & fungsi otak
 HORMON T3 DANT4 DIHASILKAN OLEH FOLIKEL
 HORMON TIROKALSITONIN DIHASILKAN OLEH
PARAFOLIKULER
 BAHAN DASAR PEMBENTUK HORMONE  YODIUM
 DARI MAKANAN & MINUMAN
 MEKANISME YODIUM

1. Trapping  pengambilan yodium oleh kelenjar tiroid

2. Oksidasi: yodium yang dikonsumsi diubah  ion yodium
(iodida/yodida)  yang kmdn masuk secara aktif ke
dalam sel-sel kelenjar & membutuhkan ATP sebagai sumber
energi (=pompa iodida)
3. Pengikatan yodium: oleh asam amino precursor mjd 3-MIT
dan 3-5 DIT
 Mekanisme yodium cont …

4. Coupling  penggabungan kedua bentuk iodotirosine yang masih

inaktif mjd bentuk aktif iodotironin yaitu T3 dan T4
5. Penimbunan dan pembentukan koloid
6. Deyodinisasi
7. Proteolisis dan sekresi hormone

Mekanisme yodium tersebut dapat dihambat oleh:

- ATP–ase
- Ion klorat
- Ion sianat
Hormon Thyroid yang bersirkulasi dalam darah akan
disintesis & disimpan dlm keadaan terikat dgn protein
plasma dalam bentuk:
- globulin pengikat tiroksin (tbg)
- pre albumin pengikat tiroksin (tbpa)
- albumin pengikat tiroksin (tba)
 PENGATURAN FS. THYROID
 Fungsi thyroid dikontrol oleh hormon glikoprotein (hipofisis TSH)
yang diatur pula oleh TRH (thyroid releasing hormone)
 Beberapa obat dan keadaan dapat mengubah proses sintesis,
pelepasan dan metabolisme hormone thyroid. Contoh obat yang
dapat menghambat sintesis protein:
- Perklorat bersifat
Bersifat Goiterogen
- Tiosianat goitrogen
Makanan yang bersifat goitrogenik
 GANGGUAN KELENJAR TIROID

Padadasarnya terdapat 3 tipe gangguan:

1. Pembesaran thyroid (goiter)
2. Hiperfungsi (hiperthyroidisme)
3. Hipofungsi (hipothyroidisme)
 GOITER (STRUMA)
 Struma adalah pembesaran pada kelenjar tiroid 
2x normal
 Morfologi:
struma diffusa  pembesaran yang merata dengan
konsistensi lunak pada seluruh kelenjar tiroid
Struma nodusa pembesaran kelenjar tiroid yang
diakibatkan oleh adanya nodul, bisa uninodusa atau
multinodusa
 PENYEBAB STRUMA

Pembesaran kelenjar thyroid dapat disebabkan oleh:

Hiperplasi & hipertrofi
Inflamasi (infeksi)
Neoplasma
 HIPERPLASIA & HIPERTROFI
Setiap organ yang dipacu untuk bekerja lebih keras 
kompensasi
Kondisi:
Kehamilan
Menyusui
Masa pubertas
Masa penyembuhan
Sakit
 INFLAMASI

Tiroiditis akut
Tiroiditis sub akut (de Querlain)
Tiroiditis kronis
 NEOPLASMA

Terdapat 2 jenis:
1. Neoplasma jinak (adenoma)
2. Neoplasma ganas (adenocarcinoma)
Goiter dilihat dari fungsi kelenjar thyroid:
1. Toksika  disertai tanda-tanda hiperthyroid
2. Non toksika  tidak terdapat tanda-tanda
hiperthyroid, hipotiroid, eutiroid